Много жени са чували, че след цезарово сечение отнема повече време да лежи в болницата. В тази статия ще ви кажем колко дни след оперативното раждане една жена може да се прибере у дома. По какви причини тя може да бъде задържана в болницата за по-дълго време?
Условия за хоспитализация и подготовка
Ако една жена предстои цезарово сечение по медицински причини и операцията е планирана, те обикновено се опитват да я извършат след 39 седмици от бременността. По това време бебето се счита за напълно доносено, така че рискът от дихателна недостатъчност е минимален.
Препоръчително е да отидете в болница около 3-5 дни преди раждането. Това време е необходимо, за да могат лекарите да се подготвят възможно най-добре за оперативно раждане.
Подготовката включва широк спектър от дейности. Лекарите задължително правят подробна акушерска история на бъдещата майка (анализират броя на ражданията, абортите, спонтанните аборти, гинекологичните операции), отчитат наличието на възможни съпътстващи заболявания, включително хронични.
При съпътстващи заболявания често са необходими консултации на свързани специалисти (кардиолог, нефролог или лекари от други специализации), за да се планира операция, да се изберат и изчислят дози лекарства, които са безопасни за родилката.
Преди планирано цезарово сечение се счита за задължително да се подложите на ултразвук и CTG вече в болницата.
Много е важно лекарят, който ще оперира жената, да знае всички нюанси на местоположението и развитието на детето - стойката, накланянето на главата, очакваното й тегло, диаметъра на главата. Също така трябва да се уверите, че бебето се чувства добре - пулсът му, движенията и други параметри, показващи здравословното му състояние, са нормални.
Жена в стените на родилния дом се изследва за ХИВ, сифилис, вирусен инфекциозен хепатит, както и общи изследвания на кръвта и урината, както и биохимичен кръвен тест.
При определени показания се прави коагулограма - кръвен тест за идентифициране на специфични фактори на кръвосъсирването. Не забравяйте да получите от лабораторията потвърждение за кръвната група и Rh фактора на бъдещата майка, в случай че се нуждае от спешно кръвопреливане.
Около ден преди операцията анестезиологът работи с бременната жена. Лекарят и пациентът се срещат, лекарят установява теглото и ръста, особеностите на физиката на бъдещата майка, идентифицира противопоказания за един или друг вид облекчаване на болката и някои лекарства, които се използват за тези цели.
Заедно с пациента лекарят определя вида на анестезията - спинална, епидурална или обща.
Преди операцията вечер, на жената не се препоръчва да яде, разрешено е само да пие сладък чай.
Вечер преди лягане бъдещата майка получава лекарства за премедикация - обикновено барбитурати или други лекарства, които ще осигурят здравия й сън през цялата нощ. Важно е да не се притеснявате, а именно да спите спокойно, така че по време на операцията да няма спонтанни скокове на кръвното налягане.
Сутрин в деня на планираната операция пубисът на жената се обръсва, за да се премахнат всички косми от зоните в близост до хирургичното място, поставя се почистваща клизма за прочистване на червата и намаляване на налягането на нейните бримки, пълни с изпражнения върху тялото на матката. Препоръчва се на всички без изключение бременни жени да носят компресионни чорапи (не по-ниски от втората степен на компресия) или да превързват краката си с еластична превръзка. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на тромбоемболия в ранния следоперативен период. След това жената е конвоирана до операционната, където вече я очакват анестезиологът и хирургическият екип, които са готови за цезарово сечение.
Какво да вземете със себе си?
Списъкът с нещата, които се препоръчва да се вземат с вас в акушерската институция, ако предстои оперативно раждане, е малко по-голям, отколкото за предстоящото физиологично раждане. Въпреки че бременната жена не трябва да пренебрегва вероятността от спешна операция, ако нещо се обърка в процеса на раждане.
Поради това се препоръчва да приберете вещите си в родилния дом, като се вземе предвид възможното раждане.
От документите бъдещата майка определено трябва да вземе паспорт, полица за задължително здравно осигуряване, SNILS, обменна карта и родово удостоверение. Ако избраният родилен дом предоставя услугата по издаване на акт за раждане (което може да се разбере предварително), те привличат със себе си свидетелство за брак и фотокопие на паспорта на съпруга.
Ако жената има съпътстващи хронични заболявания, важно е да не забравите да носите медицинска карта, за да могат лекарите да си представят кои консултации на свързани специалисти на етапа на подготовка за раждане може да са необходими.
Жената ще трябва да вземе нов бръснач за еднократна употреба, сапун, тоалетна хартия, мокри кърпички, гребен, телефон и зарядно устройство за него. Ще ви трябват перални чехли (не парцали), кърпа, халат и нощница.
Преди раждането ще са необходими дрехи, тъй като след операцията ще трябва да носите стерилни ризи, които ще се раздават всеки ден.
За дете си струва да вземете със себе си няколко памперса за новородени, 2-3 ризи и комбинезони, ако не планирате да повивате бебето, шапки.
Може да се нуждаете от помпа за кърма, както и залъгалка. За операцията вземете две опаковки медицински еластичен бинт или закупете предварително компресионни чорапи от ортопедичния салон.
Ранно време за рехабилитация
Непосредствено след операцията жената се прехвърля в интензивното отделение или в интензивното отделение, ако по време на хирургичните процедури са възникнали определени усложнения. Жената прекарва около 7 часа под наблюдението на медицински персонал. Те измерват нейното налягане, наблюдават как матката се свива, измерват температурата и прилагат болкоуспокояващи и контракционни лекарства. Особено внимание се обръща на процеса на излизане от състоянието на анестезия.
След 6 часа жената се прехвърля в отделението. След още 2-3 часа тя може да започне да се обръща на една страна, след което да седне и да се изправи внимателно. Бебето може да бъде прикрепено към гърдата, както в операционната, ако раждането е станало под спинална или епидурална упойка, или може да бъде приведено за първи път, след като майката седне и започне да става.
Отначало грижите за новороденото могат да бъдат твърде трудни за новородена майка, поради което на първия ден те обикновено носят бебето само за хранене. Но вече на втория ден, ако състоянието на майката е нормално, бебето може да бъде прехвърлено на съвместен престой, ако това е предвидено в правилата на перинаталния център или родилния дом. Колкото по-рано жената стане с необходимите предпазни мерки, толкова по-добра е прогнозата за рехабилитация.
Ранното връщане към физическа активност намалява вероятността от сраствания, възпаления и ускорява процеса на възстановяване.
След цезарово сечение те преди това са били изписани само на 9-10-ия ден след премахването на шевовете и наблюдението за още няколко дни.
Днес се счита, че стандартът се изписва 5 дни след операцията. Антибиотици, които преди се инжектираха на всички, без изключение, за предотвратяване на възпаление, днес се правят само на тези, които имат шанс за усложнения, имаше усложнения в операционния процес. Курсът на антибиотично лечение, който преди е бил 7-10 дни, сега е намалял до 3-5 дни благодарение на новите лекарства. И жената премахва шевовете в предродилната клиника след изписване за около 7-8 дни. Обикновено не ги държат в болница повече от пет дни след операцията, ако няма усложнения нито при майката, нито при новороденото.
Какво влияе върху времето на освобождаване?
Медицинските стандарти, одобрени от Министерството на здравеопазването, не предполагат изписване по-рано от петия ден, дори ако майката и бебето се чувстват отлично.
Работата е там, че не всички патологии могат да се видят през първите няколко часа и дни, така че петдневното наблюдение на детето и майка му се счита за оптимално и минимално приемливо. За по-дълъг период от време в родилния дом може да остане следродилна жена, която има признаци на усложнения - висока телесна температура, спадане на кръвното налягане, кървене, признаци на нагнояване в следоперативната рана, хипотония или атония на матката. Специално внимание се обръща на вътрешните шевове на стената на матката и следователно на третия или четвъртия ден в болницата обикновено се прави контролен ултразвук и едва след това, ако всичко е наред, се приготвя екстракт.
Ако усложненията не могат да бъдат елиминирани за 2-4 дни, тогава жената може да бъде прехвърлена в гинекологична болница и бебето може да бъде изписано у дома с баща си или бабите си. Подобна мярка се предприема рядко, защото всеки ден е важен за установяване на кърменето.
Но ако на жена са показани тежки антибиотици, повтаряща се операция, тогава кърменето вероятно временно не се препоръчва.
Майка и дете могат да бъдат задържани в родилния дом за няколко дни, дори ако детето има здравословни проблеми. Но подобно решение на проблема днес е рядкост. Ако бебето се нуждае от по-нататъшно медицинско наблюдение, лечение, то и майка му се прехвърлят от родилния дом със специален медицински транспорт в отделението за ранно детство на детската болница.
След изписване
Усложненията след операцията могат да бъдат не само ранни, но и късни, и затова е важно жената да се придържа стриктно към препоръките дори след изписване.
- Забранено е вдигането на тежести над 3-4 килограма в продължение на 6 месеца.
- Не можете да люлеете пресата, станете рязко от леглото, за да не повредите шевовете.
- Не забравяйте да обработите шевовете с брилянтно зелено, изсушете раната с водороден прекис. Препоръчително е да носите и ежедневно да сменяте хирургичната следоперативна превръзка преди да премахнете шевовете.
- През първите 2-3 месеца е препоръчително да се носи следоперативна превръзка.
- Сексуалните отношения трябва да бъдат изоставени до пълното прекратяване на вагиналното следродилно отделяне (лохии), можете да възобновите сексуалния живот 8 седмици след операцията с използването на бариерни контрацептиви (презервативи).
- Жената трябва да избягва запек и подуване на корема и затова е важно да изпразвате червата всеки ден, самостоятелно или с помощта на лаксативи, да не ядете храни, които водят до повишено производство на газове.
Те отдавна не са в родилния дом. Според новите стандарти лъжете точно толкова, колкото е необходимо на минималните стандарти. И следователно жената не трябва да се тревожи за времето на освобождаване. В 90% от случаите на петия ден след операцията майката се прибира вкъщи с бебето.
За времето на изписване след раждането и така нареченото ранно изписване можете да научите от следващото видео.
