Признаци на грип при деца и разликата от ТОРС

Всички знаят за опасността от грип за децата. Но не всеки е в състояние да различи грипния вирус от другите вируси, които могат да атакуват бебе. Следователно, струва си да разгледаме подробно какви признаци могат да показват наличието на точно грип и дали е възможно да се разграничи това остро заболяване от ARVI.

Основните разлики

Има пряка прилика между грип и ARVI - и двете са причинени от вируси. В този случай самият първи е част от групата на ARVI - остри респираторни вирусни инфекции. Въпреки това, грипът и ARVI се различават по вирусите - причинителите на заболяването. Аденовирусите, риновирусите, респираторните синцитиални вируси и други многобройни представители на света на вирусите могат да причинят ARVI при дете. Грипът винаги се причинява само от грипния вирус - представители на различните му щамове.

Грипът много често става причина за епидемии и пандемии, докато не всички вирусни инфекции са в състояние да „работят“ в такъв мащаб, когато цели градове, държави и континенти са засегнати от болестта. Грипните патогени винаги се предават изключително чрез въздушни капчици, с частици слюнка, с издишан въздух. Някои вирусни инфекции, като ротавирус, се предават чрез домакински контакт и фекално-орално.

Друга съществена разлика между грипа и другите вирусни респираторни заболявания е нестабилността на щамовете. Причинителят на грипа мутира ежегодно, докато повечето други инфекции, причинени от вируси, са относително стабилни.

Можете ли да кажете разликата?

Почти всички остри респираторни вирусни заболявания се считат за грипоподобни. Те наистина клинично много приличат на грип, но по същество не са. Почти е невъзможно да се разграничи грипът от ТОРС на око. Дори опитни лекари не предприемат това, защото единственият начин да разберете от какво точно е болно детето е лабораторната диагностика. Кръв от вена, тампони от гърлото и носа се вземат от детето. Изследванията в лабораторията ви позволяват да определите наличието на специфичен вирус на определен щам (H1N1, H5N1 или друг щам), а антигрипните антитела се откриват в кръвта. Само ако грипът е потвърден в лабораторията, детето може да бъде диагностицирано по съответния начин.

Външните признаци не могат да се считат за надеждни, тъй като грипът няма специфична клинична картина, симптомите му могат да наподобяват много ARVI, и това е основната диагностична трудност. Някои разлики обаче съществуват. Например телесната температура на дете с грип винаги е много по-висока от температурата на дете с друга остра респираторна вирусна инфекция; силните мускулни болки и главоболие са по-характерни за грипа, отколкото други вирусни инфекции.

В симптоматиката на тези заболявания обаче всичко е съвсем индивидуално. И понякога дори лекарите не си правят труда да изяснят диагнозата. Ако детето е болно, най-вероятно извиканият лекар ще постави обща диагноза ARVI. Възможно е да се разчита на факта, че на детето ще бъдат направени всички тестове, необходими за изясняване на вирусния патоген, само ако болният стигне до болницата.

Ако здравето на детето е трудно и неясната диагноза ARVI не вдъхва доверие у родителите, няма нужда да мълчите.

Мама и татко имат право да изискват от медицинския работник, който се е обадил, хоспитализация с по-нататъшна лабораторна диагностика. Понякога това спасява живота на децата, защото грипният вирус, а именно неговите усложнения, са много опасни.

Родителите често наричат обикновената настинка грип. Това е погрешно, защото настинката е резултат от излагане на ниски температури на тялото на детето, по време на което имунитетът намалява, започва хрема или кашлица. Такова заболяване няма нищо общо с вирусите. Съответно настинките нямат опасни усложнения, присъщи на грипа, а лечението на обикновена настинка изисква нещо съвсем различно.

Разграничаването на настинка от грип е достатъчно лесно. При настинка няма такава висока температура, както при грип, няма мускулни и ставни болки и интоксикация. Настинката може да се прояви само като дихателни симптоми като хрема и често протича без температура. Грипът също се различава от ARI (остро дихателно заболяване) по своя причинител. ARI може да бъде причинено не непременно от вируси, понякога алергените са виновни за настинката, докато грипът винаги е изключително вирусно остро заболяване.

Симптоми

Грипът рядко се изолира, отделни съобщени случаи на заболяване доста бързо замъгляват епидемиологичната картина. Вирусът е изключително заразен и може да зарази хора на всяка възраст. Ваксинираните също са податливи на него, но болестта им е по-лесна и обикновено протича без сериозни и опасни усложнения. Най-опасният грип е за пенсионерите и децата, тъй като имунитетът им по свързани с възрастта физиологични причини е значително по-слаб и по-уязвим от имунитета на възрастен.

Можете да се заразите от човек, който има грип или е скрит носител, само ако болестта протича в изтрита форма. През първите няколко часа след заразяването човек, който все още не осъзнава, че е заразен, е източник на инфекция за другите.

Първите признаци се усещат след инкубационния период, който може да бъде няколко часа и може да продължи няколко дни. Болестта продължава около седмица.

Случаите на грипна инфекция през пролетта предизвикват по-малко безпокойство сред специалистите, отколкото честотата през есента и зимата. Колкото по-сух е въздухът, толкова по-ниска е влажността, толкова по-бързо се разпространява грипният вирус и причинява по-тежки форми на заболяването. Най-"любимата" на грипния вирус е температурата на въздуха, при която той е най-активен - от -5 до +5 градуса по Целзий.

Инфекцията се случва респираторно, „портал“ за грипния вирус са носните проходи, много рядко - лигавицата на очите. Вирусът преди всичко нахлува в клетките на ресничестия епител, в който започва своята репликация. Клетките започват да умират, процесът се разпространява много бързо до епителните клетки на бронхите, трахеята. Когато ресничестият епител се отделя поради смъртта на голям брой негови клетки, вирусът попада в кръвта.

Вирусът започва да се разпространява в тялото, при дете този етап се проявява със силна интоксикация, главоболие и мускулни болки, болки в ставите, чувство на непоносим натиск върху очните ябълки. В същото време вирусът има целенасочен ефект върху имунитета на детето, причинявайки неговото потискане. При деца със слаб имунитет този процес протича по-бързо, увеличава се вероятността от вторична бактериална инфекция и развитието на тежки усложнения.

Колкото по-голямо е детето, толкова по-малка е вероятността от усложнения и толкова по-дълъг е инкубационният период. Ясно е, че дете на 2 години ще се разболее по-тежко от дете на 4 години, а дете на 5 години ще преживее по-трудно грип, отколкото тийнейджър.

Първите признаци на грип са сух нос с висока температура.

Ако заболяването на детето започва с хрема, тогава най-вероятно говорим за всяко друго вирусно заболяване. Грипът в ранен стадий се характеризира с липсата на назален поток от слуз. Напротив, болестта се проявява като усещане за топлина и сухота в устата и носа. На ранен етап може да се появи и суха, честа кашлица.

С напредването на болестта при кашлица се появява болка в гърдите, може да се появи кървене от носа, болка в цялото тяло - в краката, гърба, ръцете, хеморагичен точкообразен обрив. При лек курс на грип симптомите продължават около 4 дни, след което отстъпват, здравословното състояние се подобрява до известна степен, но слабостта продължава още няколко дни. Можем да говорим за развитието на усложнения, когато след малко облекчение състоянието отново се влоши.

Доста е трудно да се каже недвусмислено какви могат да бъдат усложненията при грип, както и да се говори за вероятността от усложнения като цяло. Те не се развиват толкова често, колкото изглежда. Само тежки, токсични и умерени случаи на грип могат да доведат до усложнения. Смърт от усложнения на грипа е възможна на всяка възраст, но най-често трагедии се случват при деца под 2-годишна възраст.

Усложненията най-често засягат дихателната и сърдечно-съдовата системи. Те включват тежка пневмония от бактериален произход, хеморагична пневмония, абсцес на белия дроб, дистрес синдром, синузит, синузит, енцефалит, менингит, миокардит, различни неврити.

Температурата на грипа има свои отличителни черти. Тя е висока почти веднага, след първите признаци на неразположение, температурата се повишава до 38,0-40,0 градуса. Продължава 3-4 дни. При всички форми на грип, било то свински грип или хонконгски грип, треската не се увеличава постепенно, температурата се появява рязко, остро и веднага има високи стойности.

Интоксикацията не започва веднага. За разлика от някои остри респираторни вирусни инфекции, гадене и диария, силно главоболие може да се появи във втория стадий на заболяването, около няколко часа след появата на висока температура. Стомахът рядко боли при грипна инфекция, но това е възможно, особено ако детето е малко. Възпалено гърло се появява най-често едновременно с признаци на интоксикация.

Лечението на заболяването е ефективно само когато детето се лекува на най-ранните етапи.

В рамките на няколко часа от началото на заболяването лечението с антивирусни лекарства е практически неефективно и е възможно само симптоматично лечение - намаляване на температурата с антипиретични лекарства, вливане на вазоконстрикторни капки с тежка настинка. В случай на интоксикация загубата на вода и соли се компенсира, като се дават на детето препарати за орална рехидратация, осигурявайки обилен режим на пиене.