Доктор Комаровски за пневмония при деца

Изразът „пневмония“ е много плашещ за родителите. В същото време изобщо няма значение колко години или месеци е детето, това заболяване сред майките и бащите се счита за едно от най-опасните. Това наистина ли е така, как да разпознаем пневмонията и как да я лекуваме правилно, казва известният детски лекар, автор на книги и статии за детското здраве Евгений Комаровски.

За болестта

Пневмонията (така лекарите наричат това, което в народите се нарича пневмония) е много често срещано заболяване, възпаление на белодробната тъкан. Под една концепция лекарите имат предвид няколко заболявания едновременно. Ако възпалението не е инфекциозно, лекарят ще напише "пневмонит" на картата. Ако са засегнати алвеолите, диагнозата ще звучи по различен начин - "алвеолит", ако е засегната лигавицата на белите дробове - "плеврит".

Възпалителният процес в белодробната тъкан се причинява от гъбички, вируси и бактерии. Има смесени възпаления - вирусно-бактериални, например.

Заболявания, които са част от понятието „пневмония“, всички медицински справочници са класифицирани като доста опасни, тъй като от 450 милиона души от цял свят, които се разболяват от тях годишно, около 7 милиона умират поради неправилна диагноза, неправилно или забавено лечение и също от скоростта и тежестта на заболяването. Сред починалите около 30% са деца под 3-годишна възраст.

Според местоположението на огнището на възпаление, всички пневмонии се разделят на:

Фокусно;
Сегментарен;
Собствен капитал;
Източване;
Обща сума.

Също така възпалението може да бъде двустранно или едностранно, ако е засегнат само един бял дроб или част от него. Доста рядко пневмонията е независимо заболяване, по-често е усложнение на друго заболяване - вирусно или бактериално.

Най-опасната пневмония се счита за деца под 5-годишна възраст и възрастни хора, сред такива пациенти последиците са непредсказуеми. Според статистиката те имат най-висока смъртност.

Евгений Комаровски твърди, че дихателните органи като цяло са най-уязвими към различни инфекции. Той преминава през горните дихателни пътища (носа, орофаринкса, ларинкса) в тялото на детето и повечето от микробите и вирусите проникват.

Ако имунитетът на бебето е отслабен, ако условията на околната среда в района, където живее, са неблагоприятни, ако микробът или вирусът са много агресивни, тогава възпалението не се задържа само в носа или ларинкса, а се спуска в бронхите. Това състояние се нарича бронхит. Ако не може да бъде спряно, инфекцията се разпространява още по-ниско - в белите дробове. Възниква пневмония.

Въздушният път на инфекция обаче не е единственият. Ако преценим, че белите дробове, освен газообмен, изпълняват и няколко други важни функции, става ясно защо понякога се появява заболяване при липса на вирусна инфекция. Природата е поверила на човешките дробове мисията да овлажнява и затопля вдишания въздух, да го пречиства от различни вредни примеси (белите дробове функционират като филтър), а също така да филтрира циркулиращата кръв по същия начин, освобождавайки много вредни вещества от него и да ги неутрализира.

Ако бебето е претърпяло операция, счупило е крака си, изяло е нещо нередно и е получило тежко хранително отравяне, се е изгорило, нарязало се, това или онова количество токсини, кръвни съсиреци и др. Навлиза в кръвта в различни концентрации. Белите дробове търпеливо се неутрализират или изваждат с с помощта на защитен механизъм - кашлица. Въпреки това, за разлика от битовите филтри, които могат да бъдат почистени, измити или изхвърлени, белите дробове не могат да бъдат измити или заменени. И ако един ден някоя част от този „филтър“ се провали, запуши се, започва самото заболяване, което родителите наричат пневмония.

Причинителите на пневмония могат да бъдат голямо разнообразие от бактерии и вируси.... Ако детето се разболее, докато е в болница с друго заболяване, тогава с огромна степен на вероятност то ще има бактериална пневмония, която също се нарича болница или болница. Това е най-тежката пневмония, тъй като в условията на болничен стерилитет, използването на антисептици и антибиотици, оцеляват само най-силните и агресивни микроби, които не са толкова лесни за унищожаване.

Най-често при децата е пневмония, възникнала като усложнение на вирусна инфекция (ARVI, грип и др.). Такива случаи на възпаление на белите дробове представляват около 90% от съответните детски диагнози. Това дори не се дължи на факта, че вирусните инфекции са „страшни“, а на факта, че са изключително разпространени и някои деца се разболяват от тях до 10 пъти годишно или дори повече.

Симптоми

За да разберете как пневмонията започва да се развива, трябва да имате добра представа за това как дихателната система обикновено работи. Бронхите постоянно отделят слуз, чиято задача е да блокира праховите частици, микробите, вирусите и други нежелани предмети, които попадат в дихателната система. Бронхиалната слуз има определени характеристики като вискозитет например. Ако загуби някои от свойствата си, то вместо да се бори с нахлуването на чужди частици, то самото започва да причинява много „неприятности“.

Например, твърде дебелата слуз, ако детето диша сух въздух, запушва бронхите, пречи на нормалната вентилация. Това от своя страна води до задръстване в някои части на белите дробове - развива се пневмония.

Често пневмонията се появява, когато тялото на детето бързо губи резерви от течности, бронхиалната слуз се уплътнява. Дехидратация в различна степен може да възникне при продължителна диария при дете, с повтарящо се повръщане, висока температура, висока температура, с недостатъчен прием на течности, особено на фона на споменатите по-рано проблеми.

Родителите могат да подозират пневмония при дете по редица признаци:

Кашлицата се превърна в основния симптом на заболяването... Останалите, които са присъствали преди, постепенно преминават и кашлицата само се усилва.
Детето се влоши след подобрение... Ако болестта вече е отстъпила и след това изведнъж бебето отново се е почувствало зле, това може да означава развитие на усложнение.
Детето не може да поеме дълбоко въздух. Всеки опит за това води до силна атака на кашлица. Дишането е придружено от хрипове.
Пневмонията може да се прояви чрез силна бледност на кожата на фона на горните симптоми.
Детето има задух и антипиретиците, които винаги винаги бързо помагаха, престанаха да имат ефект.

Важно е да не се занимавате със самодиагностика, тъй като абсолютният начин да се установи наличието на възпаление в белия дроб дори не е самият лекар, а рентгенова снимка на белите дробове и бактериална храчка, която ще даде на лекаря точна представа за това кой патоген е причинил възпалителния процес. Кръвен тест ще покаже наличието на антитела срещу вируси, ако възпалението е вирусно и клебсиелата, открита във фекалиите, ще доведе до идеята, че пневмонията се причинява от този много опасен патоген. У дома лекарят със сигурност ще изслуша и ще изтръгне белите дробове на малък пациент, ще изслуша естеството на хрипове по време на дишане и по време на кашлица.

Заразно ли е пневмонията?

Каквато и да е причината за пневмонията, тя в почти всички случаи е заразна за другите. Ако те са вируси, те лесно се предават на други членове на семейството по въздух, ако бактериите - чрез контакт, а понякога и чрез въздушни капчици. Следователно на дете с пневмония трябва да се даде отделна чиния, кърпа, спално бельо.

Лечение според Комаровски

След поставяне на диагнозата лекарят ще реши къде ще се лекува детето - у дома или в болницата. Този избор ще зависи от това на колко години е детето и колко тежка е пневмонията му. Педиатрите се опитват да хоспитализират всички деца под 2-годишна възраст, тъй като имунитетът им е слаб и поради това процесът на лечение трябва постоянно да се наблюдава от медицинския персонал.

Всички случаи на обструкция по време на пневмония (плеврит, запушване на бронхите) са основата за хоспитализация на деца на всяка възраст, тъй като това е допълнителен рисков фактор и възстановяването от такава пневмония няма да бъде лесно. Ако Вашият лекар каже, че имате неусложнена пневмония, той най-вероятно ще Ви позволи да я лекувате у дома.

Най-често пневмонията се лекува с антибиотици, докато изобщо не е необходимо да се правят много болни и ужасни инжекции.

Антибиотиците, които могат бързо и ефективно да помогнат, лекарят ще определи въз основа на резултатите от анализа на храчки за бактериална култура.

Две трети от случаите на пневмония, според Евгений Комаровски, се лекуват перфектно с таблетки или сиропи. Освен това се предписват отхрачващи средства, които помагат на бронхите да изчистят натрупаната слуз възможно най-скоро. На последния етап от лечението на детето са показани физиотерапия и масаж. Също така на деца, които се подлагат на рехабилитация, се показват разходки и прием на витаминни комплекси.

Ако лечението се извършва у дома, тогава е важно детето да не е в гореща стая, да пие достатъчно количество течност, полезен е вибрационен масаж, който насърчава отделянето на бронхиален секрет.

Лечението на вирусна пневмония ще бъде подобно, с изключение на приема на антибиотици.

Предотвратяване

Ако детето е болно (ARVI, диария, повръщане и други проблеми), трябва да се уверите, че то пие достатъчно течности... Напитката трябва да е топла, за да може течността да се абсорбира по-бързо.

Болното бебе трябва да диша чист, влажен въздух. За да направите това, трябва да проветрите стаята, да овлажните въздуха със специално овлажнител или с мокри кърпи, окачени около апартамента. Не трябва да се допуска в стаята да е горещо.

Най-добрите параметри за поддържане на нормално ниво на вискозитет на слуз са както следва: температура на въздуха 18-20 градуса, относителна влажност 50-70%.

Ако детето е болно, трябва да се опитате да освободите стаята му колкото е възможно повече от всичко, което може да натрупа прах - килими, меки играчки, мека мебел. Голямо количество вдишани прахови частици само ускорява сгъстяването на храчките и увеличава риска от развитие на пневмония. Мокрото почистване трябва да се извършва 1-2 пъти на ден; строго е забранено добавянето на препарати на хлорна основа!

Ако детето кашля, не е нужно да му давате всякакви средства за кашлица у дома.

Необходима е кашлица за измиване на излишните храчки. Ако кашличният рефлекс бъде спрян в самия връх на заболяването с антитусивни лекарства, няма да има отделяне на храчки и рискът от започване на пневмония ще се увеличи значително. Муколитични (отхрачващи) агенти (на растителна основа), чиято задача е да втечни храчките, са добре дошли, но според Комаровски при стриктно спазване на всички горепосочени точки.

При ARVI в никакъв случай не трябва да приемате антибиотици. Дори ако Вашият лекар Ви посъветва да започнете да го правите, за да предотвратите пневмония. Дори най-новият антибиотик не е в състояние да унищожи всички микроби, които се намират в човешкото тяло, докато антимикробните агенти изобщо не действат върху вирусите. Но е доказано, че приемането им при грип или ARVI увеличава вероятността от развитие на пневмония с 9 пъти!

При хрема, причинена от вирусна инфекция, не започвайте веднага да капете вазоконстрикторни капки в носа на детето. Така че е по-вероятно вирусите, заобикаляйки носа, да отидат направо в белите дробове и да предизвикат там възпалителен процес.

Отличен начин за профилактика е ваксинацията срещу пневмококова инфекция. Именно пневмококът причинява най-тежките форми на пневмония. Дете от първата година от живота получава ваксина като част от Графика за ваксиниране, което помага на организма да развие антитела срещу пневмококи. Дори да се случи инфекция, болестта ще бъде по-лесна. Ваксината се прилага няколко пъти. През първите месеци от живота, на 2 години, на 4 години, на 6 години и на 12 години. В никакъв случай не трябва да отказвате да ваксинирате, казва Евгений Комаровски.