Почти всяко бебе може да получи възпалено гърло. Всички родители трябва да знаят как изглежда ангината при дете. Навременното откриване на ангина ще предотврати развитието на опасни усложнения на заболяването в бъдеще.
Какво причинява?
Възпалението на сливиците се нарича ангина или остър тонзилит. Различни причини могат да доведат до развитието на това състояние. Най-честият детски остър тонзилит се причинява от вируси, бактерии и гъбички. С намаляване на имунитета, както и тежка хипотермия, детето може да развие неблагоприятни симптоми на заболяването.
Ангина почти никога не се появява при кърмачета. Това се дължи на особеността на анатомичната структура на сливиците при бебета под две години.
Бебетата получават голям брой майчини антитела, които предпазват тялото им от различни инфекции. Пиковата честота е между 3 и 10 годишна възраст.
Инфекцията най-често се случва чрез въздушни капчици. Микробите, причиняващи заболявания, попадат в лигавиците на горните дихателни пътища и сливиците от болно дете до здраво. Най-честите огнища на остър тонзилит са сред малки деца, посещаващи образователни институции. В по-претъпканите групи рискът от заразяване с възпалено гърло се увеличава многократно.
Какви симптоми можете да разпознаете?
Много е трудно да се определи болестта в началния етап. Минава много време преди появата на специфични признаци на заболяването. При вирусни ангини инкубационният период обикновено е 3-5 дни, при бактериални ангини - от 7 до 10 дни. Гъбичните инфекции се появяват едва няколко седмици след заразяването.
Ангината се характеризира с:
- Интензивно зачервяване на кранове. Той става яркочервен и болезнен.
- Появата на обриви и плака по сливиците.
- Повишаване на телесната температура до 38-40 градуса. Продължава 2-4 дни. Намаляването на температурата се случва само под въздействието на антипиретични лекарства.
- Подуване и възпаление на сливиците. Те стават яркочервени, оточни. Ако се докосне шпатула или лъжица, кървенето се увеличава и също се появява болка.
- Подути лимфни възли. Процесът включва цервикален, паротиден и тилен. Лимфните възли се удебеляват, прилепват плътно към кожата. При тежки случаи те могат да се видят отстрани.
- Рязко влошаване на благосъстоянието на бебето. Детето става по-капризно, яде зле. В някои случаи бебетата изобщо отказват да ядат. Първите дни на болестта са придружени от повишена сънливост. Хлапето е почти през цялото време в леглото. Сънят носи краткосрочно подобрение на благосъстоянието.
Видове
В зависимост от причините, които могат да причинят развитието на остър тонзилит при бебета, всички болки в гърлото могат да бъдат разделени на:
- бактериална;
- вирусен;
- гъбични.
Симптомите и клиничните прояви са различни за всяка болка в гърлото. Те обикновено зависят от това кой патоген е причинил заболяването. Бактериалните болки в гърлото се развиват много по-трудно и причиняват редица неблагоприятни симптоми. Вирусните инфекции причиняват остър тонзилит много по-рядко и са много по-лесни. Най-дълги са гъбичните варианти. Обикновено се появяват при отслабени и често болни бебета.
Според варианта на развитие на възпалителния процес и появата на симптоми всички болки в гърлото могат да бъдат разделени на няколко групи:
- лакунарен;
- катарална;
- фоликуларен;
- флегмонозен;
- гъбични;
- херпес;
- язвен мембранозен;
- гангренозен.
Всеки тип остър тонзилит има свои отличителни черти. Те се проявяват с различия, които могат да бъдат открити при изследване на фаринкса и орофаринкса. Всяко възпалено гърло протича по различен начин. Това зависи от нивото на местния имунитет, характеристиките на патогена, причинил заболяването, както и от наличието на хронични заболявания при болното бебе.
Катарален
Развива се в повечето случаи. Характеризира се с доста лек ход. Той реагира добре на терапията. След лечението детето се възстановява напълно и се възстановява.
При катарална ангина има изразено зачервяване на сливиците. Обикновено процесът е двупосочен. Фаринксът става яркочервен. Сливиците - подути, възпалени. Небните дъги донякъде се увеличават по размер и висят над входа на фаринкса. Болезнеността се увеличава рязко по време на преглъщане. Напитки или храни, които са твърде топли и студени, могат да влошат болката ви.
Често тази форма на заболяването започва с появата на общи симптоми на интоксикация. Бебето има силно главоболие. Детето се чувства съкрушено, апетитът му се влошава. През деня бебето отбелязва силна сънливост. В края на първия ден се присъединяват характерните симптоми на възпаление във фаринкса, както и затруднения и болка при преглъщане.
Катаралната ангина при бебета на възраст под три години обикновено е придружена от рязък скок на температурата. Обикновено се повишава до 39-39,5 градуса. При по-големите деца телесната температура може да остане нормална, появяват се само характерни промени в устата и сливиците.
Лакунар
Пиковата честота на тази форма на ангина се наблюдава в предучилищна възраст. Най-често бебетата се заразяват с въздушни капчици. При лакунарна ангина небните сливици са значително увеличени. Те се подуват, подуват.
На повърхността на сливиците се появява характерен светложълт цвят. Може да се отстрани добре с шпатула. При лакунарна ангина телесната температура се повишава до 39-40 градуса. Подмандибуларните възли значително се увеличават по размер, стават плътни, болезнени на допир. Още на първия ден се появява силна болка при преглъщане.
Лакунарната ангина е опасна за развитието на усложнения. При неблагоприятен ход гнойно възпаление преминава към близките УНГ органи. Това допринася за развитието на остър отит на средното ухо, синузит и конюнктивит. Хлапето се чувства много зле. При висока температура се появява треска, както и силни студени тръпки.
Фоликуларен
Често причинени от стрептококова или стафилококова флора. Тази форма се отнася до гноен тонзилит. Този вариант на заболяването се характеризира с появата на множество жълти мехурчета, които обилно покриват всички повърхности на сливиците. Тези обриви съдържат гной. Когато изтича, се появява неприятна миризма.
Болестта е придружена от повишаване на температурата с повече от 39 градуса. В първите дни на заболяването е трудно да се намали, дори въпреки употребата на антипиретични лекарства. Болното дете чувства силна болезненост в мускулите и ставите. Всички симптоми са подобни на грип.
За да се премахнат неблагоприятните прояви на фоликуларна ангина, са необходими високи дози антибиотици.
Флегмонозен
Тази форма на заболяването е изключително рядка в детска възраст. Обикновено се появява при възрастни. Характеризира се с много тежко протичане и често развитие на усложнения. По време на флегмонозна ангина болката при преглъщане е непоносима. Детето изобщо няма апетит. Речта става неясна.
Най-често процесът е едностранен. Засегнатата сливица се увеличава значително по размер. Вътре е напълно изпълнен с гной. При неблагоприятен ход на заболяването гнойното възпаление може да отиде в други органи, които се намират наблизо. Гнойът се разпространява през лимфните съдове, прониквайки в медиастинума.
Флегмонозният тонзилит се счита за изключително неблагоприятна форма на заболяването. При тежко протичане на заболяването се налага дори хирургично лечение. В този случай възпалената сливица се отстранява, след което се извършва пълно антисептично лечение на фаринкса.
Гъбични
Най-често се среща при отслабени бебета, както и при деца, страдащи от диабет или хронични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. В някои случаи това е една от проявите на вторични имунодефицити в резултат на вирусни инфекции.
При гъбична ангина на сливиците се появява сиренево бяло покритие. При докосване с лъжица или шпатула той се рони лесно и пада. След излизането на плаката на повърхността на сливиците остават кървящи рани. За лечение на тази форма на ангина са необходими противогъбични и имуностимулиращи лекарства.
Херпес
Това се случва при заразяване с херпесни вируси. Характеризира се с появата на множество мехурчета по сливиците. Те съдържат мътна кървава течност. Мехурчетата могат да се спукат при докосване. Отварянето на такива възпалителни елементи се случва на 5-6-ия ден от заболяването. След това върху лигавицата на сливиците остават множество язви и ерозия.
Болестта е придружена от повишаване на телесната температура. Обикновено тя се повишава до 38-39 градуса и остава висока 3-4 дни. След излекуване сливиците се връщат към обичайния си розов оттенък. Целият остър период на заболяването е придружен от появата на силна болезненост в гърлото.
За лечение на херпесна ангина се използват антивирусни средства, които имат вредно въздействие върху херпесните вируси. Лекарствата обикновено се предписват за 7-14 дни.
За предотвратяване на рецидив на херпес възпалено гърло, лекарите препоръчват да се вземат годишни курсове на имуностимулиращо лечение.
Язвен мембранозен
Среща се при деца, които често боледуват, както и при деца с различни имунодефицити. При тази форма на възпалено гърло на сливиците се появява силно покритие от светложълт цвят, което е много трудно да се премахне. Небните дъги се подуват и висят над устата на фаринкса. Орофаринксът е яркочервен. Има силно слюноотделяне.
Когато отворите устата си, се получава силна миризма. Възпалителният процес засяга и шийните и подчелюстните лимфни възли. Те стават плътни, уголемени, болезнени на допир. Въпреки появата си, улцеративно-мембранозният тонзилит не е най-опасната форма на остър тонзилит. Болестта се повлиява добре от лечението.
Гангренозен
Тази форма на ангина се нарича болест на Симановски-Винсент. Често с развитието на болестта телесната температура остава нормална, по-рядко се повишава до субфебрилни стойности. Тази болка в гърлото най-често се причинява от условно патогенна флора, която живее в джобовете на венците.
Най-често процесът е еднопосочен. На увредената сливица се появява голяма язва. Външно прилича на кратер на вулкан. Язвата има сиво-жълт оттенък. Всяка повреда причинява тежко кървене. Размерът на образуването е от 1 до 2 см. Болестта се придружава от появата на силна болка при хранене, особено на увредената страна.
На външен вид тази форма на възпалено гърло наподобява дифтерия. За диференциална диагноза са необходими допълнителни изследвания и анализи. Лечението на заболяването е сложно. Терапията за тази форма на заболяването задължително включва назначаването на имуностимулиращи лекарства.
Освен това можете да гледате видеоклип на тема "Ангина при деца" от д-р Комаровски.
