Кръвните патологии, които се появяват по време на бременността на бебето, са изключително неблагоприятни и опасни. Те могат да бъдат идентифицирани с помощта на прости лабораторни тестове.
Цел на изследването
За да функционира, бебето, което расте в корема на майка си, се нуждае от ежедневна доставка на хранителни вещества и кислород. Всичко това той получава чрез системата за кръвен поток, споделена с майката. Тези биологично активни вещества се пренасят от червените кръвни клетки, наречени еритроцити.
Вътре в тези клетки има хемоглобин. Това е специален протеин, който съдържа органичен компонент и желязо. Именно този състав позволява на хемоглобина да осигури целия спектър от своите действия. Той не само пренася органични компоненти във вътрешните органи на майката и бебето, но също така участва в много процеси като естествен катализатор.
Когато носите бебе, често се срещат ситуации, когато хемоглобинът падне. Такива физиологични процеси се развиват, като правило, в края на 2 триместър и през 3 триместър. Това се дължи на физиологията на развиващия се организъм на бебето. Повишената нужда също води до образуване на анемия в далечните седмици на вътрематочно развитие.
Степента на възникналите патологии е различна. Това разделение стана основа за класификацията на анемията, която се използва от лекари от различни специалности при взаимодействие с бъдещи майки. Това определя тактиката на лечение и по-нататъшно наблюдение.
Леката тежест на анемията е придружена от намаляване на показателя под 110. Това състояние доста често се проявява при бъдещи майки на 36-38 седмица от бременността. През 1-ви триместър подобни нарушения са доста опасни и изискват задължително посещение на терапевт за съвет.
При намаляване на хемоглобина от 90 на 70 g / литър, експертите говорят за анемично състояние с умерена тежест. Това вече е по-неблагоприятно състояние. В никакъв случай този клиничен признак не трябва да се пренебрегва. Неосигуряването на медицинска помощ на този етап може да доведе до развитието на много опасни патологии за живота на плода.
Ако хемоглобинът падне под 70 g / l, тогава този симптом вече може да се счита за проява на тежко протичане на анемия. В този случай бременната жена е хоспитализирана в болница за интензивно лечение. В такава ситуация, като правило, вече се изисква назначаването на железосъдържащи лекарства, които се инжектират чрез инжектиране.
Причини за понижаване
Разнообразни причини могат да доведат до намаляване на хемоглобина в кръвта на бременна жена. В някои случаи анемията е налична при бъдещата майка дори преди бременността. Веднага трябва да се отбележи, че ако не се лекува, това състояние само ще се влоши. Прогнозата за развитие на патология в този случай е неблагоприятна.
Физиологичното намаляване на хемоглобина може да се развие не само в късните етапи на бременността. Също така, това състояние е доста често при бъдещи майки, които носят близнаци или тризнаци. По време на многоплодна бременност нуждата от кислород и хранителни вещества се увеличава с 40%.
Лекарите идентифицират доста различни патологии, които са придружени от намаляване на хемоглобина. Бременността е специално време. През този период болестите както на майката, така и на патологията на вътрематочното развитие на нейното бебе могат да доведат до развитие на анемично състояние.
Тенденцията към анемия доста често е вродена. Ако една жена, която носи бебе, има проблеми с ниския хемоглобин, това означава, че дъщеря й вероятно ще има подобни проблеми. Тази особеност се дължи до голяма степен на генетичната памет и особеностите на хемопоетичната система.
Вегетарианство
Вегетарианската диета често води до развитие на анемично състояние. Заслужава да се отбележи веднага, че жените, които изключват животинската храна от диетата си преди бременността, може да не страдат от анемия преди зачеването на бебе. Първите симптоми се появяват при тях, когато плодът вече започва активно да расте и да се развива. За да се компенсира това състояние, ще са необходими лекарства и задължителна ревизия на диетичния стил, поне за периода на раждане на бебето.
Болести
Стомах
Хроничните стомашни заболявания са често срещани причини, които водят до развитие на анемично състояние.
Особено опасно в този случай гастрит или ентериттечаща в ерозивна форма. Факт е, че тези заболявания се появяват с развитието на микрокървене. По време на тях редовно се губи малко количество кръв, което води до намаляване на еритроцитите и хемоглобина в кръвта.
Обострянето на язва на стомаха или дванадесетопръстника също може да допринесе за развитието на анемия при бременна жена. Най-опасен ерозивни опции... За да се предотврати обострянето на тези патологии по време на бременност, лекарите ще препоръчат на бъдещата майка да приема специални лекарства.
Черво
Болестта на червата също може да доведе до намаляване на хемоглобина при бременна жена. Това се улеснява от нарушение на абсорбционната функция на този орган. В крайна сметка това води до нарушено усвояване на основни хранителни вещества, които са необходими за синтеза (образуването) на желязо в организма. В такава ситуация след няколко седмици започва да се образува анемия.
Дисбактериоза
Нарушаването на чревната микрофлора, което се нарича дисбиоза, също може да допринесе за развитието на анемично състояние при бъдещата майка. Това се дължи на недостатъчния прием на всички необходими витамини и минерали.
Обикновено при жени с различни заболявания на вътрешните органи се развива дисбиоза или синдром на раздразнените черва.
Чернодробни и хемопоетични органи
Хроничните патологии на черния дроб и хемопоетичните органи също могат да доведат до развитие на анемично състояние при бъдещата майка. В този случай се нарушават много метаболитни процеси.
Болестите на далака могат да допринесат за прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта на майката, което също провокира развитието на нейната анемия.
Ендокринна система
Неадекватната работа на ендокринната система също може да допринесе за развитието на анемия при бъдещата майка. Най-опасни са болестите, които жената има преди бременността. В този случай е необходима задължителна консултация с ендокринолог, за да се изготвят оптималните тактики на лечение.
Репродуктивни органи
Болестите на репродуктивните органи също могат да доведат до намаляване на хемоглобина. Най-неблагоприятно е, ако подобни патологии често се обострят през целия период на бременността.
По правило различни кистозни образувания на яйчниците или миоматозните възли водят до развитие на анемично състояние. Ако данните за образованието продължават да растат по време на бременност, тогава намаляването на хемоглобина на този фон може да бъде много значително.
Токсикоза
През първата половина на бременността може да се появи и анемично състояние. В повечето случаи това води до постоянна токсикоза. За някои майки това неприятно и изтощително състояние може да продължи до края на бременността.
Токсикозата, придружена от силно повръщане, води до метаболитни нарушения и анемия.
Стрес
Силният психоемоционален стрес доста често води до метаболитни нарушения в организма на бъдещата майка. Ако бременната жена е постоянно нервна и се притеснява от дреболии, тогава работата на нейната нервна система е нарушена. Това допринася за прогресирането на всички патологични състояния, които присъстват в нейното тяло.
Прием на лекарства
Някои лекарства имат неблагоприятно въздействие върху хемопоетичната тъкан. Постоянният принудителен прием на такива средства по време на бременност ще помогне за намаляване на хемоглобина под нормалните стойности. Най-често подобни прояви провокират прием на имуносупресивни и някои хормонални лекарства.
Повторен труд в рамките на 2 години
Предишното раждане също може да доведе до намаляване на хемоглобина. В този случай между раждането на две бебета трябва да изминат по-малко от две години. Изтощеното женско тяло за първата бременност в такава ситуация просто няма време да се подготви за следващата. Това допринася за факта, че жената има признаци на анемия.
Други причини
Намаляването на хемоглобина в края на бременността в някои случаи е изключително неблагоприятен признак. Това може да показва развитието на отлепване на плацентата или други патологии в плода. В този случай се изисква спешна медицинска помощ. В някои ситуации може дори да се наложи спешно раждане поради заплаха за живота на бебето.
Симптоми на нисък хемоглобин по градуси
Анемичното състояние по време на бременност е много неспецифично. Прегледите на майките показват, че дълго време те дори не са подозирали, че тялото им има недостиг на желязо.
Това нарушение се открива, като правило, много внезапно - по време на общ кръвен тест.
Лесно
Бъдещата майка практически не усеща първоначалните прояви на анемичното състояние. Нейното поведение и външен вид не се променят по никакъв начин. Жена с лека анемия продължава да води доста активен начин на живот. Много бъдещи майки в това състояние дори ходят на йога за бременни жени или извършват други физически дейности, без да изпитват никакви неблагоприятни симптоми.
Средно аритметично
С развитието и влошаването на анемичната патология жената има отрицателни клинични признаци. Тя се уморява по-бързо. Когато прави обичайната физическа активност, тя може да почувства, че трябва да си почине. След бърза разходка или изкачване на 1-2 стълбища се появява такава жена задух и сърцебиене.
Впоследствие бързият пулс започва да притеснява бъдещата майка, която има умерена анемия, дори в покой или след малко стрес. Някои жени също могат да имат аритмии - епизод на неправилен сърдечен ритъм.
Анемичното състояние често се придружава от развитието на запек. Това е следствие от нарушения във функционирането на органите на стомашно-чревния тракт. Бъдещите майки с анемия с такава тежест се оплакват на лекарите си, че не могат да посещават тоалетната няколко дни без специална диета.
Болката в корема е характерна за по-тежко анемично състояние. Интензивността на синдрома на болката обикновено е незначителна. Може да се увеличи донякъде след ядене на плътно хранене. Много жени с признаци на анемия се оплакват от болка, която се разпространява под пъпа.
Дори при нормалния ход на бременността, жената може да изпитва различни вкусови предпочитания. Доста често се случва, че преди периода на раждането на бебето, бъдещата майка не е харесвала някакъв конкретен хранителен продукт и по време на бременност го използва постоянно.
Подобни хранителни разстройства се наблюдават и при анемия. Те обаче стават доста специални. Ярко проявление е необяснимо желание да гризеш тебешир. Лекарите отбелязват, че пациентите с анемия може да харесат острата миризма на боя. Такива нарушения обикновено са свързани с нарушение на много от клетъчните реакции в организма, които възникват поради анемия.
Сънливостта се увеличава през целия ден. Жената може да бъде постоянно сънлива. През нощта може да има значителни затруднения при заспиване или продължителност на съня. Някои жени сънуват кошмари. Постоянната липса на сън води до влошаване на настроението и склонност към плач.
Тежка степен
Тежките форми на анемично състояние вече водят до промяна във външния вид. Кожата става много бледа. Жената изглежда постоянно уморена, дори и да не е извършвала физическа активност. Областта на носогубния триъгълник и зоната под долните клепачи стават сини.
Доста често се развива силна студенина на ръцете и краката. В някои случаи крайниците стават постоянно студени на допир. Кожата на краката и ръцете избледнява. Ноктите стават по-чупливи и се отлепват лесно. Жената може също да се оплаче от силен косопад и сухота.
Диагностика
За да се установи намаляване на хемоглобина, е необходим доста прост лабораторен тест. Това се нарича пълна кръвна картина. По време на бременност това проучване се извършва многократно.
В допълнение към редовните скринингови прегледи, този лабораторен тест се предписва за всякакви патологии, възникващи по време на бременността на бебето. Пълната кръвна картина също ви позволява да наблюдавате развитието на състоянието на фона на предписаната терапия.
Хемоглобинът се изчислява в специални единици, наречени "g / литър". С намаляване на този показател под 110 g / литър, лекарите вече заключават, че има анемично състояние.
Нормите на хемоглобина се различават в различните периоди на бременността. Това до голяма степен се дължи на променящата се физиология на плода.
Намаляването на хемоглобина в кръвта често се придружава от спад в нивото на еритроцитите. Тази ситуация не винаги се развива. Има случаи, когато с намаляване на хемоглобина нивото на еритроцитите остава в нормални граници. Това води до различни клинични варианти на анемия.
Желязодефицитната анемия е доста често срещана по време на бременност. Това патологично състояние е свързано с недостатъчен прием или повишено разрушаване на желязото в кръвта.
За да диагностицират тази патология, лекарите предписват редица допълнителни лабораторни изследвания. Тези тестове включват феритин, TIBC и серумни нива на желязо в кръвта. Само комбинация от тези критерии позволява на лекарите да диагностицират желязодефицитна анемия.
Последици за детето
Намаляването на хемоглобина под нормата е много опасно. Това патологично състояние влияе негативно на активно развиващия се плод. Продължителният ход на анемията допринася за образуването на различни вътрематочни аномалии. В бъдеще те могат да доведат до изоставане във физическото развитие на бебето.
Недостатъчното снабдяване с кислород и хранителни вещества допринася за развитието на хипоксия. Това патологично състояние заплашва развитието на образувания от различни нарушения в развитието на бебето.
Развитието на тежка анемия в началото на бременността може дори да доведе до нарушаване на процеса на органогенеза при плода. Това е изпълнено с развитието на различни дефекти и аномалии на вътрешните органи при детето.
Плацентарната недостатъчност е друга възможна проява на продължително анемично състояние. Много е опасно. В този случай бебето не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород, разтворени в кръвта. В крайна сметка това ще се отрази негативно на неговото развитие и растеж.
Акушерите-гинеколози отбелязват, че тежкото анемично състояние може да доведе до твърде ранно отделяне на околоплодната течност. Това неизбежно ще доведе до необходимостта от спешно акушерство.
Ако ранното раждане е извършено много по-рано от датата на падежа, тогава в този случай е възможно раждането на бебе, което има значителни дефекти и аномалии на вътрешните органи.
Недоносените бебета, родени поради тежко анемично състояние на майка си, могат да развият анемия веднага след раждането. В този случай ще е необходимо да се предпише интензивна терапия не само на мама, но и на нейното родено дете.
Отслабването на труда по време на раждането е друго усложнение, които могат да се развият с анемично състояние на бременност. Тази патология може да доведе до тежко кървене. Масивната загуба на кръв само ще влоши анемията. В този случай рискът от бебе с хипоксия се увеличава значително.
Такива родени бебета, като правило, са с поднормено тегло. В бъдеще бебетата имат проблеми във функционирането на имунната и нервната система. Те се развиват и растат по-зле. Такива бебета също могат да имат вродени малформации.
Д-р Комаровски ще ви разкаже за опасността от намаляване на хемоглобина в следващото видео.
Как да повишим хемоглобина, без да навредим на бебето?
Редовното тестване по време на бременност е много важно. Отиването в клиниката и вземането на общ кръвен тест е банална рутинна процедура, която ви позволява да идентифицирате анемични патологии на най-ранните етапи от тяхното формиране.
Ако лекарите са установили намаляване на хемоглобина в този тест, те ще направят цял набор от различни препоръки за бъдещата майка. Такова цялостно лечение ще помогне да се повиши нивото на хемоглобина и да се върне към нормалното.
През целия период на бременността трябва да се спазват медицински препоръки. Това ще предотврати прогресирането на патологията в по-късните етапи на раждането на бебето.
И все пак не бива да правите препоръки у дома. Анемията е много опасно състояние, което изисква задължително медицинско наблюдение, особено по време на бременност. Само лекар трябва да наблюдава динамиката на хода на анемичното състояние и да определя прогнозата за бебето.
Терапевтът лекува анемия. Междувременно няма нужда да се притеснявате за това. " Именно този лекар, ако е необходимо, изпраща бъдещата майка в лабораторията, за да премине допълнително тестовете, необходими за поставяне на диагноза. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с хематолог. Този лекар се занимава и с проблемите с понижаването на хемоглобина при бременни жени.
Подсилващи желязото храни
Много важен метод за лечение на дефицит на желязо в женското тяло по време на бременност е диетичната терапия. С помощта на специална диета, която включва списък на храни, съдържащи желязо, е доста лесно да се постигне нормализиране на нивата на хемоглобина в кръвта. При лека анемия могат да се постигнат добри резултати, без да се предписват лекарства.
Лекарите препоръчват на бъдещите майки да консумират редица храни, които съдържат активно желязо. Рекордьорът сред тях - червено месо, можете да ядете всяка от неговите разновидности. Перфектна форма говеждо, агнешко, свинско. Можете също да използвате като източник на желязо птици и дивеч.
Бъдещите майки не трябва да пържат месо. По-добре да го печете, задушавате или печете на скара. За да компенсирате желязото, трябва да ядете поне 1 порция червено месо или дивеч на ден. Тази препоръка трябва да се спазва редовно.
Можете да добавите месото със зеленчукова салата. В състава на зеленчуците на практика няма желязо, но присъства аскорбинова киселина (витамин С). Този биологично активен компонент позволява на желязото да се усвоява по-добре в организма. За салатата можете да използвате всякакви зеленчуци. По-добре да ги изберете според сезона.
Можете също така да комбинирате основното ястие с месо с различни гарнитури от зърнени храни. За това ечемикът, всякакви видове бобови растения, както и елдата и овесената крупа са перфектни. Тези продукти съдържат доста витамини и минерали, които имат благоприятен ефект върху цялото тяло на бъдеща майка.
Не трябва да злоупотребявате със зърнените храни, тъй като те са доста калорични.
Плодовете също съдържат огромни количества витамин С... Тези отлични естествени антидепресанти ще ви поддържат в добро настроение, а също така помагат на тялото да усвоява по-добре желязото.
Лекарите препоръчват на бъдещите майки, които имат ниски нива на хемоглобин в кръвта, да ядат повече зелени ябълки, нар и цитрусови плодове. Трябва да избирате само тези плодове, към които жената не е алергична.
Плодовете са не само чудесен източник на антиоксиданти. Това здравословно лакомство съдържа огромно количество аскорбинова киселина. Те трябва да се ядат внимателно, тъй като често водят до развитие на алергична реакция. По-добре е да използвате плодове според сезона. През зимния сезон можете да приготвите компот или плодова напитка от замразени суровини.
Ядките също съдържат желязо. Концентрацията му в тях обаче е много по-малка, отколкото в червеното постно месо. Трябва да ядете ядки умерено, като си спомните, че това е много полезен, но много калоричен продукт. Можете да допълните менюто си с лешници, орехи и бадеми. Те ще бъдат чудесна закуска и няма да навредят на женското тяло.
Железни препарати
Ако диетичната терапия е неефективна, лекарите предписват медикаментозно лечение. За това те се изписват лекарства с желязо... Те са необходими за попълване на необходимото желязо, което трябва редовно да влиза в женското тяло.
Схемата на лечение се избира индивидуално. За това лекарят оценява общото състояние на бъдещата майка, задължително взема предвид нейната възраст и наличието на хронични патологии на вътрешните органи.
Лечението обикновено продължава няколко седмици или месеци. Този период от време е необходим за оптимизиране на работата на организма и нормализиране на нивото на хемоглобина в кръвта.
За да се оцени ефективността на терапията, лекарите прибягват до предписване на лабораторни изследвания. По правило се оценяват показателите за пълна кръвна картина. Положителната динамика се характеризира с увеличаване на броя на еритроцитите в кръвта и увеличаване на хемоглобина.
Хематогенът се счита за народно лекарство за повишаване на хемоглобина.... Трябва да се отбележи, че подобна техника може да се превърне само в превенция, но не и в лечение на анемично състояние. За да се нормализира нивото на хемоглобина в кръвта, е необходимо назначаването на по-сериозни железосъдържащи средства.
Лекарите не забраняват яденето на хематоген по време на бременност за профилактика.
Таблетни форми
Таблетките с желязо са най-често срещаните лекарствени форми, предписани за коригиране на дефицита на желязо в организма. Сред често използваните са следните: "Sorbifer", "Maltofer", "Ferrum-Lek", "Totem"... Дозировката, честотата на употреба и продължителността на приложението на курса се определят от лекуващия лекар.
Когато използвате тези лекарства, не забравяйте, че те имат определени странични ефекти. И така, тези агенти боядисват изпражненията в тъмно. Появата на този симптом не трябва да плаши бъдещата майка. Изпражненията ще се върнат към нормалния си цвят веднага след спирането на лекарството.
"Ферум - Лек"
"Ferrum-Lek" е средство, необходимо за компенсиране на дефицита на желязо. Лекарството съдържа тривалентен ферум. Това лекарство се предписва, обикновено под формата на сироп или таблетки. Абсорбцията и активното му усвояване се случват в горната част на червата.
Това лекарство се понася доста добре. Някои жени, докато приемат това лекарство, имат гадене и болезненост в корема. След прекратяване на употребата тези неблагоприятни симптоми напълно изчезват.
Лекарството има добър спектър на действие и увеличава хемоглобина за доста кратък период от време.
Сорбифер
Това е друго доста ефективно лекарство, използвано за лечение на анемични състояния, включително бременност. В химичния си състав съдържа железен сулфат. Този агент се характеризира с доста систематично освобождаване на метаболити. В същото време желязото се абсорбира добре.
Страничните ефекти са редки. Най-честият от тях е потъмняване на изпражненията и гадене. Някои пациенти също отбелязват нарушение на вкуса и намален апетит. Също така, недостатъците на това лекарство включват високата му цена.
Форми за инжектиране
За ерозивни форми на заболявания на стомашно-чревния тракт лекарите няма да предписват таблетки с желязо. В този случай ще бъдат предписани инжекционни дозирани форми. Те се въвеждат чрез инжекции.
Обикновено такова лечение се извършва в поликлиника или по-често в болница. Също така, често се предписва лечение със съдържащи желязо лекарства под формата на инжекционни форми с критично намаляване на хемоглобина под 70 g / литър. Не въвеждайте повече от 0,1 грама желязо на ден. Тази доза напълно компенсира нуждата на организма от това вещество.
За парентерално приложение е много важно да се придържате към единични дози. Това трябва да се направи, за да се предотврати предозиране на тялото с желязо.
Въвеждането на инжекционни препарати, съдържащи желязо, се понася доста лесно. Неблагоприятните симптоми включват локални прояви.
На местата за инжектиране често се появяват болезнени инфилтрати. Те се разтварят с течение на времето. Правилната техника за прилагане на инжекцията от медицинската сестра ще намали риска от инфилтрация.
Инжекционните лекарства, съдържащи желязо, включват: "Ферум-Лек", "Венофер", "Ферковен" и други. Такива средства се предписват, като правило, за назначаване на курс. След няколко седмици прием на тези лекарства нивото на хемоглобина на жената започва да се възстановява. Ако е възможно, след инжектирането лекарите предписват на пациента таблетки с желязо.
В допълнение към лекарствената терапия, лекарите препоръчват бъдещи майки с анемични състояния нормализирайте ежедневието си. За целта те трябва да спят поне 8 часа на ден. Ежедневното ходене на чист въздух с умерено темпо също ще има положителен ефект.
Контролът на стреса играе много важна роля в превенцията на тази патология, особено по време на бременност.
