"Хепарин" принадлежи към групата на антикоагулантите и е търсен при образуването на кръвни съсиреци или хематоми. Използва ли се това лекарство в детска възраст и кога се предписва на деца?
Формуляр за освобождаване
"Хепарин" се представя в няколко форми:
- Ампули / флакони за инжекции. Това е бистра течност без цвят или с лек жълт оттенък. Този разтвор е предназначен за инжектиране във вена или под кожата. Ампулата / флаконът съдържа 1, 2 или 5 ml от лекарството, а една опаковка съдържа 5 или 10 броя.
- Гел. Това е лека, прозрачна маса без мирис, която бързо се абсорбира в кожата. Една туба може да съдържа такова лекарство в количество от 15 до 100 g.
- Мехлем. Това е плътно бяло или бяло-жълто вещество. Една туба съдържа 10 или 25 g от лекарството.
Състав
Активната съставка във всяка форма на лекарства е натриев хепарин. Разтваря се добре във вода и много слабо - в ацетон, етилов алкохол, бензен или етер. Източникът на производството му за лекарства са животински органи. Той се съдържа в доза 5000 IU на 1 ml инжекционен разтвор, 1 g гел или 1 g мехлем.
В допълнение към хепарина, ампулите съдържат стерилна вода, както и натриев хлорид и бензилов алкохол. В такъв препарат от някои производители има разтвор на натриев хидроксид или солна киселина. Хепариновият маз включва още две активни вещества, които усилват ефекта му. Това са бензил никотинат и бензокаин. В допълнение, тази форма на лекарство съдържа стеарин, вазелин и други компоненти на основата на мехлема.
Принцип на действие
В "Хепарин" има свойството да забавя образуването на кръвни съсиреци поради ефекта върху антитромбин III. Лекарството активира това съединение и ускорява антикоагулантния му ефект. В допълнение, лекарството пречи на превръщането на протромбина, в резултат на което активността на тромбина се инхибира и не се образуват нови молекули. За този ефект "Хепарин" се нарича директен антикоагулант.
Показания
Форма за инжектиране лекарства се използват за предотвратяване на появата на кръвни съсиреци, по време на хирургично лечение, както и при използване на хемодиализа. Лекарството се търси в лаборатории (като средство за предотвратяване на преждевременно съсирване на кръвта). Венозните катетри се измиват с "Хепарин". Това лекарство се предписва и при гломерулонефрит или ендокардит.
Локални форми (гел, мехлем) използва се при натъртвания, травми, подкожни хематоми или локализиран оток.
Такива лекарства се предписват при тромбофлебит, ако е ударил сафенозните вени, както и при външни хемороиди. За децата те най-често се използват за натъртване или за премахване на локална реакция на инжекция.
От каква възраст е позволено да се приема?
Няма възрастови ограничения при лечението на "Хепарин" под формата на инжекции, но на деца под 3-годишна възраст лекарството се дава само под лекарско наблюдение. В анотацията към местните форми има противопоказание за използването на мехлем или гел в детска възраст, но на практика такива лекарства се предписват от 1 година... В същото време е забранено да се дават лекарства без консултация с лекар.
Противопоказания
"Хепарин" не се използва в случай на кървене или риск от неговото развитие, съмнение за кръвоизлив, скорошни операции на мозъка, органа на зрението, черния дроб или след пункция на гръбначния мозък. Такова лекарство не трябва да се прилага при тежко чернодробно заболяване или язвени лезии на храносмилателния тракт. Освен това лекарството е противопоказано при хора със свръхчувствителност към неговите компоненти. Местните средства не трябва да се прилагат върху увредена кожа или лигавици, както и при гнойни лезии на кожата.
Странични ефекти
Инжекциите с хепарин могат да провокират кървене, да причинят алергии и да повлияят негативно на храносмилателния тракт. На мястото на инжектиране (както и при използване на мехлем или гел) са възможни нежелани реакции като зачервяване, болезненост, натъртване или дразнене на кожата.
Инструкции за употреба и дозировка
Лекарите определят дозировката и режима на лечение индивидуално: въз основа на клиничните симптоми, възрастта на детето и използваната форма на "хепарин". Инжекциите се правят или във вена (често се предписват капкомери, за които лекарството се разрежда с физиологичен разтвор), или под кожата в корема. Интрамускулното приложение е забранено.
Лекарството се прилага върху кожата на мястото на натъртване или натъртване с тънък слой два пъти или три пъти на ден. Лекарството се използва, докато хематомът или инфилтрацията изчезнат напълно, което най-често се случва след 3-7 дни.
Взаимодействие с други лекарства
Ефектът на лекарството се засилва, ако едновременно се използват нестероидни противовъзпалителни средства, антитромбоцитни средства и други антикоагуланти. В същото време антихистамините, тетрациклините, тироксинът, никотинът и алкалоидите от ергот намаляват терапевтичния ефект на "Хепарин". Препоръчва се инжекционният разтвор да се смесва само с физиологичен разтвор.
Условия за продажба и съхранение
Инжекционната форма изисква рецепта от лекар, а локалните лекарства се продават без рецепта. Средната цена на 5 ампули от 5 ml е 400 рубли, а цената на туба хепаринов мехлем варира от 30 до 70 рубли.
Трябва да съхранявате лекарството у дома на място, скрито от деца, където слънчевата светлина не влиза. Температурата на съхранение на ампули и гел не трябва да надвишава +25 градуса и е препоръчително мазът да се съхранява в хладилник (при температури под +15 градуса). Срокът на годност на гела е 2 години, а на другите форми - 3 години.
Отзиви
Има предимно положителни отзиви за употребата на хепарин за деца. Често те се отнасят до използването на местни лекарства, които се хвалят за ниската си цена, лекота на употреба и доста бърз терапевтичен ефект.
Аналози
Други лекарства със същото активно съединение могат да служат като заместител на "Хепарин" - например гелове "Trombless", "Lyoton 1000", "Lavenum" или "Trombogel 1000". Ако "Heparin" се използва за инжекции, лекарят може да предпише други антикоагуланти, съдържащи натриев еноксапарин или калциев надропарин. Тези лекарства се произвеждат от различни компании: Sotex, Farmak, Sanofi, Glaxosmitkline и други. Само специалист избира такъв заместител.
Вижте видео инструкцията от д-р Комаровски за това как да предоставите първа помощ на дете със синина.
