Появата на жълтеница при новородено бебе е много често срещан проблем, свързан с повишени нива на билирубин... Всяка бъдеща майка трябва да разбере какъв вид съединение е, защо се появява в кръвта на новороденото и причинява жълт цвят на кожата, както се определя в тялото на детето, както и какво се прави, когато се увеличат показателите.
Какво е билирубин?
Билирубинът е пигмент, чието образуване в човешкото тяло се случва по време на разграждането на хемоглобина. Обикновено се свързва със съединения, произведени в черния дроб и се екскретира с урината, както и с изпражненията. Такъв пигмент винаги присъства в човешката кръв в малки количества.
Видове
Билирубин се изолира:
- Непряк... Тази фракция се нарича още свободна или несвързана. Този билирубин е неразтворим във вода и е доста токсичен. Той лесно прониква в клетките и нарушава техните метаболитни процеси.
- Направо... Тъй като тази част от пигмента се свързва с глюкуроновата киселина в черния дроб, тя също се нарича свързана. След свързването този билирубин става водоразтворим, което улеснява напускането на тялото.
- Общ... Този показател показва общото количество свързан и свободен билирубин.
Как се прави анализът?
Веднага след раждането кръвта от пъпната връв се взема от бебето, за да се определи нивото на билирубин и някои други показатели. Също така, кръв, взета от петата, може да се изследва при новородени. На кърмачето се препоръчва да не храни четири часа преди вземането на кръв. Кръвта се поставя в специална епруветка и след това се изследва, като се определя нивото на общия билирубин и, ако е необходимо, неговите фракции.
Нормата на билирубина при новородени по дни в таблицата
Защо колебанията в нормите са толкова силни?
Тези показатели са свързани с повишено образование и бавно елиминиране на билирубин от тялото на детето. В еритроцитите на плода в утробата на майката, за по-добър пренос на кислород, хемоглобинът има различна структура от хемоглобина при възрастни и вече родени деца. Този хемоглобин се нарича фетален. Като ненужно след раждането, унищожаването му започва с изпускане в кръвта, където се превръща в билирубин. Това води до висока концентрация на билирубин през първите седмици от живота.
Причини за повишеното ниво
Появата на повишено ниво на билирубин се причинява от:
- Недоносено бебе.
- Развитието на захарен диабет при бъдещата майка.
- Остри заболявания на бременна жена.
- Хипоксия при бебе по време на бременност.
- Асфиксия по време на раждане.
- Преждевременно настъпване на раждането.
- Повишено количество естроген в кърмата.
- Несъвместимост на кръвната група на майката и бебето.
- Rh-конфликт по време на бременност.
- Отказ да се кърми веднага след раждането.
- Голяма загуба на тегло при бебето в първите дни след раждането.
- Патологии на вътрематочното развитие.
- Инфекциозно чернодробно заболяване.
- Механичен тип жълтеница.
- Чревна обструкция.
- Унищожаването на червените кръвни клетки поради генетични заболявания.
- Използването на лекарства за стимулиране на раждането.
- Чернодробна дисфункция при бебе.
- Хормонални смущения в прохождащото дете.
Видове жълтеница според показателя
Повечето бебета развиват жълтеница, която се нарича физиологична жълтеница. Той се проявява след проникването на билирубин в повърхностните слоеве на кожата, което се случва, когато нивото на този пигмент е над 120 μmol / l при здрави бебета и над 85 μmol / l при недоносени бебета.
С повишаване на нивото на билирубин при доносено новородено над 256 µmol / l и при недоносени бебета над 172 µmol / l се поставя диагноза патологична жълтеница. Увеличението на нивото на билирубин в това състояние е повече от 5 μmol / L на час, докато при физиологична жълтеница такова увеличение не надвишава 3,4 μmol / L на час.
Основните симптоми на физиологичната жълтеница и нейните разлики от патологичните са представени в таблицата:
Лечение: как да намалите скоростта?
Най-простият, най-достъпен и безвреден начин за лечение на жълтеница при новородени е фототерапията. Дете с риск от повишаване на билирубина до токсични нива се поставя за определено време под специални лампи, светлината от които трансформира индиректния билирубин в нетоксично вещество, наречено лумирубин. В рамките на 12 часа билирубин се екскретира от тялото на бебето с изпражнения и урина.
Фототерапията се извършва периодично за хранене. Бебето трябва да лежи на 20-40 см от лампата, а гениталиите и очите му трябва да бъдат покрити с кърпа, която не пропуска светлина. Страничните ефекти от това лечение могат да включват диария, слънчево изгаряне, треска, дехидратация и лющене на кожата. За да ги елиминирате в тялото на новороденото, е важно да поддържате постоянен воден баланс.
Също толкова важно е бебето да се прикрепи към гърдите възможно най-рано и да се храни често, тъй като това стимулира елиминирането на мекония, който съдържа големи количества билирубин, от червата на бебето.
С патологична жълтеница е свързано такова лечение:
- Инфузионна терапия. Детето се инжектира интравенозно със специални разтвори и ако състоянието на бебето е трудно, тогава бебето се прелива с кръв.
- Ентеросорбенти... На бебето се дават смекта, ентеросгел и други лекарства за предотвратяване на реабсорбцията на билирубин от червата.
- Специфично лечение в зависимост от идентифицираната патология.
Какви са последствията от високия билирубин?
Основната опасност от повишено количество билирубин в кръвта на бебето е отрицателното му въздействие върху нервните клетки и други органични системи на детето. Резултатът може да бъде енцефалопатия, увеличен далак и черен дроб, повишена сънливост, понижено кръвно налягане, гърчове, забавяне на развитието, проблеми със слуха и дори парализа.
Мнението на Комаровски
Известен педиатър потвърждава това физиологична жълтеница се среща при почти половината от новородените бебета и в повечето случаи преминава до 10-14 дни от живота без следа.
Също така, популярен лекар отбелязва, че много новородени имат жълтеница при кърмене. При нея състоянието на бебето не се нарушава и бебето наддава нормално. Този вид жълтеница може да се открие чрез спиране на храненето за 1 ден, в резултат на което нивото на билирубина веднага спада.
Предотвратяване
- Жената трябва да обърне внимание балансирано хранене и през периода на раждане на бебе, и след раждане.
- Веднага след раждането на дете имате нужда нанесете на гърдите на мама.
- Също така, при вече родено бебе, те ще помогнат да се предотврати развитието на жълтеница. слънчеви бани. Дръжте бебето на слънце за не повече от 10 минути.
