Според много педиатри и майки парацетамолът е най-безопасният антипиретик в детството. Ако се изисква да се даде лекарство за температура на дете под една година, лекарите обикновено го избират. И тъй като треската е доста често срещана при децата, такова лекарство трябва да се съхранява у дома за спешни случаи.
Една от най-популярните форми на парацетамол е суспензията. На каква възраст е разрешено да се дава на деца, в каква доза се предписва и колко дълго се разрешава приема на това лекарство? Възможно ли е да се даде суспензия на бебе, какви отрицателни ефекти може да предизвика и какви лекарства с подобен ефект могат да бъдат заменени? Отговори на тези въпроси ще намерите в тази статия.
Форма на освобождаване на лекарството и неговия състав
Парацетамол в суспензия се произвежда от фармацевтични компании:
- Pharmstandard-Leksredstva (това лекарство се нарича Детски парацетамол);
- Синтез („Парацетамол за деца“ е написан на опаковката на това лекарство).
Такова лекарство е хомогенна тънка течност, която има сив или сиво-жълт цвят. За да улесни преглъщането на суспензията, лекарството е направено сладко на вкус, мирише на портокал или ягоди.
Суспензията се поставя в стъклени бутилки, които се продават с градуирана спринцовка или пластмасова лъжица. Една бутилка може да съдържа 100, 150 или 200 грама от лекарството, което съответства на 16, 24 или 32 дози от лекарството.
Счита се, че една доза е 5 ml суспензия. От това количество течност пациентът получава 120 mg парацетамол, а спомагателните вещества в такова лекарство са захароза, сорбитол, ксантанова смола, пропилей гликол и други съединения.
Механизъм на действие
Парацетамолът влияе върху ензимите, наречени "циклооксигенази", които се намират в мозъчните клетки. Последицата от блокирането на такива ензими ще засегне центровете, които регулират телесната температура и са отговорни за болката.
В същото време лекарството не засяга циклооксигеназите в периферните тъкани (това се предотвратява от появата на клетъчни пероксидази на мястото на възпалението), поради което противовъзпалителният ефект на Парацетамол е много нисък. Въпреки това, поради такъв механизъм, лекарството също не засяга лигавицата на храносмилателния тракт и обмяната на натрий и вода.
След перорално приложение съставките на суспензията се абсорбират доста бързо и достигат максималната си концентрация в кръвта след 0,5-2 часа.
Ако говорим за антипиретичен или аналгетичен ефект, тогава тази форма на Парацетамол започва да действа за 15-30 минути.
Освен това активното вещество попада в черния дроб и се превръща в метаболити, които се екскретират от тялото на детето чрез бъбреците. Ако детето има заболявания на тези органи, метаболизмът на парацетамола е нарушен, което може да увеличи риска от страничните му ефекти.
Показания
Най-честата причина за използване на суспензия е повишената телесна температура. Лекарството се предписва при грип, морбили, скарлатина, паротит, варицела, остри респираторни вирусни инфекции и други инфекции, причинени както от вируси, така и от вредни бактерии.
Лекарството помага за премахване на треската с бронхит, ангина, отит на средното ухо и други заболявания, но в такива случаи със сигурност се предписва заедно с друго лечение, което засяга причината (антибактериални средства).
Приемът на Парацетамол също се препоръчва за деца, които имат температура след ваксинация. Тъй като суспензията има и аналгетичен ефект, може да се вземе такова лекарство:
- със зъбобол, включително болезнени усещания по време на никнене на млечни зъби;
- с главоболие, ако е умерено или леко;
- с възпалено гърло, например, причинено от тонзилит;
- с болки в ушите, причинени от отит на средното ухо;
- за болка, причинена от натъртване, изкълчване или друго нараняване.
На каква възраст се предписват деца?
Парацетамол в суспензия не трябва да се дава на новородени. Бебета на възраст между един и три месеца такова лекарство се предписва по ограничен начин:
- може да се дава само по указание на лекар;
- най-често причината за прием е повишаване на температурата след ваксинация;
- лекарството се дава еднократно в доза, изчислена от педиатър.
Ако температурата се повиши при дете на възраст над 3 месеца, суспензията може да се дава без страх, но е желателен преглед от педиатър, тъй като Парацетамол е само симптоматично средство и в много случаи самото приемане на суспензия няма да е достатъчно.
Ако детето е на 6 години, течният парацетамол вече може да бъде заменен с твърда форма, но някои пациенти на възраст над шест години са по-удобни да продължат да дават суспензията, тъй като е по-лесно да се преглъщат.
Обикновено тази форма на лекарство се предписва до дванадесетгодишна възраст, тъй като юношите се нуждаят от по-висока доза и е неудобно да приемате голям обем сладък сироп наведнъж.
Кога се предписва при треска?
Повишаването на телесната температура е преди всичко вид защита на детското тяло от инфекциозни агенти, благодарение на което тялото се бори с болестите. Поради тази причина не си струва да давате на детето Парацетамол с леко повишаване на температурата.
Според лекарите, антипиретик лекарства не са необходими, ако детето нормално има температура... За повечето бебета състоянието се влошава с увеличаване на термометъра до + 38,5 + 39. При тази температура употребата на парацетамол в суспензия ще бъде оправдана.
Но има ситуации, когато лекарството трябва да се дава дори при по-нисък брой, например, ако бебето някога е имало фебрилни гърчове с висока температура или има неврологична патология, при която рискът от гърчове се увеличава. Освен това дори леко повишаване на температурата е трудно за някои деца. В този случай окачването може да се даде по-рано и да не се изчаква цифрите на термометъра да надхвърлят 39 градуса.
Имайте предвид също, че парацетамол трябва да се дава при всяко отчитане на термометър, ако треската е причинена от прегряване или ваксинация. В тези ситуации температурната реакция не действа като защита, така че няма нужда да се колебаете при приемането на суспензията.
Противопоказания
Суспензията не се предписва, ако детето има свръхчувствителност както към парацетамол, така и към някоя помощна съставка. В допълнение, такова лекарство не трябва да се дава:
- с ерозивни промени в стената на храносмилателния тракт или стомашно-чревна язва;
- с кървене, започнало от стената на стомаха или червата;
- с дефицит на ензими, наречени "глюкоза 6 фосфат дехидрогеназа" и "изомалтаза";
- с непоносимост към фруктоза;
- с малабсорбция на глюкоза-галактоза.
Освен това има много заболявания, при които суспензията е разрешена само под наблюдението на лекар. На първо място, това са бъбречни, кръвни и чернодробни заболявания, както и бронхиална астма и алергии. Следователно, употребата на Парацетамол при дете с някакво заболяване е допустимо само според указанията на лекар.
Странични ефекти
В резултат на приема на суспензията детето може да развие:
- Алергична реакция. Най-често това е обрив или сърбеж по кожата, но понякога проявите на алергии също могат да бъдат опасни, например, когато парацетамолът провокира оток на Квинке или уртикария. Ако някой от симптомите на алергия се появи след прием на една или повече дози от лекарството, Парацетамол трябва да бъде отменен незабавно и детето да бъде показано на лекаря.
- В редки случаи лечението влияе неблагоприятно върху броя на кръвните клетки (лекарството влияе върху тяхното образуване), което се проявява с анемия или намаляване на нивото на тромбоцитите в общия кръвен тест. Този отрицателен ефект е типичен за продължително приложение на суспензията, поради което лекарството има ограничения за продължителността на употреба.
- Ако детето преди това е имало непоносимост към други НСПВС (например ацетилсалицилова киселина), след прием на Парацетамол, такъв пациент може да развие бронхоспазъм.
- Много рядко лекарството влияе неблагоприятно върху работата на черния дроб (това се вижда от показателите на биохимичния анализ). Освен това храносмилателната система на някои бебета реагира на суспензията с появата на гадене, разхлабени изпражнения и други неприятни симптоми.
Инструкции за употреба
Как да дадете лекарството правилно?
Преди да дадете лекарството на дете за първи път, бутилката трябва да се разклати, така че всички съставки да бъдат равномерно смесени. Разклащането също е необходимо при всяка следваща употреба, тъй като парацетамолът и другите компоненти се утаяват във водата и без да се разбърква детето може да получи лекарството в грешната доза.
Разреждането на суспензията с вода не е необходимо, тъй като това ще увеличи обема на лекарството и може да е трудно за някои деца да погълнат. Най-добре е бебето да пие Парацетамол неразреден и след това да го измие с вода в обем от поне 100 ml. Препоръчва се медикаменти преди хранене или 1-2 часа след като детето е яло.
За дозиране на суспензията се използва измервателна спринцовка. Когато детето погълне лекарството, такава спринцовка трябва да се изплакне с вода и да се остави да изсъхне, след което да се постави в кутия.
Ако вместо спринцовка в опаковката има пластмасова лъжица, тогава от едната й страна може да се съберат 2,5 ml суспензия и от другата 5 ml. След като дадете лекарството от лъжица, то също трябва да се измие и да се остави да изсъхне, след което да се постави в кутия към бутилката.
Дозировка
За конкретно дете лекарят обикновено изчислява необходимата единична доза за неговото тегло. За това телесното тегло в килограми се умножава по 10-15. Полученият брой ще бъде броят на милиграми парацетамол, който трябва да дадете на бебето си наведнъж.
Например, лекарство се изисква да се дава на дете, чието тегло е 12 кг. Умножавайки 12 по 10, получаваме еднократна доза от 120 mg, което съответства на 5 ml суспензия.
Максималната доза на ден се изчислява по същия начин. За да определите колко лекарство ще бъде максимално допустимо за дете, трябва да умножите теглото му в килограми по 60. Например, за същото дете с телесно тегло 12 кг, дозировката на суспензията на ден не трябва да надвишава 720 mg (12x60). Това количество парацетамол се съдържа в 30 ml суспензия, т.е. когато се приема четири пъти, бебето не трябва да получава повече от 7,5 ml такова лекарство.
Ако погледнете анотацията, която се доставя с бутилката, можете да видите таблица на приблизителните дози... В една от колоните му е отбелязано теглото на детето, а срещу дозата на лекарството, която може да се дава с такова телесно тегло. За детето от нашия пример трябва да намерите стойността "8-16 кг", а срещу него ще видите "5 мл" (единична доза от лекарството).
Колко често можете да давате?
Суспензията може да се дава веднъж дневно или по-често, но честотата на приема на такова лекарство не трябва да надвишава 4 пъти. Освен това почивката между дозите на лекарството трябва да бъде дълга - следващата доза може да се даде не по-рано от четири часа след предишната.
Ако след измерване температурата не се заблуди, най-добре е да се консултирате с лекар, особено ако детето още не е навършило година.
Колко време можеш да отнемеш?
Както бе споменато по-горе, има ограничения за продължителността на приема на парацетамол:
- ако лекарството е предписано като антипиретично лекарство, то може да се дава до 3 дни;
- ако лекарството се дава на дете с цел премахване или намаляване на болезнените усещания, тогава е допустим по-дълъг прием - до 5 дни.
Ако пациентът приема Парацетамол за болка в продължение на 5 дни и за треска в продължение на 3 дни, но тези симптоми все още са обезпокоителни, невъзможно е да продължи даването на суспензията без разрешението на лекаря, който наблюдава детето. По-продължителната употреба трябва да се наблюдава от педиатър, тъй като изисква допълнителни лабораторни изследвания.
Предозиране
Ако случайно детето получи предозиране със суспензията, това ще доведе до диария, коремни спазми, повръщане и други негативни признаци от страна на храносмилателната система.
Когато се приема голяма доза, лекарството може да повлияе на черния дроб, но такава реакция не се развива незабавно, следователно дете с предозиране трябва да бъде прегледано от лекар, дори ако здравето му не е нарушено.
Взаимодействие с други лекарства
Не трябва да давате на бебето си парацетамол в суспензия и други лекарства, които съдържат парацетамол едновременно, тъй като това може да доведе до излишък от дозата. Също така не се препоръчва употребата на суспензията заедно с други антипиретични или аналгетични лекарства, например с Ибупрофен или аналгин... Редуването или комбинацията от такива лекарства е възможно само по указание на лекар.
Анотацията към суспензията включва и списък на други лекарства, чието използване заедно с Парацетамол е забранено или не се препоръчва. Ако детето ви вече приема някакви лекарства, уверете се, че те не са в този списък.
Условия за продажба
Течният парацетамол, подобно на други форми на това лекарство, е свободно достъпен без рецепта. Цената на лекарството се влияе както от производителя, така и от обема на бутилката. Средно за 200 g суспензия трябва да платите 110-120 рубли.
Функции за съхранение
Срокът на годност на Парацетамол в суспензия е 3 години и не намалява след отваряне на бутилката. Както затворената, така и вече отворената бутилка могат да се съхраняват при стайна температура (не е необходимо да поставяте лекарството в хладилника).
За съхранение се препоръчва да изберете място, където лекарството ще бъде скрито от децата, тъй като поради приятната миризма и вкус с лесен достъп, рискът от предозиране се увеличава.
Отзиви
Повечето отзиви за парацетамол в суспензия са положителни. На първо място, те отбелязват неговата висока ефективност и безопасност за децата.
Според майките, той събаря температурата доста бързо и болките намаляват или изчезват напълно. Тази форма на парацетамол се избира по-често от другите, тъй като е лесна за дозиране, а вкусът на лекарството е сладък, така че повечето малки пациенти поглъщат суспензията без никакви затруднения.
Има обаче и отрицателни отзиви, в които те се оплакват от състава на лекарството, тъй като съдържа химически добавки, които могат да провокират алергии. За да се намали рискът от алергична реакция (ако е доста висока), майките трябва да заменят суспензията със супозитории.
Що се отнася до разходите, тя се нарича достъпни, следователно течният парацетамол е по-търсен от неговите колеги. Поносимостта на лекарството, съдейки по повечето отзиви, е предимно добра. Само в редки случаи приемането на суспензията провокира гадене, кожен обрив или друга негативна реакция.
Какво да замените?
Ако в аптеката няма суспензия на парацетамол, друго течно лекарство на базата на парацетамол е подходящо да замести такова лекарство:
- Калпол. Една бутилка от това лекарство съдържа 70 или 100 ml ягодова розова суспензия. Към бутилката е прикрепена лъжица, с която можете да измерите 2,5 и 5 мл течност.
- Efferalgan. Този препарат е представен от жълто-кафяв сироп, който има карамелено-ванилов аромат. Обемът му в една бутилка е 90 ml, а производителят предлага измерване на лекарството с мерителна лъжичка.
- Детски Panadol. Това лекарство с розова ягода се предлага в бутилки от 100 и 300 ml, към които е прикрепена мерителна спринцовка.
Всички тези лекарства могат да се дават на деца. над 3 месеца, количеството парацетамол в тях е 120 mg в 5 ml, а показанията, възможните странични ефекти, противопоказанията и други нюанси на употреба за такива лекарства са еднакви.
Ако парацетамоловите препарати не могат да се дават на бебето (например детето има непоносимост), те често се заменят с лекарства на основата на ибупрофен, тъй като такива антипиретици също се считат за безопасни за деца. На детето може да се даде суспензия от Нурофен, Ибупрофен, Ибупрофен-Акрихин.
Такива лекарства ефективно се борят с висока температура и болка, а терапевтичният им ефект продължава по-дълго от този на Парацетамол. Всяко от тези суспензии може да се използва от 3-месечна възраст с дете с тегло над 5 килограма.
Тъй като лекарствата ибупрофен имат не само аналгетични и антипиретични ефекти, но и противовъзпалителни ефекти, подобни аналози ще бъдат най-предпочитани, ако детето има изразен възпалителен процеснапример с отит на средното ухо или ангина.
