Антибиотици за грип при деца

Според проучване, проведено от социолози, над 40% от руснаците са абсолютно сигурни, че грипът и ТОРС могат да бъдат излекувани с антибиотици. Това не е нищо повече от често срещано погрешно схващане. Антибиотиците за грип и ARVI, както при деца, така и при възрастни, са напълно безполезни лекарства, освен това са много вредни.

Болести като грип и ARVI се причиняват от проникнали в организма вируси, а антибиотиците са безсилни срещу повечето вируси. Спектърът им на действие са бактерии, гъбички и условно патогенна флора.

Но целият набор от странични ефекти, придружаващи курса на антибиотично лечение (дисбиоза, млечница, отслабен имунитет, анемия), се предоставя на детето. Имате ли нужда от допълнителни заболявания?

Грипът и ТОРС трябва да се лекуват изключително със специално разработени антивирусни средства. На тях по преценка на лекарите те могат да предписват отхрачващи лекарства, антитусивни лекарства и имуномодулатори. Въпреки това, всеки от нас поне веднъж се е сблъсквал с факта, че поканеният лекар, след установяване на диагнозата на детето „Грип“, предписва антибактериална терапия за детето. Какво означава?

Това по никакъв начин не говори за некомпетентността на лекаря. Просто най-вероятно бактериална инфекция се е присъединила към вирусната инфекция, но тя вече изисква използването на антибиотици.

Друга причина, поради която лекарят може да предписва антибиотици на деца с грип, е елементарно „презастраховане“. Да предположим, че лекарят е направил всичко както трябва и е предписал антивирусно средство на болния. И след няколко дни бебетата развиват пневмония или по-лошо - менингит. Родителите със сигурност ще обвинят лекаря за небрежно отношение. Ето защо е по-лесно за лекаря незабавно да предпише антибиотици, като по този начин се "предпазва".

Не е тайна, че вирусите доста често причиняват различни усложнения и редкият грип протича без съпътстващи бактериални инфекции. Освен това, основната способност на всеки вирус е рязкото намаляване на човешкия имунитет и повечето патогенни бактерии просто не могат да не се възползват от ситуацията. Тялото на пациент с вирусна инфекция е много плодородна почва за живота на бактериите. За да спре тяхната дейност, лекарят предписва антибиотици. В този случай самата вирусна инфекция ще трябва да се лекува с други лекарства.

Какви усложнения, причинени от грип, се лекуват с антибиотици:

Пневмония. Възпалението на белите дробове е много сериозно усложнение на вирусна инфекция. Това се случва доста често и в 100% от случаите ще се наложи лечение с антибиотици от пеницилиновата, цефалоспориновата или макролидната група.
Отит. Възпалението на средното ухо с вирусни заболявания се дължи на анатомичните особености на структурата на ухото. Специална тайна, която клетките на органа произвеждат, трябва да се оттичат през гърлото през Евстахиевата тръба, а тя набъбва от грип или ТОРС и пречи на секрецията. В резултат на това бактериите започват да се размножават точно в средното ухо, в топла и питателна среда. Средният отит също ще изисква антибиотично лечение в 100% от случаите. Нещо повече, това могат да бъдат капки с антибактериален състав, и хапчета, и дори инжекции (в тежки случаи).
Пиелонефрит. Възпалението на бъбреците започва поради вече посочената способност на вирусите да намаляват имунитета. Може да не обърнете веднага внимание на това опасно заболяване, тъй като при грип температурата обикновено вече е повишена и болките в гърба и болките в долната част на гърба могат лесно да бъдат объркани с мускулни болки при вирусна инфекция. Лечението на бъбречни усложнения ще изисква задължителна антибиотична терапия. Освен това тя ще бъде адекватна на степента на увреждане на органите.

Бронхит. При вирусна инфекция при всяко второ болно дете се развива възпаление на горните бронхи (т.нар. Отворен бронхит). Процесът е бърз и за лечение на това усложнение също ще са необходими антибиотици в комбинация с муколитични лекарства.
Синузит. Лигавицата на максиларните синуси е много подобна по структура на мембраната на ларинкса и при ARVI, както и при остри респираторни инфекции, тя е една от първите засегнати. Синузитът, който се появява при грип, обикновено протича в остра форма и не преминава в хронична. Но лечението му ще изисква силни антибиотици.
Миокардит. Много от известните вируси могат да причинят възпаление на сърдечния мускул, но най-често се развива сериозно усложнение с грипния вирус на щамовете А и В. Освен това вирусите не причиняват бактериална инфекция, а самите те засягат сърдечния мускул. Антибиотиците за вирусен миокардит се предписват по преценка на лекаря, в зависимост от формата и тежестта на усложнението. Основното лечение, както вероятно вече се досещате, ще бъде антивирусно.
Менингит. Това е най-опасното усложнение на грипа и ТОРС. Лигавицата на мозъка или гръбначния мозък е атакувана от бактерии, които активно се размножават и размножават в организъм, отслабен от вирус, ако не се лекуват правилно за форма на грип. Обикновено заболяването от грип ще се нарича вирусен (серозен) менингит. По-често се среща от бактериалното. И се лекува малко по-лесно. Въпреки това, менингитът не може да бъде победен без антибиотици.

Усложненията на грипа могат да възникнат при дете в други форми: лимфаденит (възпаление на лимфните възли), гноен тонзилит.

Усложненията с грип и ARVI не винаги започват едновременно с протичането на вирусно заболяване. Често те могат да се проявят 7 или дори 10 дни след края на антивирусното лечение. Ако лекарят има притеснения относно възможното развитие на опасни усложнения при детето, той ще предпише антибиотици, без да чака видимите симптоми на усложнението. Много учени смятат този подход за остарял и непрактичен. Освен това клиничните проучвания показват, че приемът на антибиотици за грип само увеличава вероятността от усложнения.

Как става това? Това е много просто: антибиотикът унищожава флората, включително полезната, а патогенните организми се чувстват много комфортно на „изгорена“ почва. Дори успяхме да измерим и изчислим тази зависимост - вероятността от усложнения е почти 20% по-висока при тези, които с грип или ARVI все пак са решили да приемат антибактериални лекарства.

Лекарят ще бъде задължен да предписва антибиотици за напълно здрави деца, но само ако ако в тяхната къща има пациент, например менингит. Това ще бъде направено за превенция. И ще бъде оправдано.

Усложненията на грипа и острите респираторни вирусни инфекции са опасни предимно за деца и възрастни хора. Възрастните хора и децата, които все още не са навършили 3 години, по-трудно понасят както самата вирусна инфекция, така и нейните последици.

Кога може да се приемат антибиотици?

Както вече разбрахме, няма смисъл да приемате антибактериални лекарства от първия ден на вирусно заболяване. Но в продължение на 5-6 дни след началото на заболяването, лекарят може да предпише антибиотици. Защо толкова късно? Работата е там, че при липса на подобрения в състоянието на детето, именно след петия ден от заболяването можем да говорим за вероятното развитие на бактериални усложнения.

Наложително е да информирате лекаря не само за липсата на подобрения, но и за влошаване на състоянието, ако се появят нови симптоми на фона на повишена телесна температура.

Основното е да се разграничи бактериалната настинка от нейния вирусен аналог. Тук всичко е повече или по-малко просто: болестта, причинена от вируси, започва внезапно и се развива бързо. При бактериална (това е по същество остро дихателно заболяване) симптомите могат да се появят постепенно - днес хрема, утре гърло и т.н. Освен това, вирусните инфекции са придружени от висока температура.

При бактериални настинки са желателни антибиотици. В този случай лекарят ще предпише "детско" (оптимално за деца) лекарство: "Ампицилин", "Флемоксин Солутаб", "Еспарокси", "Аугментин" и някои други.

Списъкът с имена на антибиотици, които могат да бъдат предписани от лекар за борба с усложненията на грипа, е дълъг.

Нека да разгледаме някои от тях:

"Тикарцилин". Това е антибиотик с широк спектър на действие. Той се използва широко за лечение на усложнения на вирусни инфекции като бронхит, пневмония, пиелонефрит, синузит. Лекарството е противопоказано при недоносени бебета с нарушена бъбречна функция. Всички останали "Tikarcillin" се предписват строго индивидуално, дозировката се изчислява въз основа на теглото и възрастта на детето. Поради доста впечатляващ списък от странични ефекти, те се опитват да не предписват това лекарство на деца под 3 месеца.

Цефадроксил. Антибиотик от първото поколение цефалоспоринова група. Може да се предписва за лечение на заболявания на горните и долните дихателни пътища, бъбреците, както и ако усложненията на грипа се проявяват под формата на конюнктивит. Лекарството се предписва на деца с тегло над 40 kg в средна доза 1-2 грама на ден в 2 разделени дози. Деца с тегло под 40 килограма се препоръчват да използват Цефадроксил в суспензия от 30-50 mg на 1 килограм от теглото на детето на ден.

"Азитромицин". Антибиотикът е азалид. Предписва се за лечение на усложнения на грип и остри респираторни вирусни инфекции при деца, като тонзилит, синузит, отит на средното ухо, пневмония, бронхит. За деца с тегло над 10 kg: през първия ден от приема - 10 mg на 1 килограм тегло, от втория ден и през следващите 4 дни - 5 mg на килограм тегло на детето. Лекарството има доста удобна форма на освобождаване - може да се купи в таблетки (за деца от 6 години), капсули (за тийнейджъри) или в сироп (за бебета).

Джозамицин. Виден представител на макролидната група. Предлага се в таблетки и суспензии. Подходящ за лечение на отит на средното ухо, синузит, остър бронхит, пневмония. За деца под 14-годишна възраст дозата е от 30 до 50 mg на килограм телесно тегло на детето. Полученото количество се разделя на три равни дяла, приемането на "Josamycin" трябва да се извършва три пъти на ден. Средната доза за юноши над 14 години е 1 грам на ден, също в три дози.

"Еспарокси". Този макролиден антибиотик се използва широко в педиатрията за лечение на такива бактериални усложнения на грипа като пневмония, остър бронхит и отит на средното ухо. За деца под 12-годишна възраст дозировката трябва да се определя от лекар. В никакъв случай не трябва да се опитвате да го направите сами. За юноши над 12 години дозата е равна на възрастен - 150 mg. два пъти дневно.

"Ампицилин". Този полусинтетичен представител на пеницилиновата серия се е доказал като ефективен при лечение на синузит, отит на средното ухо, бронхит, пневмония, менингит. Произвежда се под формата на таблетки, гранули за самостоятелно приготвяне на суспензия, сухо вещество за инжектиране. На деца, които тежат под 20 килограма, се предписват максимум 25 mg на килограм телесно тегло на ден. Ако детето тежи повече от 20 килограма, дозировката на "Ампицилин" ще нарасне до 50-100 mg за всеки килограм от теглото на детето. При лечение на менингит при новородени с ниско тегло (с тегло под два килограма при раждането), лекарството се предписва интравенозно при 25 mg на kg телесно тегло на всеки 12 часа.

Flemoxin Solutab. Широкоспектърен антибиотик от пеницилиновата серия. Този антибиотик с право може да бъде наречен един от любимите сред педиатрите. Факт е, че формулата на лекарството му позволява бързо и ефективно да се справи с повечето усложнения, които детето има след или по време на грип. Особено често "Flemoxin" се предписва при бронхит, пневмония, пиелонефрит и гломерулонефрит. За деца под 1 година дневната доза е 40-60 mg на килограм телесно тегло на детето. Това количество се разделя на 2-3 приема. Деца от една до 3-годишна възраст могат да приемат 375 mg два пъти дневно или 250 mg три пъти дневно. Деца над 10 години - 375-500 mg три пъти дневно. Освен това, колкото по-тежко е усложнението, толкова повече антибиотични дози са добре дошли. Това означава, че при среден отит с умерена тежест е достатъчно да приемате лекарството два пъти дневно, а при гноен отит трябва да разделите дневната доза на три подхода.

Аугментин. Ефективен антибиотик от семейството на пеницилините. "Augmentin" се справя добре с бронхит, бронхопневмония, пиелонефрит. Лекарството се предлага под формата на прах за суспензия, таблетки и суха смес за инжекции. Деца от 0 до 2 месеца могат да получават антибиотик само в болница, под наблюдението на лекар. За деца под 2 години лекарят изчислява дозата сам, за деца от 2 до 6 години лекарството ще се предписва в средна доза от 5 ml, а за деца на възраст 7-12 години дозата ще бъде увеличена до 10 ml. В случай на тежки усложнения, лекарят може да удвои посочените цифри.

Можете да разберете как и в какви случаи се изискват антибиотици от следващото видео. Коментирано от популярния детски лекар Комаровски.

По лекарско предписание

Доскоро антибиотиците можеха да се купуват във всяка аптека и хората активно използваха тези лекарства, лекуваха ги с всичко, което можеха, и всичко, което не беше разрешено, например, започнаха да пият антибиотици срещу грип и да ги дават на децата си.

Лекарите и учените удариха тревога и излязоха с предложение до законодателната власт да забранят антибиотиците на свободния пазар. Сега антибактериалните лекарства могат да бъдат закупени само по лекарско предписание. По-добре ли е Времето ще покаже. Във всеки случай грижовните родители бяха лишени от възможността да пълнят детето с антибиотици за всяко кихане.

Какви лекарства да приемате при грип или ARVI?

Антивирусните лекарства, съдържащи интерферон, се оказаха най-ефективни при лечението на грип и ARVI. Те правят клетките на тялото имунизирани срещу вируса, а също така стимулират имунната система. Но те имат един голям, според мен, минус - всички антивирусни агенти перфектно се противопоставят на вирусите само при условие, че са започнали да се приемат предварително, т.е. преди да получите грип. Ако започнете да приемате такива лекарства едновременно със симптомите на вирусно заболяване, ефектът от лекарствата няма да има голям.

Много детски лекари, включително д-р Комаровски, популярно обичан от майките на нашата страна, вярват, че изобщо не е необходимо да се борим с грип и ARVI като такива с хапчета и инжекции, тялото на детето трябва да се научи да преодолява вируса самостоятелно. Трябва да се лекуват само усложненията от грип, ако има такива.

Общи правила за лечение на грип:

Задължителна почивка в леглото. Това ще ви позволи да избегнете сериозни усложнения и ще позволи на родителите да забележат навреме, ако усложнението е започнало да се развива.
Детето трябва да е сигурно, че осигурява чист въздух, не забравяйте да проветрявате стаята. Не затваряйте всички прозорци и увивайте бебето, прегряването с грип при деца допринася за развитието на усложнения.
Обилен режим на пиене. Тялото на бебето се нуждае от вода, за да избегне натрупването на токсини. Можете да давате чай, включително билков чай, отвара от шипки, лайка, градински чай.
При висока температура на фона на грип или ARVI, детето трябва да получи антипиретични лекарства. Бактериалните инфекции, които се появяват и с повишаване на температурата, не се нуждаят от изкуствено намаляване на температурата. Докато температурата се нормализира, те разглеждат ефективността на антибиотика. Когато е вирусен, картината се обръща.

Лекарства за болка могат да се дават на детето при мускулни болки.
Ако въпреки това бактериална инфекция се присъедини към вирусна инфекция и усложнението се прояви в цялата си слава, по време на антибиотично лечение, не забравяйте за лекарства, които нормализират чревната микрофлора "Linnex", "Bifidumbacterin" и др., За да се предотврати развитието на дисбиоза при детето ... Тялото на трохите, вече значително отслабено първо от вируси, а след това и от бактериална инфекция, се нуждае от защита.
Никога не се самолекувайте.Както диагнозата "грип", така и възможните усложнения трябва да бъдат потвърдени от лекар, в противен случай, като експериментирате върху бебето със собствените си ръце, рискувате неправилното лечение да осакати имунната му система, сърцето, мозъка, опорно-двигателния апарат и дихателните органи.

В следващото кратко видео детският лекар Комаровски дава препоръки за лечение на грип.