Флуконазол противогъбични средства често се използват при лечение на кандидоза или инфекции, причинени от други гъбички. Едно от тях е френското лекарство Diflucan, което се произвежда от компанията Pfizer. Една от неговите лекарствени форми - сладката суспензия - е особено търсена при лечението на деца. Може ли това лекарство да се дава в ранна възраст и как се дозира правилно?
Формуляр за освобождаване
Суспензия "Diflucan" се произвежда в пластмасови бутилки с бял прах вътре. След добавяне на вода той се превръща в бял плътен сироп с портокалов аромат. Една бутилка се поставя в кутия заедно с мерителна лъжичка, която ви позволява да измерите 5 ml от лекарството, както и да дадете на детето 2,5 или 1,25 ml (за това са предвидени допълнителни разделения вътре в лъжицата).
В допълнение към суспензията, Diflucan се произвежда и в капсулипредставени в три различни дозировки, както и под формата на инжекция - под формата на разтвор, който се инжектира във вената.
Състав
Основната активна съставка на Diflucan е флуконазол. Такава активна съставка в 5 ml суспензия може да бъде съответно 50 mg или 200 mg, един милилитър от лекарството може да съдържа флуконазол в доза от 10 mg или 40 mg.
Освен това препаратът включва ксантанова смола, натриев цитрат дихидрат, натриев бензоат и титанов диоксид. В състава на лекарството има както силициев диоксид, така и лимонена киселина (и двете съединения са безводни). Сладкият вкус на течността се дължи на захарозата, а приятният аромат се дължи на вкуса на портокал, направен от вода, малтодекстрин и етерично масло от портокал.
Принцип на действие
Diflucan е лекарство от група противогъбични лекарства, тъй като флуконазолът в неговия състав е способен да инхибира синтеза на стероли в гъбичните клетки. Лекарството засяга кандида, криптококи, Microsporum, Trichophyton и други.
Суспензията, приета през устата, се абсорбира бързо и нейната бионаличност се оценява на 90% и по-висока. В този случай храната по никакъв начин не влияе върху усвояването и действието на лекарството. След 30-90 минути в кръвната плазма концентрацията на активното вещество на Diflucan става максимална и полуживотът на лекарството настъпва приблизително 30 часа след приложението. Повечето лекарства (повече от 80%) се екскретират с урината.
Показания
Най-често Diflucan в суспензия се предписва на деца с кандидоза на лигавиците, например от стоматит. В допълнение, лекарството може да се използва за поражение на дихателните пътища, хранопровода, лигавицата на очите, пикочните пътища, фаринкса, вътрешната обвивка на сърцето, перитонеума и други органи.
Лекарството е ефективно при дисеминирана кандидоза и кандидемия, както и при генитална кандидоза (вагинална инфекция при момичета и баланит при момчета). Diflucan се използва и с профилактична цел за предотвратяване на рецидив на кандидоза или предотвратяване развитието на гъбична инфекция с намален имунитет, например по време на лъчева терапия или след трансплантация на органи.
По-рядка причина да се предписва Diflucan на дете е инфекция с криптококи, включително лезии на такива гъбички на белите дробове, кожата и менингите. Също така, лекарството може да се използва за кожни микози, например при питириазис версиколор, микози на краката или онихомикоза. Такова лекарство се предписва и при системни микози, причинени от кокцидиоиди, хистоплазми, паракокцидиоиди или споротрихуми.
От каква възраст е позволено да се приема?
Няма възрастови ограничения за употребата на Diflucan в детска възраст, но това лекарство може да се дава на новородени и кърмачета само под наблюдението на педиатър. Неприемливо е да се дава такова лекарство на малки деца без консултация с лекар.
Противопоказания
Лечението с Diflucan не се предписва в случай на свръхчувствителност на малък пациент към някой от компонентите в такава суспензия. Специално внимание от страна на лекаря изисква употребата на това лекарство при деца с нарушена чернодробна функция, алергичен обрив и риск от аритмии (с органични сърдечни патологии и електролитен дисбаланс).
Странични ефекти
- Употребата на Diflucan може да доведе до негативни реакции на храносмилателния тракт, сред които най-чести са болки в корема, метеоризъм и диария. Също така, лекарството може да провокира гадене и други симптоми на диспепсия.
- Лекарството понякога засяга нервната система на пациента, причинявайки главоболие, промени във вкуса, замаяност и дори припадъци.
- Дифлукан може да бъде токсичен за черния дроб, да наруши чернодробната функция и да причини жълтеница или хепатит.
- Приемът на лекарството може да причини кожни обриви и други алергични реакции, включително анафилактични реакции.
- Някои деца могат да имат отрицателен ефект от лекарството върху кръвообразуването. В такива случаи кръвен тест показва левкопения (броят на белите клетки намалява главно поради неутрофилите) и тромбоцитопения.
- Отрицателният ефект на флуконазол върху сърцето може да се прояви чрез аритмии и промени в ЕКГ.
Инструкции за употреба и дозировка
Отваряйки бутилка прах, добавете вътре чиста вода (препоръчително е да я заври и след това да я охладите) в обем 24 милилитра... След това бутилката се затваря и разклаща енергично, за да се постигне добро смесване на лекарството с вода и еднородност на лекарството. Преди всеки прием на лекарства, суспензията също трябва да се разклати старателно.
Суспензията се дава на детето 1 веднъж дневно... Дозировката на лекарството се определя въз основа на тежестта на инфекцията и нейния характер. Обикновено, когато лигавиците са повредени от кандида, лекарството се предписва в доза 3 mg активна връзка включена 1 килограм телесно тегло на бебето на ден.
Например, ако детето тежи 13,5 кг на 2 години, то трябва да му се дават 40 mg флуконазол на ден, което съответства на 4 ml суспензия, съдържаща това вещество в доза 50 mg / 5 ml или 1 ml лекарство с по-висока доза (200 mg / 5 ml ). За да се развие терапевтичният ефект по-бързо, на първия ден децата често получават двойна доза, която се нарича ударна доза.
Ако малък пациент е диагностициран с генерализирана кандидоза или детето е прекарало криптококова инфекция, тогава дневното количество флуконазол в милиграми на килограм тегло ще бъде от 6 преди 12... Лекарят определя по-точно дозата, като взема предвид тежестта на заболяването.
За профилактични цели с намален имунитет и висок риск от гъбична инфекция, дневната доза Diflucan за дете е от 3 преди 12 mg на 1 килограм тегло. Индивидуално изчисляване на дозата се изисква от деца с бъбречни проблеми и бебета през първия месец от живота, тъй като елиминирането на флуконазол при новородени е по-бавно.
Предозиране
Твърде голямата доза от суспензията може да повлияе неблагоприятно на нервната система на детето, така че прекомерното количество изпито лекарство трябва да бъде причина за незабавна медицинска помощ.
Взаимодействие с други лекарства
- Употребата на лекарството заедно с циклоспорин, теофилин, рифабутин, фенитоин, зидовудин или сулфонилурейни препарати изисква наблюдението на медицинския персонал.
- Лекарството не трябва да се комбинира с лекарства като терфенадин, цизаприд или такролимус, тъй като тези комбинации увеличават риска от странични ефекти върху сърдечната или бъбречната функция.
- С назначаването на Diflucan се отбелязва увеличаване на терапевтичния ефект на бензодиазепиновите лекарства.
- Лекарството може да се комбинира с азитромицин, хидрохлоротиазид, циметидин, антиациди.
- Ако давате Diflucan с антикоагуланти, това ще увеличи риска от кървене.
- Рифампицин повлиява концентрацията на флуконазол в кръвта и екскрецията му, поради което се препоръчват по-високи дози Diflucan за лечение с този антибиотик.
Условия за продажба
За да купите Diflucan в аптека, първо трябва да посетите лекар за рецепта за такова лекарство. Средно една бутилка суспензия с концентрация на флуконазол в 5 ml течен препарат в доза от 50 mg струва 500-550 рубли.
Условия за съхранение и срок на годност
Както запечатаният прах, така и вече приготвената суспензия могат да се съхраняват у дома при стайна температура. Производителят предупреждава, че лекарството не трябва да се замразява или нагрява до температура от +30 градуса и повече. За да съхранявате лекарството, трябва да изберете място, скрито от малко дете.
Неотворена бутилка може да се съхранява през целия срок на годност от 3 години. След смесване с вода, лекарството трябва да се съхранява не по-дълго от две седмици.
Отзиви
В повечето отзиви на майки, които са давали Diflucan на деца от млечница в устата, лекарството е високоефективно. Родителите подчертават, че приемането на суспензията ускорява възстановяването и плаката на езика, неприятната миризма, кървенето на венците и други прояви на кандидоза скоро изчезват при децата. Течната форма на лекарството е похвалена за лекотата на дозиране и приятен вкус. Недостатъците на лекарствата за майката включват високата цена и малкия обем на бутилката.
Аналози
Други лекарства, съдържащи флуконазол, могат да заместят Diflucan, например, "Флукостат", "Микосист", "Флуконазол Сандоз", "Микофлукан" и други. Всички те обаче се представят само в твърда форма (капсули, таблетки) или инжекции.
Също така, вместо препарати на флуконазол, лекарят може да предпише средства, действащи върху дрожди с друго активно вещество. Това могат да бъдат лекарства, включително нистатин, клотримазол, кетоконазол, натамицин и други съединения. В същото време лекуващият лекар трябва да избере аналог, тъй като всяко от тези лекарства има свои собствени нюанси на употреба.
