Болестите на дихателната система при децата са по-чести от другите заболявания. Сред тях един от лидерите по разпространение е остър бронхит. Не всеки знае как да го различи от други респираторни заболявания, какво е и как правилно да лекува такова заболяване.
За болестта
Бронхитът при деца е остър и хроничен. Болестта може да придобие хронична форма, ако острото заболяване е било лекувано неправилно или изобщо не е било. Ето защо е важно своевременно да се идентифицира бронхитът в първоначалната му форма и да се справим навреме с проблема.
При бронхит бронхиалното дърво се възпалява, производството на бронхиален секрет (слуз) се увеличава и проходимостта на бронхите е нарушена. Такова състояние може да възникне като независимо заболяване или да бъде усложнение след друго заболяване - например остри респираторни вирусни инфекции, толкова често срещани сред децата.
Най-често бронхитът се причинява от вируси. Когато чужди агенти навлязат в бронхите, се задейства механизмът за образуване на обилна слуз, той изпълнява важна имунна задача - да свързва и неутрализира вирусни частици. На този етап е важно да се предотврати удебеляването на слуз, тъй като гъстият бронхиален секрет вече не спасява, сега е опасен, тъй като е почти идеална среда за размножаване на бактерии. Бактериалното увреждане на бронхите е доста тежка патология.
Бронхитът може да бъде локализиран само в бронхите или да се разпространи в трахеята и тогава болестта ще бъде наречена малко по-различно - трахеобронхит. В зависимост от състоянието на бронхиалната слуз, заболяването може да бъде:
- катарален (остър ход, умерено количество течна слуз);
- лигав (остър ход, голямо количество слуз с висок вискозитет);
- гнойни (сложен курс, добавяне на бактериална инфекция поради суха или силно удебелена слуз или микроби отвън).
Възпалението може да бъде незначително, да се разпространи само в бронхиалната мембрана или да бъде по-дълбоко, когато възпалителният процес преминава към субмукозния и мускулния слой.
Причини
Най-честата причина за бронхит при дете са вирусните инфекции. Детските лекари отбелязват, че бронхитът често е усложнение на грип, парагрип, рубеола и понякога морбили. Достатъчно рядко бронхитът първоначално има бактериален характер (свързан с контакт с бронхиалната лигавица на пневмококи или стафилококи). Ако се посочи фактът на бактериален бронхит, говорим за присъединила се вторична инфекция.
Неинфекциозният бронхит може да бъде причинен от:
- вдишване на прах, дим, химикали, хлорни пари;
- газообразен или прекалено сух въздух;
- алергени.
В детска възраст появата на бронхит в остър стадий се влияе не само от неблагоприятната екологична обстановка и наличието на вирус или бактерии, но и от състоянието на имунитета, който е много по-слаб при бебетата, отколкото при възрастните. Деца, които са зле хранени, нямат витамини, често страдат от хрема и имат хронична инфекция в носоглътката, бронхитът се появява по-често, а броят на усложненията и прехода на болестта в хроничен стадий се увеличава значително.
Вероятността от усложнения се увеличава, ако не се предотврати изтъняването на бронхиалната слуз. В уплътнения секрет бактериите се размножават доста бързо и вече 2-3 дни след появата на бронхит може да се усложни. Засегнатите лигавици обикновено се възстановяват сами, ако това не се случи, лекарите поставят друга диагноза - хроничен бронхит.
Алергичният бронхит обикновено се развива при деца със силно генетично предразположение към алергични реакции. Един контакт с алерген не е достатъчен за това, детето трябва да изпитва такъв ефект дълго време.
Симптоми
Появата на бронхит винаги е тясно свързана със симптомите на основното заболяване - това може да бъде треска, треска, ринит, нарушение на носното дишане. Основният симптом на острия бронхит обаче е появата на кашлица. Отначало е непродуктивен и сух по природа. През нощта тази кашлица се усилва, което не позволява на бебето да спи нормално. През деня можете да забележите силен задух, особено след упражнения или активни игри.
След 3-5 дни кашлицата преминава във влажна, продуктивна. Чува се лесно, тъй като има характерни „бълбукащи“ звуци, а пристъпите на кашлица винаги завършват с храчки (прекомерна обилна бронхиална слуз). През този период детето може да има ниска субфебрилна температура - 37 градуса. Детето става вяло, сънливо, апатично. По-големите деца могат да се оплакват от главоболие.
Тези съпътстващи симптоми обикновено изчезват достатъчно бързо, в рамките на една седмица, но кашлицата може да остане дълго време, тъй като процесът на оздравяване на засегнатата бронхиална мембрана е много бавен. Именно тази характеристика на бронхиалното дърво понякога причинява такива тежки последици като астма. Важно е да се разбере, че възстановяването няма да бъде бързо, но продължителният бронхит, продължаващ повече от месец, трябва да предупреди родителите и да бъде задължително да предизвика посещение при пулмолог.
Токсичният или алергичен бронхит винаги е придружен от болезнени продължителни пристъпи на суха кашлица, понякога пресипналост (поради развитие на оток). Това състояние е много опасно за бебета под една година. При кърмачетата и без това тесните дихателни пътища, спазмите и подуването могат да доведат до смърт чрез задушаване.
Диагностика
Родителите, като цялост на симптомите, могат да подозират само бронхит, докато окончателната диагноза трябва да бъде поставена изключително от педиатър. За целта лекарят ще оцени не само симптомите и признаците, но и характерните черти на дишането.
С помощта на фонендоскоп лекарят ще може да открие при дете бронхит, затруднено дишане и разпръснато сухо хриптене. Във втория етап, когато кашлицата стане продуктивна, мокра, лекарят, докато слуша, ще може да идентифицира бълбукащи звуци, които изчезват веднага след пристъпа на кашлица. Алергичният бронхит е придружен от твърдо дишане и леки хрипове.
В допълнение, лекарят предписва редица тестове - общ анализ на урината и кръвта, бактериална култура на храчки, кръвен тест за определяне на вируси и антитела към тях. Лекарят може да изпрати детето на рентгенова снимка на белите дробове, за да изключи туберкулоза и пневмония, както и да извърши бронхоскопия. Същите две проучвания задължително се предписват при продължителен бронхит, за да се установи дали има признаци на друга инфекция.
Лечение
Острият бронхит обикновено се лекува у дома. Необходимостта от хоспитализация понякога възниква само за малки деца и деца с тежко протичане на заболяването. Вирусният остър бронхит не се нуждае от специално лечение, като правило той изчезва за 7-10 дни сам - ако родителите осигурят подходящите условия. Бебето трябва да диша с чист, достатъчно овлажнен въздух (относителна влажност най-малко 50% може да се създаде с овлажнител или чрез окачване на мокри кърпи).
Докато температурата продължава, детето трябва да лежи повече, да си почива. Веднага след като намалее, е важно да не прекарвате времето си в леглото, а да се движите възможно най-активно.
Пиенето на много течности ще ускори процеса на образуване на храчки, а дренажният масаж и активен двигателен режим във втория стадий на заболяването ще допринесат за своевременното му изтичане. В никакъв случай вирусният бронхит не може да бъде лекуван с антибиотици, тъй като те са неефективни срещу причинителя с вирусно естество и рискът от усложнения не намалява, както мислят много хора, но значително се увеличава.
Прието е бронхитът, усложнен от бактериална инфекция, да се лекува с антибиотици, въпреки че напоследък лекарите се опитват да предписват антимикробна терапия далеч не във всички случаи. При алергичен бронхит се предписва антихистаминова терапия.
Температурата при бронхит рядко се повишава над 38,0 градуса. Ако това се случи, на децата се дават антипиретици. В началния стадий на заболяването, свързано със суха, болезнена кашлица, могат да се препоръчат муколитични отхрачващи средства. В никакъв случай не трябва да давате на детето си кашлици. Те потискат самия рефлекс на кашлицата - и по този начин могат да създадат пречка за отделянето на храчки, което ще доведе до най-тъжните последици.
На етапа на възстановяване на децата се показват физиотерапия и физиотерапевтични сесии.
Лечението на бронхит винаги е набор от мерки, който включва създаването на благоприятни условия за възстановяване и лекарствата, а лекарствата не са основните в този комплекс. Ако бебето е завито, то се изпотява, ако диша сух въздух и живее в апартамент, където работят нагреватели, ако е горещо, тогава никакви сиропи и таблетки няма да помогнат.
Лекарства
За да се свали високата температура при остър бронхит, ако тя се е повишила над 38,0 градуса, лекарствата, одобрени за употреба в детска възраст, ще помогнат. Това е "Парацетамол" и всички средства, базирани на него ("Нурофен", "Цефекон Д" (свещи), "Панадол" и други). Нестероидният противовъзпалителен “Ибупрофен” ефективно понижава температурата и облекчава възпалението.
При силна суха кашлица образуването и по-нататъшното отделяне на храчки ще се улесни от такива лекарства като Alteika сироп, Mukaltin. На деца от 3 години може да се дава "Codelac Broncho", а на деца на 2 и повече години - сиропи "Herbion" и "Libeksin Muko". Всеки, включително бебета през първата година от живота, може да приема Lazolvan, а на бебета след 6 месеца е разрешен Bromhexin. Перфектно втечнява храчките и дори носната слуз в случай на вирусна инфекция "ACC".
Антибиотиците, давани при тежък бактериален бронхит, най-често са от пеницилиновата група. Конкретното лекарство се предписва от лекаря, след като анализът на храчките е готов - в зависимост от вида на микробите, открити в него. Най-активен срещу повечето от тези патогени е "Амоксицилин".
В случай на алергичен бронхит, лечението е насочено към откриване на алергена, причинил заболяването, и към елиминирането му. Не винаги е възможно да го намерите, затова се препоръчва да премахнете всички потенциални алергени от детската стая - меки играчки, книги, килими. За да се намали отрицателното въздействие, лекарят може да препоръча "Лоратадин" или "Супрастин".
Вдишване
Инхалациите не трябва да се прилагат самостоятелно, това е голяма родителска грешка. Факт е, че при бронхит тези процедури са много полезни само ако се правят с използването на специални лекарства, които детето ще диша чрез пулверизатор. Устройството създава малки частици лекарства, които лесно проникват в долните дихателни пътища и действат точно там, където е необходимо. Инхалация с пулверизатор е необходима, когато бронхитът има тежък ход, ако е сложен или (според преценката на лекаря) рискът от развитие на такива усложнения е много голям.
Много е важно детето да вдишва лекарството, а не отварата от лайка или живовляк.
Най-често на децата се предписват инхалации с "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil". Не трябва обаче да избирате сами лекарството, защото това може да навреди много на детето.
Паровите инхалатори, които произвеждат пара, са отлични за овлажняване на носната слуз и слуз в ларинкса, но тази пара не достига до бронхите и следователно подобни процедури (като народната процедура „дишай над картофи“) нямат терапевтична полза за бронхит. Те могат да навредят и доста често се случва точно това.
Грижовни родители, които дават на бебе с бронхит да диша пара, след това се обръщат към лекар, който открива изгаряния на лигавиците на дихателната система у пациента, гнойна конгестия, която започва с бактериално възпаление, многократно засилващо се чрез нагряване и вдишвания с пара.
Дихателни упражнения
На етапа на образуване и отделяне на храчки, когато кашлицата се намокри, на детето се показва дренажен масаж и дихателни упражнения. Масажът се основава на леки потупващи движения с върховете на пръстите по ребрата, гърдите и гърба. Дихателните упражнения са доста прост начин да ускорите възстановяването си.
Най-често лекарите препоръчват на родителите да използват техниката на Стрелникова. Детето трябва да поеме интензивно бързо вдишване през носа и спокойно бавно издишване през устата. За да се извърши такова вдишване и издишване трябва да бъде ритмично.
Такива упражнения са много полезни по-близо до етапа на възстановяване, когато няма температура и детето трябва да ходи повече на чист въздух. Именно дихателните упражнения, извършвани на улицата по метода на Стрелникова, обикновено дават най-добри резултати.
Най-простото и интересно упражнение за деца се изпълнява с топка. Хлапето трябва да го вземе в ръцете си, да поеме рязко въздух, да притисне топката към корема си - и докато издишва, да започне да се навежда напред, сякаш прегръща топката с гърдите си. В края на издишването ръцете с топката се удължават напред и след това се спускат надолу. Упражнението трябва да се повтори най-малко 8-10 пъти в един подход.
Бебетата, които не могат да повтарят дихателни упражнения, трябва да получават по-чест дренажен масаж. Обикновено това е достатъчно за възстановяване.
Предотвратяване
Профилактиката трябва да се основава на навременно и правилно лечение на вирусни инфекции. На детето не е необходимо да му се дават антибиотици при първите симптоми на грип или ARVI, това само увеличава риска от усложнения, което е бронхит.
В случай на вирусно респираторно заболяване, при висока температура (без значение от какво са причинени), трябва да давате на детето възможно най-много топла напитка, това ще помогне да се поддържа бронхиалната слуз в нормална консистенция, да се предотврати нейното уплътняване и изсушаване, запушвайки бронхите.
Колкото по-чист и свеж е въздухът в апартамента, толкова по-рядко децата боледуват от бронхит и като цяло тези деца боледуват по-малко. Като благоприятни условия се счита температура на въздуха не по-висока от 20 градуса и влажност в диапазона 50-70%.
Разходките на чист въздух, ако те са с достатъчна продължителност, по всяко време на годината допринасят за формирането на нормален местен дихателен имунитет. Освен това разходките ще помогнат на бебето да се възстанови по-бързо, ако бронхит наистина му се случи.
Детето определено трябва да направи всички ваксинации, необходими за възрастта. При първите признаци на започващ бронхит е задължително да се обадите на лекар или да заведете детето в клиниката за преглед. Опасно е лечението на остър бронхит с народни средства.
Можете да научите повече за острия бронхит при деца от следващото видео.
