С развитието на плода в утробата се променя и структурата на плацентарната тъкан. Един от важните показатели на плацентата, оценен от лекарите, е нейната зрялост. Тази статия ще ви разкаже по-подробно за това какво означава втората степен на зрялост на плацентата и коя седмица от бременността отговаря на нормалното.
Какво означава?
Лекарите различават няколко степени на зрялост на плацентата, които съответстват на определени етапи на бременността. Определянето на степента на зрялост на плацентарната тъкан задължително се извършва по време на цялостен преглед на бъдещата майка през различни периоди на бременността.
Общата класификация на степента на зрялост на плацентата предвижда 4 градации - от нула до трета. Смята се, че колкото по-стара е плацентата, толкова по-малко функции може да изпълнява. Това е разбираемо, тъй като женското тяло до края на бременността постепенно започва да се подготвя за раждане, след което плацентата не е необходима.
Плацентата е необходима за детското тяло само през периода на неговия вътрематочен живот. След раждането бебето вече може да съществува самостоятелно. Към момента на раждането неговите вътрешни органи и системи вече са се оформили, което означава, че детето може да диша и самостоятелно да преработва всички хранителни вещества, от които се нуждае за хранене и растеж. По време на бременността плацентарната тъкан взе активно участие в осигуряването на тези функции.
Всеки етап от бременността трябва да съответства на определена зрялост на плацентата. Ако това не се случи, тогава, като правило, ходът на физиологичната бременност се нарушава. Широко разнообразие от причини и патологии, наблюдавани в тялото на бъдещата майка, могат да доведат до ранно „стареене“ на плацентарната тъкан. В такава ситуация лекарите внимателно наблюдават състоянието на бременната жена и нейното бебе, а също така планират по-нататъшното управление на бременността.
Ако втората степен на зрялост на плацентата при жена е била открита много по-рано от датата на падежа, тогава се предписват редица препоръки за бъдещата майка. Така че, тя трябва внимателно да следи общото си състояние и благосъстоянието на детето.
Ако плацентарната тъкан престане да изпълнява напълно функциите си поради прекалено ранното „стареене“, тогава в такава ситуация детето в утробата на майката ще започне да изпитва известен дискомфорт. Това може да доведе до промени в сърдечната честота или физическата активност на бебето. В такава ситуация се изисква задължителна консултация с акушер-гинеколог и евентуална промяна в тактиката за по-нататъшното управление на бременността.
В някои случаи, при прекалено ранно узряване на плацентата до 2-3 степени на зрялост, бъдещата майка трябва да бъде хоспитализирана в болница. Жена може да бъде там до самото раждане. Това обикновено се случва, когато ходът на бременността е много сложен и има заплаха от преждевременно раждане.
Норма
Плацентарната тъкан, която е достигнала зрелост 2 етап, се нарича още зряла. Характерните промени, настъпили в плацентата, се считат за нормални за период от 34-39 седмици от бременността.
Важно е да се отбележи, че тези данни са усреднени. Така че, ако бъдеща майка, която носи бебе в продължение на 32-33 седмици от бременността, има втора степен на зрялост на плацентата, тогава тя не трябва да изпада в паника. В тази ситуация лекарите също задължително преценяват как протича дадена бременност като цяло. Ако плодът се развива добре и майка му няма никакви неблагоприятни симптоми, то това донякъде ранно узряване на плацентата не е опасно.
Как да се определи?
Определянето на степента на зрялост на плацентата се извършва чрез извършване на ултразвуково изследване. Съвременните ултразвукови машини правят възможно изследването на плацентарната тъкан при бременни жени доста точно. Показателите, получени в резултат на проучването, са доста информативни.
За да може лекарят да определи 2-3 степента на зрялост на плацентата, той трябва да отбележи няколко клинични признака. Така че, специалист по ултразвук задължително оценява структурата на плацентарната тъкан. По-рано през бременността плацентата има гладка, равномерна повърхност. Няма външни признаци на промени по него. С напредването на бременността структурата на плацентарната тъкан също се променя - тя става по-неравна и дори груба.
Плацентата, която има 2 степен на зрялост, има вдлъбнатини и жлебове по външната повърхност. Дебелината му постепенно започва да намалява. Вдлъбнатините, които се появяват в плацентарната тъкан, са доста дълбоки и се простират в плацентата почти до базалната мембрана. По време на ултразвуковото изследване на плацентарната тъкан специалистът също така определя наличието на множество линейни ленти от ехогенни зони.
С узряването на плацентата в нея започват да се появяват специални уплътнени участъци - калцификации. Зрелост 2 плацента с калцификации се счита за съвсем нормално. Появата на плътни участъци в плацентарната тъкан е свързана с промени, настъпващи в плацентата в последния триместър на бременността.
Появата на калцификати в плацентарната тъкан при 34-39 гестационна седмица е съвсем нормална. Много бъдещи майки започват да се тревожат много за това, когато разберат за такава „находка“ на ултразвук. Те се притесняват, че кръвният поток на детето може да бъде нарушен, но дори и с калцификации в този момент, плацентарната тъкан е в състояние да изпълнява функциите си, предоставени от природата.
По време на рутинен ултразвуков преглед, по време на който лекарят определя основните клинични параметри на плацентата, се извършва и доплерография. Обикновено се извършва по време на ултразвуков преглед от същия специалист. Целта на доплер изследване е да се определи притока на кръв в основните кръвоносни съдове, които осигуряват кръвоснабдяване на плода в матката.
С доплер ултразвук лекарят може да прецени доколко добре функционира маточноплацентарният кръвен поток. При преждевременно стареене на плацентата тя може да се влоши, което също може да повлияе негативно на благосъстоянието на плода. Също така, с помощта на доплер изследване, лекарите могат да определят развитието на плацентарна недостатъчност - опасно състояние, което може да доведе до нарушаване на хода на вътрематочното развитие на плода. Тази патология може да се развие и с твърде ранно узряване на плацентата до 2-3 градуса в началото на бременността.
Определянето на степента на зрялост на плацентата е много важен клиничен признак.
За своевременно идентифициране на различни нарушения и патологично ранно узряване на плацентата до 2-ра степен на зрялост, бъдещата майка трябва да се подложи на ултразвукови изследвания, предписани от лекаря. Това трябва да стане съгласно постановените условия.
За да се оцени състоянието на плацентарната тъкан, е много важно да се проведе динамично наблюдение. Това означава, че през последния период на бременността на жени, за които е установено, че имат прекалено ранно узряване на плацентата, могат да бъдат предписани няколко повторни ехографски прегледа. Това е необходимо, за да могат лекарите да идентифицират навреме опасните усложнения, които могат да възникнат при това състояние. Това ще позволи на лекарите да се намесят своевременно и да изберат оптималната тактика за по-нататъшното управление на бременността, както и да определят правилния метод на акушерството в конкретен случай.
За да може плацентата да достигне 2-ра степен на зрялост само до падежа на бременността, бъдещата майка трябва да следва редица препоръки и да води здравословен начин на живот. Учените са установили, че активното пушене може да доведе до прекомерно ранно узряване на плацентата. Всички лоши навици на бъдещите майки, докато носят бебетата си, трябва да бъдат изключени.
Нормалното функциониране на плацентарната тъкан ще бъде улеснено от балансирано хранене, добър сън, премахване на стреса, както и редовни разходки на чист въздух.
За това какво представлява плацентата и какви функции изпълнява вижте по-долу.
