Броят на тромбоцитите по време на бременност е от голямо значение. При кръвните тестове броят на тези тромбоцити се определя, за да се диагностицират навреме различни нарушения при бъдещата майка, които могат да бъдат потенциално опасни както за здравето на жената, така и за нейното бебе.
Каква трябва да бъде скоростта на тромбоцитите по време на бременността на трохите и за какви отклонения може да се говори, ще разкажем в тази статия.
Какво е?
Не случайно тромбоцитите се наричат тромбоцити. Те буквално затварят пространството със собствените си тела, през които тялото може да загуби голямо количество кръв при нараняване.
Преди няколко десетилетия се смяташе, че функцията на тромбоцитите може да се счита за изчерпана. Съвременните лекари и учени обаче са установили, че освен че създават кръвен съсирек, тромбоцитите допринасят за заздравяването и възстановяването на тъканите след нараняване, рана или операция. За целта те отделят специални вещества в увредените тъкани, които се наричат растежни фактори.
Тромбоцитите участват в съсирването на кръвта, като са част от първичната запушалка, която затваря раната. В допълнение, тяхната повърхност ускорява процесите на плазмена коагулация.
Освен това тромбоцитите поемат ролята на имунни помощници. Те допринасят за имунната защита, като взаимодействат със специфични имунни клетки - антитела.
Липсата на тромбоцити в кръвта, както и излишъкът, са състояния, които са опасни за човешкия живот. В този случай не само броят на тромбоцитите играе важна роля, но и тяхната функционалност. Понякога при нормален брой клетки с намалена функция се наблюдава недостатъчна агрегация и съсирването на кръвта е нарушено.
Анализ
За бременни жени не се предписва отделен анализ за съдържанието на тромбоцитите. Броят им е добре определен в общия кръвен тест, който се дава многократно по време на носенето на бебето. Подготовка за този тест не е необходима; напълно е ненужно да се приема на гладно.
Ако се открият проблеми с тромбоцитите, на жената могат да бъдат предписани допълнителни тестове, които ще помогнат да се отговори на въпроса коя от клетъчните функции е недостатъчна или прекомерна.
Това може да бъде цялостен тест за кръвосъсирване, коагулограма.
Стандарти за бременни жени
Кръвта на здрав възрастен съдържа приблизително 180-360 * 10 ^ 9 клетки на литър тромбоцити. По време на бременността обаче броят им е разбираем и разумно пада - количеството на циркулиращата кръв в бъдещата майка се увеличава и следователно концентрацията на тромбоцитите намалява.
През третия триместър броят на тромбоцитите в кръвта на бъдещата майка достига своя минимум. В същото време се увеличава способността на плочите да се свързват помежду си и да участват в агрегирането. Така тялото на бременна жена се подготвя за предстоящото раждане, защото най-важното е да се предотврати тежко кървене по време на раждането на нов човек.
За бременна жена се счита, че средният обем на тромбоцитите е 140 до 340 хиляди / μl с агрегация от 40 до 60%.
Нормална концентрация на тромбоцити по време на бременност - таблица:
Броят на тромбоцитите на 12 седмици от бременността, надвишаващ 180-190 хиляди / μl, се счита за високо съдържание на тромбоцити, а показателите под 110-125 при 34-36 седмици от бременността се считат за недостатъчен брой тромбоцити.
Възможни нарушения - причини
Съставът на кръвта не е постоянен, нейният количествен и качествен състав пряко зависи от различни причини и фактори, както външни, така и вътрешни. Следователно увеличаването или намаляването на тромбоцитите в кръвта на бъдещата майка не се разглежда като независимо заболяване, но се разглежда като ярък симптом, който изисква по-подробно проучване - защо това се е случило и как да се поправи.
Увеличаването на тромбоцитите води до явление, което хората имат "дебела кръв"... Това е изпълнено с появата и отделянето на кръвни съсиреци и възможната смърт на майката. Плодът получава по-малко хранителни вещества, тъй като притока на кръв в тялото на майката се забавя.
Ниският брой тромбоцити представлява заплаха от кървене, което ще бъде много трудно да се спре. Това е особено опасно по време на раждане, по време на раждането на плацентата.
Увеличено съдържание
Говорим за повишено ниво на тромбоцитите, ако броят им надвишава 380 - 400 хиляди / μl. В медицината това явление се нарича тромбоцитоза.
Много бъдещи майки може да се чудят защо с горен праг от 320-340 хиляди / μL тромбоцитозата се диагностицира само по-близо до 400 хиляди / μL. Всичко е много просто - лекарите оставят свободен "коридор", което може да се дължи на индивидуални физиологични характеристики, тъй като тялото на всяка бременна жена се подготвя за раждане със свои „нюанси“. Следователно, стойността на тромбоцитите от 370 хиляди / μl при 36 гестационна седмица няма да се счита за тромбоцитоза и ще се нуждае от лечение.
Тромбоцитозата при бъдещите майки често е свързана с токсикоза. Гаденето и повръщането, които често съпътстват първия триместър, а понякога се връщат и през третия, водят до загуба на течности от организма, което от своя страна веднага влияе върху състава на кръвта - тя се сгъстява, броят на тромбоцитите-тромбоцитите в нея се увеличава.
Ако няма токсикоза и повръщане и жената все още има високи тромбоцити, това може да се дължи на различни причини:
- Липса на течност. Някои от бъдещите майки толкова се страхуват от отоци, че ограничават приема на течности до критично ниво. Същите причини могат да причинят увеличаване на тромбоцитите при бременна жена през лятото, когато навън е горещо и се повишава изпотяването.
- Инфекции. Вирусните и бактериалните заболявания също причиняват повишаване на тромбоцитите в кръвта. Тромбоцитозата може да бъде причинена и от гъбични инфекции.
- Хронични болести. По време на бременност се увеличава натоварването на всички органи и системи. Ако жената има хронични заболявания, тогава е възможно тяхното обостряне. Това също ще доведе до повишаване на тромбоцитите, които са много чувствителни към всякакви промени в тялото.
- Анемия. Липсата на хемоглобин в кръвта по време на бременност не е толкова рядка. Но броят на тромбоцитите се влияе предимно от анемия, свързана с дефицит на желязо.
- Онкологични заболявания. Повишеното ниво на тромбоцитите често придружава злокачествените тумори и процеси, особено в хемопоетичната система.
- Лекарства. Увеличаването на броя на тромбоцитите се влияе от диуретици или хормонални агенти, които бъдещата майка би могла да използва.
Жената може да не изпитва изразени симптоми на тромбоцитоза, но в някои случаи симптоми като спонтанно възникване на хематоми - дори с леко докосване, жената може да има синини. Понякога може да се появи малък съдов обрив по кожата, той е много подобен по природа на малък "звезден" менингококов обрив.
Жената може да предположи за проблеми с кръвта по такива доста универсални симптоми като кървящи венци... Може да се появи епистаксис. Повишените тромбоцити могат да причинят спадане на кръвното налягане, изтръпване и изтръпване на върха на пръстите, бледност на кожата, задух и главоболие.
Намалено съдържание
Ниският брой на тромбоцитите е намаляване на техния брой под марката от 140 хиляди / μl. 120-122 хиляди / μl е умерена тромбоцитопения. Ако има спад под 110 хиляди / μl, това е изразена тробоцитопения.
В ранните стадии е опасно поради спонтанен аборт, а в късния стадий - масивно вътрешно или външно кървене.
Причините, които могат да причинят намаляване на тромбоцитите, също са многобройни:
- Алергична реакция. Всяка алергия причинява цяла каскада от реакции в тялото, ако жената има алергична склонност. Намаляването на нивото на тромбоцитите е само една от промените в състава на кръвта. Нивото на еозинофилите ще помогне на лекарите да установят истината. При алергии също се оказва повишен.
- Авитаминоза. Липсата на витамини и необходими минерали в организма на бъдещата майка, недостатъчното хранене също може да причини тромбоцитопения. Особено често намаляването на тромбоцитите се развива на фона на липса на фолиева киселина и витамин В 12.
- Ендокринни нарушения. Хормоналният дисбаланс може да доведе до много усложнения по време на бременност. Особено често спадът на тромбоцитите се развива на фона на липса или излишък на хормони на щитовидната жлеза.
- Нарушения на кръвосъсирването. Броят на тромбоцитите може да намалее поради някои отклонения в различните фактори на съсирването. Така че, липсата на ензима тромбин води до излишък на тромбоцити, а излишъкът от фибриноген води до липсата им.
- Проблеми с костния мозък. Съставът на кръвта се променя поради хипоплазия на костния мозък или рак, които засягат костния мозък.
- Лекарства. По-"течна" кръв става поради употребата на антибиотици и диуретици, както и от антихистамини и лекарства за болка.
Тромбоцитопенията се потвърждава от лабораторни тестове, но внимателната жена сама може да се досети за това по редица характерни симптоми, сред които основен критерий е нарушението на кръвосъсирването.
При най-малкото порязване на жена достатъчно силно, за да спре кървенето, тя често има синини, чийто произход самата бъдеща майка не може да си спомни, както и кървене от носа.
Жените в „интересна позиция“ с недостиг на тромбоцити в кръвта могат да развият слабо кърваво „мазило“ от гениталиите, което мнозина приемат за заплаха от прекъсване на бременността. Тя може да продължи няколко дни или може да остане непроменена в продължение на седмици, придружаваща почти цялата бременност, ако на бъдещата майка не се предоставя медицинска помощ, насочена към отстраняване на причината.
Лечение
С високи тромбоцити
Лекарите препоръчват лечение на тромбоцитоза в болнична обстановка, тъй като на жената могат да се предписват лекарства - ангиагреганти и антикоагуланти, които са лошо комбинирани с носенето на плода.
Дозировките се избират индивидуално, в болнична обстановка лекарите са в състояние да предвидят всички възможни рискове.
С лек излишък на наркотици няма нужда, достатъчно е просто да промените диетата на бъдещата майка.
На масата на жена с високи тромбоцити задължително трябва да има храни, които имат благоприятен ефект върху вискозитета на кръвта, намалявайки го. Това са растително масло, рибено масло, доматен сок, лук, боровинки, зелени ябълки, зелени зеленчуци, каша от елда, кефир и извара, рибен хайвер и морски дарове.
Нужди от хиперагрегация в правилния режим на пиене. Жената трябва да пие поне 2 литра течност на ден. Разрешени са чиста питейна вода, зелен чай, домашно приготвени плодови напитки.
Преди да приемете такъв режим като правило, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като при гестоза и склонност към отоци с течност трябва да бъдете по-внимателни. В този случай лекарят предписва индивидуален режим на пиене и количеството течност на ден може да се различава от средните стойности.
По-добре е да не използвате народни средства за бременни жени.въпреки факта, че те помагат за разреждането на кръвта доста ефективно. У дома много трудна задача е да се изчисли правилно дозата на лечебните растения.
Дори и най-безвредните треви и съцветия, ако дозировката не се спазва и страничните им ефекти се игнорират, могат да повлияят негативно на състоянието на плода и самата жена.
С липса на тромбоцити
С леко намаление, особено ако това се дължи на предишна инфекция, например грип или ТОРС, не се изисква лечение. Броят на тромбоцитите обикновено се нормализира, след като жената се възстанови. По същия начин те се справят с тромбоцитопения, причинена от лекарства - те просто отменят лекарствата, които са причинили такъв ефект.
Проблемите с вътрешните органи - бъбреците или щитовидната жлеза - трябва да се решават от специализирани лекари. Жената се нуждае от консултации на нефролог и ендокринологза да й бъде приложено правилното лечение.
Ако биохимичният кръвен тест потвърди, че причината за спада в броя на тромбоцитите се крие в липсата на определени витамини, на бъдещата майка ще бъдат предписани витаминни комплекси.
Коагулантни лекарства, които причиняват удебеляване на кръвта, също е препоръчително да се използват само в болница под наблюдението на лекар. Обикновено такава необходимост възниква през последния триместър на бременността, когато жената трябва да бъде подготвена за раждане или цезарово сечение.
В други случаи е достатъчно да коригирате начина на живот на бременната жена и да промените диетата си. Ежедневното меню трябва да включва банани, ябълки, пилешки яйца, месо и риба, билки и бобови растения.
Със значителна тромбоцитопения, при която организмът сам произвежда антитела срещу тромбоцитите, жената е хоспитализирана. Показано е да приема кортикостероидни хормони, медикаментозно потискане на имунитета, както и заместващи кръвопреливания, ако нивото на тромбоцитите спадне под критичното ниво, при което има сериозна опасност за живота. Гинекологът помага да се поддържа такава бременност лекар-хематолог.
За повече информация относно нивото на тромбоцитите в кръвта и причините за неговите колебания вижте следващото видео.
