Нивата на фибриноген по време на бременност

Кръвта на майката по време на бременност подхранва и осигурява на бебето всичко необходимо. Следователно, здравето на кръвта е от голямо значение за бебето, майката и процеса на предстоящото раждане.

Многобройните тестове, които бременната жена прави, дават на лекаря доста пълна картина на нейното здраве. Хемоглобинът и броят на тромбоцитите са важни. Проверява се и количеството фебриноген. Какво представлява и колко от него трябва да бъде в кръвта на бъдеща майка, ще разкажем в този материал.

Какво е

Когато човек е заплашен от загуба на кръв, тялото му задейства защитния механизъм на кръвосъсирването. И ключовата връзка в него е протеин, наречен фибриноген. Той се произвежда от черния дроб, след което фибриногенът се разтваря напълно в кръвната плазма.

При нараняване, порязвания, хирургични интервенции и други заплахи за благосъстоянието на организма, фибриногенът започва да реагира с ензима тромбин. В резултат се образува фибринов мономер.

Той се утаява под формата на най-фините нишки, които не могат да се видят с просто око. Тези нишки свързват кръвните клетки заедно, особено тромбоцитите. Това образува кръвен съсирек, който напълно затваря раната и предотвратява по-нататъшното изтичане на кръв. Впоследствие тромбът се разтваря под въздействието на други вещества и съдовете се изчистват от него.

По време на бременността е важно съсирването на кръвта да е нормално. Това ще позволи на детето да получи достатъчно количество кислород и хранителни вещества, а майката може спокойно да доведе бебето до определената дата и да роди без проблеми.

Ето защо кръвта се проверява за съсирване няколко пъти по време на бременността.

Анализ на фибриноген

Фибриногенът не е единственият показател за способността на кръвта да образува кръвни съсиреци и следователно няма отделен анализ за него. Нивото на плазмения протеин се определя по време на цялостно проучване на RFMK (разтворим фибрин-мономерен комплекс), което се нарича още коагулограма.

Подходящ за анализ само венозна кръв. Нейното събиране се извършва няколко пъти по време на бременност, а след това непременно преди раждане или цезарово сечение. Лекарите трябва да са сигурни, че жената не е изложена на риск от масивно кървене по време на раждането.

Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от някои фактори отвън и следователно преди да посетите лабораторията или стаята за лечение жената трябва да отговаря на няколко важни условия:

два дни преди даряването на кръв, не трябва да бъдете нервни, притеснени, да подреждате нещата с роднини и непознати - хормоналният фон, който се променя при стрес, ще повлияе на кръвосъсирването;
два дни преди анализа не можете да ядете мазни, пикантни, прекалено солени или сладки храни;
физическата активност трябва да бъде ограничена за няколко дни;
Разредители на кръвта (като аспирин) не трябва да се приемат една седмица преди теста.
кръв се дава на празен стомах - последното хранене на бъдещата майка трябва да се проведе не по-късно от 8 часа преди вземането на кръв;
ако бъдещата майка не може да се сбогува с лошия навик на пушене, тогава един час преди посещението в лабораторията е забранено да се пуши.

Кръвта се поставя в епруветка, обработена със специално съединение, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. В лабораторията плазменият компонент се отделя от него и се определя количеството фибриноген в плазмата. За целта към него се добавят специални реактиви, които стартират процеса на образуване на тромби в пробата. Лаборантът преценява количеството фибриноген по броя на образуваните фибринови нишки.

Норми на стойностите

Мъдрата природа е осигурила всичко за безпрепятственото развитие на новия живот в утробата на майката. Следователно в самото начало на бременността и през първия триместър фибриногенът в кръвта намалява, за да може ембрионът да получи повече хранителни вещества, тъй като течността на кръвта се увеличава.

По това време се формира плацентата - и новите съдове, включително съдовете на пъпната връв, се нуждаят от внимателно и щадящо отношение. За това кръвта на майката става по-течна.

През втория триместър, когато съдовете на плацентата и пъпната връв стават по-силни и по-здрави и основното полагане на органи в детето е завършено, тялото на майката има нова задача - да се подготви за предстоящото раждане. Че рискът от загуба на кръв по време на раждане е неизбежен, няма нужда да казвам, това е очевидно. Следователно кръвта започва да се "сгъстява", нивото на фебриноген се увеличава и следователно кръвта започва да се съсирва по-бързо.

Истинската опасност по време на раждането е изхвърлянето на плацентата. Когато се роди „място на бебето“, то винаги е придружено от кървене. Колко обилно и контролирано ще бъде, зависи от времето, необходимо на кръвните съсиреци да започнат да се образуват.

Този показател се влияе от количеството фебриноген. Следователно през третия триместър нивото на този плазмен протеин обикновено е винаги по-високо.

Таблица на нормите за концентрация на фибриноген по време на бременност по седмици:

Причини за отклонения

Трябва да се отбележи, че нивото на фибриноген по време на бременност винаги е леко повишено в сравнение с резултатите от анализи на небременни жени. Въпреки това, концентрацията на веществото в плазмата може също да надвишава горните прагове на нормата за жените "в положение", както и да се отклонява от тях в по-малка посока. И може да има достатъчно причини за това.

Ако нивото се увеличи

Излишъкът от фебриноген в кръвта на бъдещата майка може да бъде причинен от токсикоза или инфекциозно заболяване, тъй като при тези условия тялото губи течност и се дехидратира.

Повишаване на кръвните протеини може да доведе до прехвърлен грип или ТОРС, както и до обостряне на хронични заболявания. По-плътна кръв става и поради силния стрес, който изпитва жената, както и ако нейната дейност е свързана със сериозни физически натоварвания.

Високата концентрация на фибриноген може да показва проблеми с щитовидната жлеза, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, пневмония и ревматизъм, както и развитието на тромбофлебит при жена.

Най-тревожната ситуация е, когато фибриногенът в кръвта расте в отговор на злокачествени неопластични процеси.

Лекарите със съжаление заявяват, че през последните години броят на жените, при които проблемите с рака се откриват точно в периода на раждането на дете, бързо нараства.

Ако нивото е понижено

Намаленото ниво на плазмен протеин в кръвта на бъдещата майка може да се дължи на гестоза, както и на патологичен дефицит на витамин В 12 в тялото ѝ.

Ниският фибриноген и намаляването на фибринолитичната активност са характерни за DIC синдром (дисеминирана вътресъдова коагулация). Това е опасно състояние, което изисква квалифицирана медицинска помощ. Намаляването на фибриногена се придружава от заболявания като хепатит.

Нивата на плазмените протеини могат да бъдат значително намалени, ако една жена наскоро е претърпяла нараняване, получила е изгаряния, е загубила кръв в резултат на хирургични интервенции и е претърпяла отравяне със значителна интоксикация. Както в случай на повишена стойност на фибриноген, токсикозата може да бъде причина за намаляването.

Възможни последици

Малък излишък на фибриноген е лесен за лечение и обикновено не създава проблеми. По-дългото и значително превишаване на нормата може да причини спонтанен аборт, да спре развитието на бебето и смъртта му.

Твърде "дебелата" кръв увеличава вероятността от тромбоза на маточно-плацентарните съдове, което може да доведе до смъртта на бебето в утробата. За майчиното тяло високият фибриноген представлява опасност от развитие на тромбофлебит и белодробна тромбоза, която е фатална.

Поради прекомерно "дебелата" кръв, притокът на кръв между майката и бебето ще бъде затруднен, в резултат на което бебето ще получава по-малко витамини, хранителни вещества и кислород, което може да предизвика вътрематочно забавяне на растежа, както и кислороден глад - хипоксия.

Намаленият фибриноген се открива при бременни жени много по-рядко от увеличения. Това е много обезпокоителен знак, тъй като жена с "течна" кръв е изложена на риск от кървене и пълна загуба на кръв. Това може да се случи преди раждането, по време на раждането и в следродилния период.

При управлението на такава бременност гинекологът ще бъде подпомаган от хематолог, тъй като такива жени се нуждаят от внимателно наблюдение и специален подход.

Лечение

За да се предпише компетентна терапия, една коагулограма не е достатъчна. Лекарите трябва да установят точните причини, довели до отклоненията на лабораторния анализ от нормата. За това са назначени допълнителни изследвания - Ултразвук, ултразвук, CTG (ако проблемът е открит през третия триместър на бременността), както и други лабораторни кръвни изследвания. Може да се наложи да посетите хематолог или лекар по трансфузия, за да изберете лекарства за терапия.

Какво да правим с увеличена стойност?

Ако повишаването на плазмените протеини е незначително, може да е достатъчно да се промени начинът на живот и подходът към храненето, така че показателите за съсирване на кръвта да се нормализират.

На жената е забранено от стрес и силни физически натоварвания. Тя трябва да спи достатъчно време (поне 9 часа) и да спазва правилния режим на пиене. В същото време е важно, заедно с лекаря, да разработите тактика - колко вода можете да пиете на ден, за да няма оток и дехидратация.

Диетата включва пресни домати, морски зърнастец, червени боровинки, тиквички и зеле. Тези храни са добри „разредители на кръвта“. Полезни са прясно изцедени червени сокове, включително зеленчукови сокове, като цвекло.

Брезовият сок (получен от бреза, а не от магазин) помага много добре. На една жена допълнително могат да се предписват витаминни комплекси и отделно - витамини от група В, фолиева киселина, малко количество аспирин дневно.

Обикновено това лечение е напълно достатъчно, за да се нормализират показателите за съсирване на кръвта след няколко седмици.

Ако това не се случи, към ръководството се свързва хематолог, който предписва лекарства - антикоагуланти и индивидуално определя режима на дозиране.

Какво да правим с ниски цени?

Както при повишените нива на фибриногенов протеин, жените се насърчават да правят промени в начина на живот. Диетата й включва храни, които имат свойства за сгъстяване на кръвта. Това са банани, печени картофи, каша от елда, пилешки и пъдпъдъчи яйца, свински черен дроб, овес, орехи и пшеница.

Обикновено "течната" кръв става на фона на късна токсикоза, така че жената не трябва да отказва предложената хоспитализация в този случай, където симптомите и интоксикацията ще бъдат премахнати с помощта на лекарства.

Всички лекарства за лечение на нарушения на кръвосъсирването са нежелани по време на бременност, но ако няма друг изход, на жената могат да бъдат предписани средства - коагуланти (хемостатици), калциеви препаратитъй като този основен минерал участва в съсирването на кръвта.

За да минимизират рисковете за детето от получаването на такива средства от майката, те се опитват да предписват хемостатична терапия възможно най-късно, по-близо до раждането. Извършва се изключително в болница под наблюдението на лекар.

Не е прието да се лекуват проблеми с хемостазата с народни средства: ако отклоненията са значителни, са необходими лекарства, а не билкови отвари, особено след като използването на повечето рецепти, препоръчани от нетрадиционни лечители, също е противопоказано при бременни жени.

Например, отвара от коприва, която има кръвоспиращо действие, може да причини „прекъсвания“ в маточно-плацентарния кръвен поток, а отварата от жълт кантарион обикновено е противопоказана при жени в „интересна позиция“.

Прогнозите обикновено са благоприятни, особено след като съвременното ниво на медицината позволява на жената да предоставя цялата необходима помощ по време на раждането и в следродилния период, дори ако нивото на фибриноген по време на бременността не може да бъде нормализирано.