Много лекари и родители вярват, че парацетамолът трябва да бъде в домашната аптечка във всяко семейство с малки деца. Това лекарство се използва като симптоматично лекарство за болка или треска. И тъй като такива симптоми се появяват доста често в детска възраст, присъствието на Парацетамол у дома е наистина оправдано. Под какви форми се произвежда това лекарство, как действа върху човешкото тяло, в каква доза се използва при деца и с какви аналози може да се замени?
Форма на издаване и състав
Парацетамол се произвежда от много компании и в името на някои лекарства има префикс, посочващ производителя (Парацетамол-Altpharm, Парацетамол-UBF, Парацетамол MS и др.). Лекарството се представя в аптеките в следните форми:
- Супозитории. Те се продават в опаковки от 10 и се предлагат в няколко дози - 50, 100, 250 и 500 mg парацетамол на свещ. Допълнителна съставка на тази форма на лекарството е само мастната основа, благодарение на която свещичката запазва формата си (тя е с форма на торпедо), има бял или бял кремав цвят и също така лесно се вкарва в ануса и бързо се разтваря вътре в червата.
- Окачване. Такова лекарство от фирмите "Синтез" и "Фармстандарт-Лексредства" най-често се избира за лечение на деца, поради което се нарича "Парацетамол за деца" и "Парацетамол за деца". Лекарството се продава в стъклени флакони, които се доставят с лъжица или спринцовка за точно дозиране на суспензията. Една бутилка може да съдържа 100 грама (16 дози от 5 ml всяка), 150 грама (24 дози) или 200 грама (32 дози) сива или сиво-жълта хомогенна течност с ягодов или портокалов мирис и вкус. Парацетамолът в такова лекарство е представен в доза от 120 mg / 5 ml и е допълнен с пропилей гликол, захароза, ксантанова смола, сорбитол и други съставки.
- Хапчета... Те обикновено са кръгли и бели на цвят, но могат да бъдат кремообразни или жълтеникави. Такъв парацетамол е опакован в блистери и се продава на 10, 20 или повече парчета в една кутия. Съдържанието на активната съставка в една таблетка може да бъде 200 mg или 500 mg. В зависимост от производителя аерозил, нишесте, повидон, желатин и други вещества действат като спомагателни компоненти на лекарството. В чужбина също се произвеждат таблетки и капсули, съдържащи 325 mg парацетамол.
- Ефервесцентни таблетки. В тази форма Парацетамол се произвежда от Хемофарм. Лекарството се продава в пластмасови туби, вътре в които има 10-40 кръгли бели таблетки. Всеки от тях съдържа парацетамол в доза от 500 mg, както и лимонена киселина, силиконова емулсия, натриев захаринат, лактоза, аромат на лимон и някои други съединения. В допълнение, същият производител предлага Парацетамол-S-Хемофарм. Това също са ефервесцентни таблетки, но те съдържат само 330 mg парацетамол на таблетка, допълнени с 200 mg аскорбинова киселина.
- Разтвор за инжекции. Това е безцветна и прозрачна течност, опакована в 100 ml полиетиленови бутилки (може да има светложълт или светло розов оттенък). Всеки милилитър от този препарат съдържа 10 mg парацетамол, допълнен с натриев хидроген фосфат, манитол, стерилна вода и натриев хидроксид или солна киселина.
Нарича се лекарство "Парацетамол Екстра"... Представен е в две дозировки, едната от които е подходяща за деца (на опаковката на такова лекарство има надпис „за деца“). Съставът на това лекарство под формата на прах, опакован в порционирани сашета с аромат на череша, карамел или портокал, включва не само парацетамол в доза от 120 mg, но и аскорбинова киселина в количество от 10 mg. Едно саше съдържа 1,5 g прах, а една кутия съдържа 5 до 50 сашета.
Има и хапчета "Парацетамол Екстратаб". Те също така включват комбинация от парацетамол (500 mg на таблетка) и аскорбинова киселина (0,15 g на таблетка). Такова лекарство има продълговата форма и бяло-жълт цвят, понякога с мраморизъм. Лекарството се продава в 5-75 таблетки в една кутия.
Принцип на действие
Парацетамолът има способността да блокира ензимите, наречени циклооксигенази. Те се намират в тъканите на централната нервна система, така че всяка форма на лекарство засяга центъра на терморегулацията и центъра на болката. В същото време в периферните тъкани, които са възпалени, Парацетамол не е в състояние да повлияе циклооксигеназата поради наличието на клетъчни пероксидази.
Поради това лекарството няма значителен противовъзпалителен ефект, но също така няма отрицателен ефект върху обмена на вода и соли (лекарството не задържа вода и натрий), както и върху храносмилателния тракт (лекарството не засяга стомашно-чревната лигавица).
Парацетамол под всякаква форма се абсорбира достатъчно бързо и това максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 30-120 минути след нанасяне. Терапевтичният ефект на ректалните супозитории се проявява след 1,5-2 часа, а лекарството под формата на суспензия - след около 15-30 минути. Метаболитните промени на лекарството се извършват в черния дроб и получените метаболити напускат тялото с урината.
Показания
Най-често Парацетамол се използва за понижаване на телесната температура в случай на висока температура, причинена от грип, всяка детска инфекция (варицела, скарлатина, морбили и др.), Ваксинация или друго състояние, провокирало повишаване на телесната температура. Лекарството също се търси като обезболяващи лекарства с умерена или неизразена болка, например при главоболие, ако детето боли в ухото с отит на средното ухо, появява се зъбобол, има някакво нараняване или възпалено гърло с ангина.
На каква възраст се предписва?
Всички форми на Парацетамол са противопоказани при деца през неонаталния период. За бебета на 1-3 месеца, лекарството под формата на супозитории или суспензии се дава само под наблюдението на лекар. Употребата на лекарството при кърмачета на тази възраст е оправдана с реакция след ваксинация (повишаване на температурата поради ваксинация) и лекарството се използва еднократно.
В други случаи и за по-дълъг прием супозиториите, в зависимост от дозировката, се използват при деца на възраст от 3 месеца до 12 години, като се избере подходящото лекарство за дозата. Суспензията се дава на деца на възраст над три месеца.
Течният препарат може да се използва както при ученици, така и при юноши, но от 6-годишна възраст вече е допустимо заместването на суспензията с таблетна форма. Ефервесцентни таблетки не трябва да се дават на деца под 6-годишна възраст. "Парацетамол Екстратаб" разрешено и от шестгодишна възраст.
Противопоказания
Парацетамол не трябва да се използва при деца със свръхчувствителност към някой от компонентите на избраната форма на медикаменти. Лекарството също не е предписано:
- Деца с ерозивни или язвени лезии на стомашно-чревния тракт.
- Пациенти с чревно или стомашно кървене.
- Деца с дефицит на глюкоза 6 фосфат дехидрогеназа.
Суспензията не може да се използва при деца с непоносимост към фруктоза, липса на изомалтаза и други наследствени проблеми с храносмилането на въглехидратите. Супозиториите не се използват при ректално възпаление.
Лекарството се дава с повишено внимание, ако детето има чернодробни патологии, кръвни заболявания, бъбречна недостатъчност, бронхиална астма и някои други заболявания.
Странични ефекти
Лечението с парацетамол може да причини алергии, които се проявяват със сърбеж, обрив, подуване на кожата или други негативни симптоми. Ако се появят, следващата употреба на лекарството трябва да бъде изоставена.
Понякога приемът на парацетамол води до нарушаване на образуването на кръвни клетки, което провокира тромбоцитопения или анемия. Тази негативна реакция може да възникне при продължително лечение. Ако чувствителността на тялото на детето към лекарства от групата на НСПВС се увеличи, тогава употребата на Парацетамол може да доведе до бронхоспазъм. В редки случаи лечението може да влоши функцията на черния дроб или да засегне храносмилателната система.
Инструкции за употреба
Начинът на приложение и формата на лекарството се избират, като се вземе предвид възрастта на детето, тъй като дозировките в различните версии на Парацетамол се различават. Лекарството трябва да се дава на деца, като възрастни, на интервали от поне 4 часа.
Продължителността на употребата на която и да е форма на парацетамол е ограничена до три дни, ако лекарството е предписано за понижаване на температурата и 5 дни, ако е необходим аналгетичен ефект. Ако лекарството е дадено в продължение на 3 дни за треска или пет дни за болка, но симптомите не са напълно елиминирани, въпросът за по-нататъшното лечение трябва да бъде решен с педиатър или друг лекар, наблюдаващ детето.
На светлина на свещи
След като сложите детето и разстилате задните части, внимателно поставете свещта, като я бутате с показалеца. Ако е необходимо, свещите могат да бъдат нарязани на парчета и да се вмъкне само едно от тези парчета или всички на свой ред. Препоръчително е да се прилага такова лекарство след естествено изхождане или като поставите на детето си клизматака че поставеният щепсел да не задейства изпразването.
Супозитории Парацетамол се инжектира в ректума 2-4 пъти на ден с интервал между употребата най-малко четири часа. Дозировката на тази форма се влияе от телесното тегло и възрастта на пациента. За да изчислите единична доза, трябва да умножите 10-12 mg по теглото на детето в килограми. В този случай максималната доза се счита за 60 mg на килограм телесно тегло на бебето.
Обикновено на деца на възраст 6-12 месеца се предписват 50-100 mg, бебе на 1-3 години - 100-150 mg, а дете на 3-5 години - 150-200 mg. Пациент на възраст 5-10 години се инжектира със супозитории с доза 250 mg, а дете на възраст 10-12 години може да се постави със супозитории от 500 mg. На възраст над 12 години Парацетамол не се използва в супозитории.
В течна форма
Парацетамолът в суспензия трябва да се разклаща преди всяка употреба, така че всички компоненти на разтвора да се разпределят равномерно в него. Не се изисква лекарството да се разрежда с вода, но е препоръчително да се пие с достатъчно количество чиста вода. Най-добре е да приемате суспензията преди хранене.
Дозировката на това лекарство се изчислява, като се вземат предвид два параметъра - теглото на детето и неговата възраст. Еднократна норма е 10-15 mg парацетамол на 1 килограм телесно тегло на пациента. Максималната дневна доза, както при супозиториите, се счита за 60 mg парацетамол на 1 kg от теглото на бебето.
В анотацията към лекарството можете да видите плоча, в която има приблизителни дози за деца с определено тегло. Например, ако дете тежи 11 кг, тогава в тази таблица срещу стойността "8-16 кг" виждаме "5 мл" - това е количеството суспензия и ще бъде еднократна доза за такова бебе.
Суспензията се приготвя с мерителна спринцовка, която след поглъщане на лекарството трябва да се изплакне и да се остави да изсъхне. Вместо спринцовка кутията може да съдържа пластмасова двустранна лъжица. Едната страна на такава лъжица може да отнеме 5 ml, а другата - 2,5 ml. След като вземете суспензията, лъжицата също трябва да се измие и изсуши и след това да се съхранява в кутия заедно с бутилката.
В таблетки
Парацетамол в твърда форма се препоръчва да се приема 1-2 часа след хранене с вода. Дозата таблетки се избира според възрастта, например, ако детето е на 7 години, една таблетка от 200 mg е достатъчна за него, а на 13-годишна възраст са необходими поне 500 mg за прием. Определя се и максималният брой таблетки като се вземе предвид възрастта: на дете на 6-9 години не се дават повече от 1,5 g, на пациент на 9-12 години - повече от 2 g, а на тийнейджър над 12 години - повече от 4 g от активната съставка.
Ефервесцентна таблетка се хвърля в чаша вода и когато се разтвори напълно, разтворът се дава на детето. Честотата на приложение на такъв парацетамол е от 1 до 3 пъти на ден. На възраст 6-9 години се приема само половината от хапчето наведнъж, но ако е необходимо, можете да използвате цялото. Максималната доза на ден за пациенти на 6-9 години е 3 ефервесцентни таблетки, за деца на 9-12 години - 6 таблетки, за юноши - 12 таблетки.
Лекарството "Парацетамол Екстратаб" се използва по половин таблетка 3-4 пъти на ден, ако възрастта на пациента е 6-12 години. На дете над дванадесет години, ако теглото му надвишава 50 кг, може да се даде едно хапче наведнъж.
Предозиране
Обикновено се появяват първите симптоми, които се появяват в резултат на прием на прекомерна доза Парацетамол от храносмилателния тракт. Това е диария, коремни спазми, повръщане, загуба на апетит и други признаци на отравяне. След 12 или повече часа след предозиране може да се развие увреждане на черния дроб, така че е задължително да покажете детето на лекар, дори и да се чувства нормално. В някои случаи значително превишаване на дозата на лекарството води до енцефалопатия.
Комбинация с други лекарства
Не можете да давате на детето едновременно парацетамол и други антипиретични лекарства, съдържащи парацетамол в състава си, за да не провокирате предозиране. Комбинираната употреба с противовъзпалителни лекарства с друга активна съставка (например лекарства, съдържащи ибупрофен или ацетилсалицилова киселина) също не се препоръчва и допустимо само след назначение на лекар.
Освен това има много лекарства от други групи, които не се предписват заедно с Парацетамол. Целият списък с такива лекарства може да се види в анотацията към лекарството.
Условия за продажба
Всички видове парацетамол са класифицирани като лекарства без рецепта, така че супозитории, таблетки и суспензии могат лесно да бъдат закупени в повечето аптеки. Цената зависи от избраната форма, от дозировката и от производителя. Например, за 10 таблетки от 200 mg всяка трябва да платите 3 рубли, 200 g суспензия на Парацетамол за деца струва 110-120 рубли, а 10 ректални супозитории от 100 mg всяка струват около 30 рубли.
Функции за съхранение
Оптимално е парацетамолът да се държи в свещи в хладилник, тъй като температурата, която не се препоръчва да се надвишава при съхранение на тази лекарствена форма, е 15 градуса по Целзий. Всички останали видове парацетамол не изискват ниски температури за дългосрочно съхранение и може да издържи на температури до +25 градуса.
Срокът на годност на повечето опции за лекарства, включително ефервесцентни таблетки, Extratab и Extra лекарства, е 2 години. В този случай таблетната форма може да се съхранява малко по-дълго - 3-5 години, а суспензията - 3 години. След отваряне на бутилката срокът на годност на суспензията не се намалява и не е необходимо да държите лекарството в хладилник.
Отзиви
В повечето случаи на употребата на парацетамол в детска възраст родителите оставят положителни отзиви за всички форми на такова лекарство. Основното му предимство в сравнение с други антипиретични лекарства се нарича безопасност за деца. При това ефективността на Парацетамол, според родителите, много високо. След прилагането му температурата пада доста бързо и болката намалява или изчезва.
Парацетамолът в супозиториите е похвален заради големия си избор от дози (може да се използва на различни възрасти) и възможността да се използва при деца с подчертан рефлекс. Суспензията се счита за най-удобната от всички лекарствени форми, като се отбелязва нейната лекота на дозиране, приятен вкус и достъпна цена.
Сред недостатъците на Парацетамол обикновено се споменава продължителното начало на антипиретичния ефект на супозиториите и краткият ефект на всяка форма на лекарството (според майките ефектът от употребата в повечето случаи трае по-малко от 4 часа). Поради тези недостатъци някои родители предпочитат ибупрофен или заместник между парацетамол и ибупрофен.
В допълнение, те също реагират отрицателно на състава на течния парацетамол, тъй като в сироп и суспензия присъстват химически добавки, които майките наричат вредни (вкус и т.н.). За да се намали негативното им въздействие, което е много важно, когато детето е предразположено към алергии или в кърмаческа възраст, обикновено се предпочитат свещи.
Преносимостта на Парацетамол, съдейки по многобройни рецензии, е предимно добра. Страничните ефекти са по-рядко срещани и обикновено са свързани с непоносимост към основните или спомагателните вещества.
Аналози
Всяко друго лекарство със същата активна съставка може да се използва вместо Парацетамол. Ако трябва да замените свещите, използвайте един от аналозите като Детски Panadol, Tsefekon D или Efferalgan... Дозировката на такива супозитории е различна, така че лесно можете да изберете лекарство както за бебета (можете да използвате Cefekon D), така и за по-възрастен пациент.
За подмяна на парацетамол в суспензия, подходящ Детски Panadol, Efferalgan или Calpol. Тези лекарства също имат течна форма и сладък вкус. Всяко от тези лекарства, като Парацетамол за деца, може да се дава на деца над 3 месеца.
Ако детето е на възраст над 6 години и трябва да намери аналог на парацетамол в таблетки, тогава Panadol или Efferalgan могат да станат такова лекарство. Вместо Парацетамол Екстра и Екстратаб можете да използвате аналог със същата комбинация от активни съставки, например, Efferalgan с витамин С (предлага се в ефервесцентни таблетки) или Grippostad на прах (предписва се от 15-годишна възраст).
Ако има причини да откажете каквито и да било парацетамолови препарати, например, ако сте алергични към него, лекарите най-често предписват лекарства, които съдържат ибупрофен. Включват се и техните педиатри, включително Комаровски към лекарства, които са безопасни за деца.
Такива лекарства са не по-малко ефективни при понижаване на температурата и облекчаване на болката, а също така имат по-дълъг терапевтичен ефект. За деца най-често се избират Нурофен и Ибупрофен. И двете лекарства се освобождават в супозитории и суспензии, одобрени на възраст от три месеца.
В някои случаи, ако температурата не се понижи или представлява опасност за детето, се използват други лекарства освен Парацетамол или Нурофен. Често в такава ситуация извикват линейка и детето се администрира литична смес, което бързо премахва треската. Тази смес обикновено съдържа Аналгин и Супрастин. Такива лекарства често се допълват Не-shpaако кожата на бебето е студена на допир и бледа (лекарството облекчава вазоспазма).
За информация относно температурата, при която на децата трябва да се дава парацетамол, вижте следващото видео.
