Броят на левкоцитите може да се увеличи с различни заболявания на детето, поради което белите кръвни клетки винаги се определят в тестове за кръв и урина. Какво е нормално, защо белите кръвни клетки могат да се увеличат и какво да се прави, ако в урината на бебето има голям брой бели кръвни клетки?
Какво показват?
Обикновено левкоцитите влизат в урината на децата в малки количества. В идеалния случай в зрителното поле на микроскопа изобщо не трябва да има бели кръвни клетки, въпреки че са разрешени малко.
Ако този показател за анализ на урината се увеличи, това кара лекаря да мисли за възможни възпалителни процеси в бъбреците, пикочния мехур или други части на отделителната система. Колкото повече бели кръвни клетки се откриват под микроскоп, толкова по-остро протича заболяването. Повишаването на нивото на белите кръвни клетки се нарича пиурия или левкоцитурия.
Методи за анализ
Традиционното и най-често изследване на урина на дете, по време на което също се определят левкоцитите, е общ тест за урина. Той е този, който се предписва на всички бебета - както здрави, така и със съмнения за заболявания.
Ако това изследване е определило увеличаване на броя на левкоцитите, на детето може да му бъдат предписани изясняващи тестове за урина, по време на които кръвните клетки се броят не в зрителното поле, а в определен обем - в 1 милилитър урина (тест на Нечипоренко), в обема, разпределен от детето за минута ( Тест на Amburge) или на ден (тест на Каковски-Адис).
Каква е нормата?
Нормалният брой на левкоцитите в урината на детето зависи от провежданото изследване и пола на бебето:
Ами ако индикаторът се увеличи?
На първо място се преценява дали резултатите могат да бъдат неверни. За да направите това, най-често се предписва повторно извършване на общ тест за урина. Ако увеличението на индикатора не е много голямо (няколко парчета в полезрението), тогава често не трябва да се прави нищо.
При голям излишък от нормата на бебето се предписват допълнителни изследвания, за да се потвърди наличието на левкоцитурия и да се установи причината за нея.
Може ли причината да е неправилното събиране на урина?
Всъщност левкоцитурията може да бъде причинена от нарушено събиране на урина на детето за анализ. Например гениталиите на бебето може да не са добре измити или урината да се събира в нестерилен контейнер.
Защо могат да изпратят за повторен анализ?
Увеличаването на броя на левкоцитите в урината обикновено е причина за друг анализ, тъй като резултатът може да бъде невярен, ако:
- Детето има ARVI или никнене на зъби;
- Предния ден бебето имаше много физическа активност;
- Урината е събрана неправилно.
Също така, в края на курса на лечение за инфекции на пикочно-половата система се предписва втори тест за урина, за да се оцени ефективността на терапията и да се увери, че бебето вече е здраво.
Възможни причини
Левкоцитите започват да навлизат в урината на бебето в големи количества, когато стените на бъбречните съдове станат по-пропускливи. Това се случва, когато детето има:
- Инфекция на пикочните пътища. Това е най-честата причина за белите кръвни клетки в бебешката урина.
- Вродено заболяване на отделителната система.
- Нараняване на уретерите или бъбреците.
- Съдови патологии, които хранят бъбреците и други части на отделителната система.
- Инфекция на външните полови органи на детето с участието на уретрата.
- Обрив от пелена при бебета. Те могат да се появят поради използването на памперси, предразположението на трохите към алергии и други фактори.
- Амилоидоза или бъбречна туберкулоза.
- Уролитиазна болест.
- Рефлукс в уретерите.
Какви други симптоми показват заболяване?
Ако левкоцитурията е симптом на заболяването, тогава детето може да има и такива признаци на патология:
- Затруднено или твърде често уриниране;
- Плач преди уриниране (показва болка при кърмаче);
- Оплаквания за болезнено уриниране (при по-големи деца);
- Болка в корема или лумбалната област;
- Обезцветяване на урината;
- Мътност на урината, поява на утайка;
- Повишена телесна температура;
- Лоша миризма на урина.
Има обаче случаи на асимптоматична бактериална инфекция в пикочните пътища, когато левкоцитите в урината са единственият признак на проблем.
Допълнителни прегледи
След откриване на левкоцитурия с помощта на клиничен анализ на урината на детето и изясняване на броя на левкоцитите с помощта на проби Nechiporenko или Kakovsky-Addis, урината се засява върху хранителна среда, за да се идентифицират бактериите и да се определи тяхната чувствителност към лечението. Също така, на детето трябва да му бъде предписан клиничен кръвен тест.
В допълнение към лабораторните изследвания, детето се изпраща за ултразвук на бъбреците и пикочните пътища. Ако такова проучване не разкри нищо, но подозренията за заболяването остават, бебето може да бъде предписано цистоскопия, рентгеново изследване или томография.
Лечение
В случая, когато левкоцитите в урината са се превърнали в признак на инфекция на отделителната система, на детето се предписва лечение. Основната цел е антибиотик, който има широк спектър от ефекти. Това лекарство трябва да се предписва само от лекар. Родителите не трябва да дават антибиотици на деца, ако по собствена инициатива се открие повишен брой левкоцити в урината.
Ако антибиотиците се приемат продължително време, на детето също ще бъдат предписани лекарства, за да поддържа чревната микрофлора нормална. В зависимост от клиничните прояви и диагнозата на бебето могат да се предписват и антисептични лекарства, антипиретици, спазмолитици, билкови препарати.
Предотвратяване
За да се предотвратят инфекции на пикочно-половата система на деца, които често са симптом на пиурия, се препоръчва:
- Не пренебрегвайте личната хигиена и не забравяйте редовно да сменяте бельото на бебето.
- Попълнете диетата на детето с храни, които поддържат имунитета.
- Дайте на детето си достатъчно питие (най-добре е чиста вода).
- Предотвратете бебешки запек.
- Измийте детето към дупето.
Съвети
- Така че увеличаването на левкоцитите да не е фалшиво, е важно правилно да се събира урината от детето. На първо място, това се отнася до добро измиване и стерилност на контейнера, в който се взема пробата от урина.
- Урината трябва да бъде доставена в лабораторията веднага след събирането в рамките на 1-2 часа. За по-точни резултати съберете първата урина, отделена от детето сутрин.
Можете да научите повече за левкоцитурия, като гледате видеоклипа на Съюза на педиатрите на Русия.
