Амикацин за деца: инструкции за употреба

Ако детето има сериозна инфекция, антибактериалните лекарства не могат да бъдат отхвърлени. Един от много ефективните е Амикацин. Възможно ли е да се лекуват деца с такъв антибиотик, как правилно да се разрежда лекарството и как приемането му може да навреди на детския организъм?

Формуляр за освобождаване

Амикацин се произвежда под формата на разтвор и на прах, но лекарството се опакова в ампули и флакони. Суспензия, капсули или таблетки Амикацин не съществуват, така че това лекарство не може да се пие.

Прахообразната форма на амикацин се предлага в бутилки с 250, 500 или 1000 mg от активното вещество. Те могат да бъдат придружени от ампули с вода за инжекции от 2 или 5 ml.

Ампулите с разтвор на амикацин се представят с доза 250 mg антибиотик в 1 ml, а самите ампули съдържат 2 или 4 ml течност. Също така, лекарството може да бъде закупено в ампули с вместимост 2 ml, където активното вещество съдържа 100 mg или 500 mg.

Състав

Във флаконите с прах присъства само активното вещество. Инжекционният разтвор съдържа не само амикацин, но и натриев цитрат, вода, сярна киселина и натриев дисулфит.

Принцип на действие

Амикацин е лекарство, което се класифицира като антибиотик аминогликозид. Освен това е ефективно противотуберкулозно лекарство. След попадане в организма, това антибактериално лекарство прониква в клетъчните мембрани на патогени и след това се свързва с вътреклетъчните компоненти на бактериите и нарушава синтеза на протеини в микробните клетки. В резултат на това бактериите умират, така че действието на Амикацин се нарича бактерицидно.

Спектърът на активност на амикацин срещу микроорганизми е доста широк.

Това лекарство е ефективно срещу:

Псевдомонада.
Ешерихия коли.
Клебсиела.
Enterobacter.
Шигела.
Стрептококи.
Салмонела.
Стафилококи.
Серратия.
Провиденията.
Микобактерии.

Амикацин често помага при резистентност към други антибактериални агенти, като пеницилин, гентамицин или изониазид. Резистентността към такова лекарство се развива рядко (повече от 70% от микробите остават чувствителни към него).

Лекарството почти не се абсорбира и бързо се разрушава в храносмилателния тракт, така че се прилага чрез инжектиране. Максималната концентрация на амикацин се достига в тялото на пациента след 30-60 минути, след това намалява до терапевтична и действа за около 10-12 часа. Амикацин лесно прониква в тъканите и може да действа в костите, мозъка, белите дробове, сърдечния мускул и други органи.

Показания

Причината за предписване на амикацин могат да бъдат различни инфекциозни заболявания.

Това лекарство се предписва:

При пневмония, бронхит, абсцеси в белите дробове или бактериални лезии на плеврата.
С ендокардит (подостра и остра форма).
С туберкулоза.
С гонококова инфекция.
С гноен отит на средното ухо.
С бактериален менингит и други инфекции на централната нервна система.
С чревни инфекции.
С перитонит и други микробни лезии на коремните органи.
С холангит.
С инфекциозни лезии на подкожната тъкан и кожата.
С провокиран от бактерии миозит, бурсит или артрит.
С остеомиелит.
С инфекциозно възпаление на пикочните пътища.
С химически или термични изгаряния.
За очни заболявания (лекарството се прилага локално).
За следоперативни инфекции.
Със сепсис.

От каква възраст е позволено да се приема?

Инструкциите за употреба при деца обаче позволяват да се инжектира амикацин от раждането за новородени бебета това лекарство се прилага много внимателно. Назначаването на лекарството на недоносено бебе също изисква специално внимание.

За деца на всяка възраст само лекар трябва да предписва амикацин, тъй като употребата на това лекарство има свои собствени предпазни мерки. Освен това лекарят ще може точно да изчисли необходимата доза, тъй като бебетата на 3-годишна възраст се нуждаят от напълно различно количество лекарство от децата на 8-годишна възраст или повече.

Противопоказания

Назначаването на амикацин е противопоказано в случай на непоносимост към това лекарство, както и свръхчувствителност към други антибиотици от групата на аминогликозидите.

Също така, това лекарство не се прилага:

При проблеми със слуха или вестибуларния апарат.
С неврит на слуховия нерв.
Ако бъбречната функция е нарушена, например, тестовете показват азотемия, уремия или бъбречна недостатъчност.
С тежки сърдечни патологии.
При сериозни заболявания на кръвотворните органи.

Лекарството се използва много внимателно, ако пациентът е дехидратиран. За бременни жени такова лекарство се предписва само ако има жизненоважни показания, тъй като Амикацин прониква през плацентата и може да повлияе негативно на слуха и бъбреците на плода. Лекарството преминава и в кърмата, поради което лечението с амикацин не се комбинира с кърмене.

Странични ефекти

Амикацин има отрицателен ефект върху 8-те двойки черепномозъчни нерви, особено ако пациентът има дехидратация или бъбречно увреждане. Следователно приемът на такова лекарство често провокира усещане за запушване в ушите, шумове, загуба на слуха и висока доза може да доведе до необратима глухота.

Този антибиотик има и нефротоксичен ефект. Приемът му може да доведе до хематурия, олигурия, екскреция на протеин в урината и бъбречна недостатъчност. В допълнение, лекарството влияе отрицателно върху чувството за баланс. Пациентът след лечение с амикацин може да почувства замайване и да загуби координацията на движенията си.

Други нежелани реакции по време на терапията с амикацин са:

Главоболие.
Ръкува.
Потрепване на мускулите.
Парестезии.
Понижаване на кръвното налягане.
Сърцебиене.
Анемия.
Гадене.
Дисбактериоза.
Диария.
Сърбеж по кожата, копривна треска и други алергични реакции.
Повръщане.
Болка на мястото на инжектиране.
Възпаление на кожата.
Треска.
Възпаление на вената с интравенозно инжектиране.

Инструкции за употреба и дозировка

Преди лечение с амикацин се препоръчва да се направи анализ за чувствителността на патогена към такова лекарство.
Амикацин може да се прилага на детето интрамускулно или интравенозно. Лекарството се инжектира във вената или бавно на поток (около две минути), или чрез капково (около 60 капки за една минута).
Инжекционен разтвор от прах Амикацин трябва да се приготви непосредствено преди инжектирането. В бутилка с 0,25 или 0,5 g от лекарството за интрамускулно инжектиране добавете 2 или 3 ml специална вода за инжекции. За да се направи интравенозна инфузия, съдържанието на флакона се разрежда в 200 ml глюкоза или физиологичен разтвор, така че да се получи разтвор с концентрация под 5 mg / ml.
Не се препоръчва комбинирането на разтвор на амикацин с други лекарства в същата инфузионна система или в същата спринцовка, за да не се провокира появата на неактивни комплекси.
По време на терапията с амикацин трябва да се следи бъбречната функция (определя се нивото на урея и креатинин в кръвните тестове) и състоянието на вестибуларните кохлеарни нерви (прави се аудиограма).
Дозата на Амикацин трябва да се изчислява въз основа на теглото на детето. Лечението започва с еднократна доза от 10 mg на kg телесно тегло и след това се увеличава до 15 mg / kg на ден. Тази дневна доза се разделя на 2 или 3 дози, т.е. на детето се прилагат 7,5 mg / kg от лекарството на всеки 12 часа или 5 mg / kg на всеки 8 часа. Например, ако детето тежи 22 кг, тогава за първата инжекция се нуждае от 220 mg от лекарството и след това лекарството трябва да се прилага два пъти дневно по 165 mg или три пъти дневно по 110 mg.
Курсът на лечение с амикацин продължава от 3 до 7 дни, ако лекарството се инжектира във вена, и 7-10 дни, ако се използва интрамускулно приложение. Ако лечението в рамките на 5 дни не даде резултат, антибиотикът се заменя.

Предозиране

Превишаването на дозата на амикацин може да предизвика токсична реакция у пациента. Лекарството причинява нервно-мускулно запушване, което може да спре дишането. Ако лекарството се прилага в твърде висока доза на бебе, това води до депресия на нервната система. Детето става летаргично, може да изпадне в кома и да спре да диша.

За лечение на предозиране на пациента се прилага атропин, калциев хлорид, антихолинестеразни лекарства и други симптоматични лекарства. Ако състоянието е много лошо, са показани кръвопреливане и механична вентилация.

Взаимодействие с други лекарства

Установено е, че амикацин е несъвместим с много други лекарства. Сред лекарствата, които не трябва да се предписват заедно с такъв антибиотик, са хепарин, пеницилини, еритромицин, витамини от група В, калиев хлорид, цефалоспорини, аскорбинова киселина и някои други лекарства.
Ако Amikacin се използва заедно с други аминогликозиди или след курс на някой от антибиотиците от тази група, антимикробният ефект на лекарството ще бъде по-слабо изразен и токсичният ефект ще се увеличи.
Нефротоксичният ефект на амикацин може да бъде засилен чрез едновременното приложение на това лекарство и ванкомицин, амфотерицин В, полимиксин, налидиксинова киселина или цефалотин.
Когато Amikacin се прилага заедно с бримков диуретик като фуроземид, това ще увеличи отрицателното въздействие на антибиотика върху слуха.
Ако инжекциите на Амикацин се комбинират с магнезиев сулфат, наркотични аналгетици, инхалационна анестезия, полимиксини или курариформни лекарства, това ще доведе до повишена нервно-мускулна блокада.

Условия за продажба

Закупуването на лекарството се извършва само с рецепта.

Условия за съхранение и срок на годност

Мястото, където ще се съхраняват ампули или флакони с амикацин, трябва да бъде защитено от светлина и недостъпно за деца. Температурата на съхранение не трябва да надвишава +25 градуса. Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Отзиви

Повечето отзиви за употребата на амикацин при деца са положителни. Родителите отбелязват, че лекарството е много ефективно и бързо помага на болно дете (след първата инжекция). В педиатрията това лекарство най-често се предписва при чревни инфекции.

Основното минусът на интрамускулните инжекции на Амикацин се нарича тяхната доста изразена болкаследователно много лекари, вместо вода за инжекции, имат право да разреждат лекарството с новокаин. Това помага за намаляване на дискомфорта от инжекциите.

Аналози

Вместо Амикацин можете да използвате други лекарства със същото активно вещество, например Хемомицин, Фарциклин или Амикин. Вместо Амикацин могат да се използват и други аминогликозиди, например Нетилмицин или Тобрамицин. Освен това, ако е необходимо да се замени амикацин с друго антибактериално средство, за това си струва да се открие чувствителността на бактериите към други антибиотици.