Повечето жени се затрудняват да отидат до тоалетна след цезарово сечение. Това не е толкова болезнено, колкото страшно, защото не можете да натискате. Проблеми с дефекацията, а понякога и с уринирането се откриват при около 75% от новородените майки, родили в операционната. В тази статия ще обясним защо възникват такива деликатни проблеми и как да се справим с тях.
Причини за болка
По време на хирургично раждане коремните мускули се нараняват. Възстановяването им отнема време и затова в първите дни след цезарово сечение е толкова болезнено за жената да ходи „по голям начин“, тъй като за да извършите акта на дефекация, трябва да напрегнете определени коремни мускули.
Понякога проблемите се влошават от развитието на следродилни хемороиди, които могат да се появят не само след физиологично раждане, но и след цезарово сечение, тъй като това не е следствие от факта, че жената е трябвало да напъва по време на раждането, а директно възниква поради бременност, когато долните вени, включително хемороиди, страдащи от нарушения на кръвообращението и силно маточно налягане.
Всички жени се страхуват да натискат след операцията. Страхът, че шевовете ще се разпаднат, както и страхът от болка в наранения перитонеум, се превръща в непреодолима пречка в задачата за нормализиране на изпражненията. И това е изключително важна задача. Факт е, че преливащите от запек или раздразнени черва с разхлабени изпражнения могат да повлияят отрицателно на заздравяването на вътрешните конци на матката, върху свиването на матката до предишния й размер.
След операцията в никакъв случай червата не трябва да бъдат препълнени или подути, поради което преди хирургичната интервенция на жената трябва да се направи прочистваща клизма, а след операцията се предписва строга диета за два дни.
Страхът е основната причина за нарушения на изпражненията след операция. На психосоматично ниво страхът от възможна болка и нарушаване на шевовете причинява спазъм на аналния сфинктер. В резултат на това е невъзможно да отидете до тоалетната поради голяма нужда.
Причини
Запекът е истински бич за жените след оперативно раждане. Някои хора не успяват да се справят напълно с този проблем, не само в първите дни и седмици след операцията, но и след 2-3 месеца. Причините за запека се крият не само в психологическия страх.
Често причината се крие във временната физиологична пареза на червата. Просто спира да се свива. Това се случва в отговор на коремна операция. Между другото, червата могат да реагират по същия начин на всяка друга операция в тази част на тялото. Най-често парезата се развива след преминаване на обща анестезия.
В допълнение към трудностите с дефекацията, практически няма други признаци на функцията на червата - газовете не избягват, от време на време жената изпитва спастични болки, а стомахът й се подува асиметрично. Ако патологията бъде открита през първите три дни след оперативното раждане, няма причина за безпокойство, но ако проблемът продължава по-дълго, задължителна е консултация с лекар.
Адхезиите могат да причинят запек и болка по време на изхождането. В този случай някои части на вътрешните органи са „споени“ един с друг с тънки филми. Ето как човешкото тяло се опитва да се предпази от разпространението на инфекции след груба намеса отвън.
Ако се наблюдават сраствания в областта на червата, проблемите с изпражненията са неизбежни. Може да се наложи хирургическа помощ за намаляване на срастванията.
Коремните мускули се разтягат и отпускат след носене на бебето. В коремната кухина не се създава необходимото налягане за изтласкване на изпражненията. И това е друга много често срещана причина за запек след операция.
Освен това червата са „мързеливи“ - преди операцията тя е била изкуствено почистена, тогава жената не е яла почти нищо, следвайки ограничителна диета. Ако в същото време тя също постоянно лежи, не се движи много, тогава чревната перисталтика ще бъде сведена до минимум.
За борба със запека след операцията, на третия ден лекарят предписва друга клизма, ако преди това време жената не е била в състояние да отиде сама до тоалетната. Алтернатива на неприятната процедура за промиване на червата могат да бъдат супозитории с лаксативен ефект, разрешени за кърмене, микроклистери.
Опасността от диария също не е за подценяване. Диарията може да доведе до дехидратация на женското тяло, особено след като не толкова отдавна имаше много загуба на кръв и освобождаването на следродилни лохии все още продължава. Диарията може да повлияе отрицателно на производството на кърма.
Разхлабените изпражнения през първите дни след операцията са рядкост. Най-често подобно чревно разстройство „започва“ след изписването му вкъщи. Причината може да е дисбиозата. Балансът на чревната флора се нарушава при пуерпера, които са били подложени на антибиотична терапия за предотвратяване на следоперативни усложнения.
Причината може да е нарушение на чревната моторика, недохранване, психологическо състояние - при следродилна депресия и депресия при жените чревната функция е почти винаги нарушена.
Имунитетът на жените, претърпели операция, е значително намален и поради това е възможно диарията да е проява на чревна инфекция. Ако диарията продължава повече от един ден, препоръчително е да се консултирате с лекар, особено след като всички антидиарейни лекарства са противопоказани при жени, които кърмят бебе.
Оризовият бульон ще помогне, нормализиране на храненето, особено режима му - храната трябва да се приема редовно, без да се пропускат вечери или обяди, продуктите да са пресни.
При дисбиоза лекарят може да предпише пробиотици, въпреки че тяхната ефективност е под голямо съмнение. Последните изследвания на учените показват, че пробиотиците са манекен и те имат малък ефект върху функцията на червата.
Уринарни проблеми
Болка и болка при ходене до тоалетната „по малко“ могат да се появят както в първите дни след операцията, така и след изписването. Причината може да се крие в механичното нараняване на пикочния мехур по време на операцията (това се случва рядко, но понякога се случва). Много по-често причината за проблеми с пикочните пътища е намаляване на имунитета, което е характерно за всички хора след операцията.
Слабият имунитет не може адекватно да устои на патогенните бактерии и поради това се появява цистит.
Циститът може да бъде и реакция на пикочните пътища към въвеждането на катетър, което е задължително по време на операцията и в ранния следоперативен период, когато постоперативната жена все още не може да стане сама и да отиде до тоалетната.
Ако една жена преди това е имала проблеми с бъбреците, пикочните пътища, след операцията, поради намаляване на имунната защита, те могат да се влошат, което също ще се прояви като характерна клинична картина - болка по време на уриниране, обезцветяване на урината, количество, подуване, болка в корема и кръста
Повечето от тези усложнения изискват медицински съвет и употреба на антибиотици. Но първо е задължително да се направи общ анализ на урината, за да се знае точно в коя част от възпалението на пикочната система е възникнало.
Предотвратяване
Тъй като проблемите с червата след операцията са често срещани и често, лекарите веднага предупреждават пациента да стане от леглото възможно най-скоро след операцията. Не е необходимо да се страхувате от болка, трябва да се движите адекватно, за да изключите такива неприятни усложнения като образуването на сраствания, чревна пареза и нейното прекомерно отпускане.
7-8 часа след цезаровото сечение жената може да се обърне настрани, да прави кръгови движения с крака, след 10 часа да седне и да стане. Трябва да ходите внимателно, като държите стомаха си с ръка. Специална ортопедична скоба след раждането може да помогне за улесняване на процеса на натрупване на физическа активност, която нежно ще подпомогне отпуснатите и наранени коремни мускули.
За да се подобри функционирането на червата, след операцията, новите продукти трябва да се въвеждат постепенно. През първия ден можете да пиете само вода, а вечер - малко количество ябълков сок. На втория ден жената може да има пилешки бульон, при условие, че е вторичен, т.е. сварен във втора вода. До вечерта на втория ден се допуска малко количество картофено пюре без масло с полутечна консистенция. На третия ден на жената се разрешават варени и задушени зеленчуци, месни пюрета за бебешка храна в буркани, каши-намазки.
Можете да преминете към пълна маса, адаптирана за кърмачки, от четвъртия ден след операцията.
Важно е да пиете достатъчно течности. Ще бъде съвсем просто да възстановите червата, ако от първите дни жената следва всички медицински препоръки. Диетата след изписването трябва да съдържа достатъчно груби фибри, които се съдържат в зеленчуците и плодовете. Забранени са захар, дебели храни, големи количества сол, храни с консерванти и оцветители, бобови растения и зеле, които причиняват газообразуване, и газирани напитки след цезарово сечение.
Клизми и лаксативи у дома също не е необходимо да се злоупотребява. С тяхното използване червата стават по-„мързеливи“ и проблемът се влошава. Такива мерки са добри като еднократна помощ за червата, но не са подходящи за системна употреба.
Разходките, умерената активност, правилното хранене ще помогнат за предотвратяване на запек и диария. Ако имате проблеми с "малка нужда", трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Повече за възстановяването на червата след раждане ще научите от следващото видео.
