Симптоми и лечение на артрит при деца

Всеки ден лекарите откриват все повече случаи на възпалителни ставни заболявания. Без лечение такива патологии са много опасни, тъй като често се развиват сериозни последици от заболяването. Ако искате да научите повече за симптомите и лечението на артрит при деца, разгледайте тази статия.

Причини за възникване

Има различни причини за развитието на артрит при деца. В момента има повече от сто от тях. Някои причини имат увреждащ ефект главно върху големите стави: бедрото, рамото и коляното. Други - в по-малки. При някои детски заболявания едновременно се засягат всички групи стави, независимо от техния размер.

Сред най-честите причини за увреждане на ставите са:

Травматични ефекти. Нараняването на коляното, причинено от тази причина, се развива в повечето случаи. Удар или падане може да доведе до разкъсване на анатомичните структури, изграждащи ставата. В този случай се нарушава образуването и циркулацията на вътреставната течност. Ставният хрущял става по-плътен.

Недостатъчен прием на жизненоважни вещества. Диета с ограничено количество протеини, хиповитаминоза водят до метаболитни нарушения. Това състояние често допринася за неадекватно хранене на хрущяла. Неправилно подбраната диета води до развитие на ставна патология при бебета на възраст 2-3 години.
Тежка хипотермия. Ниските температури, засягащи ставата, водят до спазъм на кръвоносните съдове, които хранят ставите. За известно време храненето на хрущяла се нарушава. При продължително излагане на студ се нарушава изтичането и образуването на вътреставна течност.

Генетично предразположение. При наличие на ставни заболявания при родителите вероятността от развитие на същото заболяване при дете може да надхвърли 50%. Съществуват редица гени, които допринасят за развитието на болестта до определена възраст. В някои случаи тази черта се наследява само от майката или бащата.
Хронични заболявания на вътрешните органи. Болестите на червата заемат водеща позиция в развитието на артрит при бебета. Нарушеното усвояване на хранителни вещества води до недостатъчно снабдяване с хранителни вещества към всички елементи на ставите. Това често допринася за развитието на реактивен артрит. Такива форми на увреждане на ставите са придружени от прекомерно натрупване на вътреставна течност в тях.

Различни инфекциозни заболявания. Заразяването с вируси или бактерии често води до развитие на инфекциозно-алергични форми на артрит. В този случай вирусните токсини имат вредно въздействие върху ставите. С течение на времето хрущялът, който образува ставите, става твърд. Това състояние допринася за развитието на ограничена работа в ставите.
Липса на витамин D. Недостатъчното излагане на слънце на фона на недохранване може да доведе до развитие на рахит при бебето. В този случай костната плътност е нарушена. При продължително развитие заболяването става хронично и изисква комплексно лечение.
Ревматологични заболявания. В резултат на образуването на автоантитела, които са разрушителни за собствените клетки на тялото, в ставите възниква тежко възпаление. Ревматоидният артрит е една от най-честите патологии. За да се премахнат симптомите, е необходимо назначаването на хормонални агенти.

Видове

Голям брой различни причини, водещи до развитие на артрит, също причиняват различни заболявания. За да класифицират всички артрити според източника на заболяването, лекарите използват различни класификации.

Следните видове артрит са най-често срещани в детската практика:

Ювенилен идиопатичен. Може да бъде в олигоартикуларна и полиартикуларна форма. Разликата при тях е в броя на засегнатите групи стави. При полиартикуларния артрит това са повече от 5 групи стави едновременно. Характеризира се с неблагоприятен ход. За премахване на симптомите са необходими хормонални и противовъзпалителни лекарства, а в някои случаи дори метотрексат.
Реактивна. Те могат да възникнат в резултат на травматични ефекти върху ставите или в резултат на вторични хронични заболявания. Те се характеризират с образуването на прекомерно натрупване на вътреставна течност. Често последствията от стрептококова или вирусна инфекция. Броят на артрит, открит при бебета (вродена инфекция с хламидия) се увеличава ежегодно.
Младежки анкилозиращ. Нарича се още анкилозиращ спондилит. Характеризира се с увреждане не само на ставите, но и на гръбначния стълб. В преобладаващото мнозинство от случаите се появява за първи път при бебета в много ранна възраст. Болестта е хронична.

Туберкулозен. Те се откриват при бебета, които са имали туберкулоза. Често се проявява чрез увреждане на тазобедрената или колянната става. Когато се диагностицира, микобактерията туберкулоза се открива в кръвта и храчките. За да се премахнат симптомите, е необходим интензивен курс на лечение, който продължава 8-12 месеца.
Онкологични. Увреждането на ставите при тези заболявания възниква в резултат на токсичния ефект на лекарствата, използвани за елиминиране и лечение на нарастващи новообразувания. Могат да възникнат както моно-, така и полиартрит. Често се характеризира с образуването на излишно количество вътреставна течност.
Хипотиреоидна. Те се развиват в резултат на намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Те се характеризират с развитие на оток в областта на увредените стави, както и появата на излив (прекомерно натрупване на вътреставна течност в ставната кухина). Най-често са засегнати коленните и глезенните стави. В някои случаи се развива ограничение на движенията в ставите на китката.

Симптоми и лечение

Развитието на възпалителния процес в ставите води до появата на неблагоприятни симптоми при бебето. В началото на заболяването те са минимално изразени. При липса на лечение или ненавременна диагноза симптомите започват да се увеличават. Хроничният ход на заболяването е придружен от трайни (а в някои случаи дори дезактивиращи) последици.

За възпалителни заболявания на ставите са характерни следните симптоми:

Ограничена подвижност. Обемът на възможните движения в тази става намалява. Прекомерното натрупване на течности и плътността на увредения хрущял водят до невъзможност за извършване на всички активни и пасивни действия.
Болезненост. Той може да бъде с различна интензивност и да се проявява както в разгара на пълно спокойствие, така и само след началото на движенията. Обикновено при лек ход на заболяването могат да се толерират болки в ставите. Използването на болкоуспокояващи в такива случаи ви позволява напълно да се отървете от този симптом.
Зачервяване и подуване на кожата. Този симптом обикновено се проявява в областта на увредените стави. Те се уголемяват, донякъде се подуват. Ако процесът е едностранен, тогава при сравняване на болна става със здрава се вижда асиметрия от другата страна. В острия период на заболяването кожата над засегнатата става става гореща.
Появата на криза и щракания. Те възникват по време на движение. Най-често подобни звуци се чуват при артрит на колянната или лакътната става. Флексията и удължаването на крайниците водят до хрускане. Травматичното увреждане е често срещана причина за този симптом.
Промяна в благосъстоянието. Детето става по-малко подвижно. Той се опитва да ограничи всички активни игри или бързо ходене, тъй като това може да му причини силен дискомфорт. При ревматологични заболявания по време на обостряне телесната температура на детето се повишава, апетитът и сънят могат да бъдат нарушени.
Промяна в походката. Ако ставите на долните крайници са повредени, децата започват да куцат. Ако процесът е едностранен, тогава при ходене те се опитват да се опират на здрав крак, щадейки пациента. При двустранно детето напълно променя походката си. Той може да скача или да стъпва само на пръсти.

Лечението на ставни заболявания е много дълго. Обикновено се назначава само след разширена диагностика.

За лечение на различни артрити се използват:

Противовъзпалителни нестероидни лекарства. Те помагат за премахване на болката в ставата, а също така облекчават тежките отоци. Те могат да се предписват под формата на инжекции, таблетки и различни мехлеми. Тези средства оставят положителни отзиви след кандидатстване. Нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки не могат да се използват за бебета с улцеративни лезии в стомаха или червата.
Хормонални лекарства. Най-често се предписва при ревматологични заболявания. Изписан от ревматолог. Обикновено се предписва "Преднизолон" или "Хидрокортизон". Дозировката, честотата и продължителността на приема се избират от лекуващия лекар - като се вземат предвид възрастта на бебето, както и характеристиките на хода на заболяването.
Антибиотици или антивирусни средства. Ефективен при реактивен артрит, причинен от вируси или бактерии. Изписва се след кръвен тест, в някои случаи - според резултатите от тестове, които идентифицират патогени. Назначава се за курс, обикновено от 7-10 дни.
Лекарства, които имат потискащ ефект върху имунната система. Те се използват успешно за лечение на автоимунни или ревматологични заболявания на ставите. Най-известното лекарство е сулфасалазин. Това лекарство помага да се предотврати бързото развитие на симптомите на заболяването и до известна степен да забави развитието на усложнения.

Физиотерапевтични техники. Те се предписват, когато остър възпалителен период на заболяването отшуми или по време на ремисия. Ускорете регенерацията (възстановяването) на хрущяла, както и подобрете кръвообращението в увредената става. Електрофорезата с лекарства, магнитната терапия и ултразвук подпомагат бързото излекуване.
Комплексът от терапевтично и развлекателно физическо възпитание. Това е важен етап на рехабилитация за бебета, страдащи от различни видове артрит. Разработени са специални програми, които са одобрени за използване от деца (възраст - почти от раждането). Физическата терапия помага да се подобри обхватът на движенията в ставите и да се предотврати развитието на увреждания.
Спа лечение. Показан е за всички бебета със ставни заболявания. Правилното медицинско хранене, набор от необходими техники за физиотерапия, както и редовното наблюдение от медицински специалисти ще помогнат на детето да се възстанови по-бързо от болестта.

Признаци на ревматичен артрит

В момента учените не са установили нито една причина, водеща до развитието на това заболяване. Те обясняват това с наличието на генетично предразположение към болестта и индивидуалните характеристики на имунната система на бебето. До известна степен увеличава риска от развитие на ревматоиден артрит и прехвърлената стрептококова инфекция.

Обикновено пиковата честота настъпва на възраст между 6 и 14 години. Полиартритът се среща при 45-50% от бебетата с ревматоиден артрит.

Най-често са засегнати коленните, лакътните и тазобедрените стави. Те се уголемяват и подуват. Кожата над тях става червеникава.

При докосване може да забележите, че ставите стават горещи на допир. В повечето случаи процесът е двупосочен. При изследване на болни стави може да се отбележи увреждане на съответните стави от двете страни наведнъж. Възпалителният процес води до появата на изразено ограничение на движенията. При опит за извършване на някакво действие в ставата се появява силна болка.

Ходът на заболяването е вълнообразен: периодите на обостряния се заменят с пълно благосъстояние. Продължителността на ремисия може да варира. Това зависи от етапа на процеса, както и от адекватността на избраното лечение. Болестта трябва да се лекува през целия живот, тъй като в някои случаи нежеланите симптоми могат да се повторят. За лечение на заболяването е необходимо назначаването както на нестероидни противовъзпалителни лекарства, така и на хормони.

Особености на коксита на тазобедрената става

Коксопатиите са на второ място в структурата на детската заболеваемост от артрит (след лезии на коленните стави). Те се откриват при 25% от децата. В ранна възраст процесът е най-често двустранен. Децата над три години се характеризират с едностранни наранявания на тазобедрените стави.

Когато възникне възпаление в най-голямата става в тялото, болката се появява при всякакви движения. Тазобедрената става осигурява опора при ходене. Ако работата в тази става е нарушена, стойката и походката са значително нарушени. При едностранен процес детето накуцва и почива на здрав крак при ходене.

При преглед може да се види, че увредените стави се подуват. Кожата над тях се зачервява. В някои случаи те стават много горещи на допир. Болезненият синдром се появява не само при опит за движение. При ревматологични наранявания на тазобедрената става се появява болезненост в слабините. Може да се разпространи надолу по бедрото.

Поведението на детето се променя. Всеки опит да ходи или да се движи ще го боли. Децата започват да плачат, да бъдат капризни. Такива деца отвън изглеждат доста пасивни. Те се опитват да прекарват повече време в креватчето или на пода, без да правят активни движения.

При дълъг ход на коксит при детето се формира трайно нарушение на стойката и походката. Хлапето често „пада“ малко при ходене. Обикновено наклонът се прави към по-здравата страна. Походката на някои бебета става пружинираща или подскачаща. Те могат да ходят на пръсти или да си почиват на петите, когато ходят.

Можете също така да забележите увреждане на тазобедрените стави при извършване на масаж. Всички опити за разпространение на краката водят до болка. Дори бебетата показват с поведението си, че това действие води до появата на болка в тях. На лицето на бебето се появява гримаса на болка или недоволство. Някои бебета започват да хленчат и да отдръпват краката си.

За да се определи причината, причинила увреждане на тазобедрените стави, е необходим разширен набор от диагностични мерки. Не забравяйте да покажете бебето си на ревматолог и ортопед. Първите признаци на заболяването също трябва да се подозират от районния или лекуващия педиатър, който следи развитието на детето от раждането. След прегледа лекарят ще предпише целия необходим набор от тестове и изследвания, за да постави правилната диагноза и ще се споразумее за тактиката на бъдещото лечение.

Диагностика

Може да бъде доста трудно да се установи правилната диагноза за артрит при деца. Понякога, за да се установи причината, която е причинила заболяването, са необходими различни тестове и изследвания.В най-трудните случаи се извършва колегиален преглед на бебето. В тази ситуация лекарите от различни специалности са поканени да се справят с проблемите на развитието на артрит в детската практика.

Сред най-често срещаните основни диагностични методи са следните:

Общ анализ на кръвта. Позволява ви да установите предполагаемата причина за заболяването. При повечето артрити се наблюдава увеличаване на общия брой левкоцити и ускоряване на СУЕ. Ревматологичните заболявания се характеризират с увеличаване на тези показатели няколко пъти. Промените в броя на левкоцитите са важни диагностични признаци на инфекция с вируси, бактерии, както и патогени на хламидия или туберкулоза.
Ревматоиден фактор. Той е специфичен маркер за ревматоиден артрит. Обикновено това вещество не се намира в кръвта. Откриването и многократното повишаване на ревматоидния фактор в кръвта служи като сигнал за събуждане на родителите - време е да се консултирате с ревматолог с детето.
Кръвен тест за наличие на ASLO. Този лабораторен тест ще покаже наличието на антитела срещу стрептококи в тялото на детето. Методът ви позволява точно да определите наличието на ревматоиден артрит.
Ултразвукова процедура. Помага за надеждно описание на всички анатомични дефекти на структурите, които образуват ставите. Това проучване показва общото количество вътреставна течност. Може да се използва за малки деца. Този метод е относително безопасен и не носи болка на детето.
Рентгенова снимка на ставите. Не се използва за малки бебета. Предписва се в трудни случаи, когато се изисква да се установи наличието на анатомични дефекти. Най-често се използва при травма и ортопедични практики. Добре за идентифициране на травматично нараняване на ставите.
Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Тези методи са изключително надеждни и точни. Те описват всички дефекти и наранявания, които са налице дори в най-малките стави. Методите са относително безопасни и не причиняват болка при бебето. Недостатъкът на изследванията е високата цена.

Ефекти

Курсът на възпалителни заболявания на ставите обикновено е дългосрочен. За да се премахнат неблагоприятните симптоми на заболяването, се изисква използването на различни лекарствени и нелечебни техники. В повечето случаи правилно подбраната терапия води до благосъстоянието на детето и запазването на обичайния му начин на живот. С навременна планирана рехабилитация децата с артрит практически не изостават от връстниците си по отношение на физическото развитие.

При някои бебета протичането на заболяването е тежко. Дори предписаната терапия не помага да се стигне до желания резултат. Продължителното протичане на заболяването води до усложнения.

При артрит на темпорамандибуларната става дъвчената функция е нарушена. В началния стадий на заболяването това води до развитие на хрущене и крепитация, които се чуват по време на дъвчене. Тогава ухапването на детето може да бъде нарушено.

Увреждането на ставите на долните крайници води до развитие на постоянни деформации. Те допринасят за нарушаване на походката. С течение на времето детето развива постоянна куцота. В някои случаи това може дори да се превърне в причина за създаване на група с увреждания.

Артритът на малките стави на ръцете, които се срещат при ревматологични заболявания, водят до развитие на двигателни нарушения. При учениците това се проявява със силно изкривяване на почерка. В някои случаи текстът е дори невъзможен за четене. Доста трудно е бебетата, страдащи от полиартрит на малки стави на ръцете, да закопчават бутоните на ризата. Привичните дейности, извършвани в ежедневието, могат да им причинят значителни затруднения.

С развитието на постоянни усложнения, които значително ограничават нормалния начин на живот на бебето, лекарите решават да създадат група с увреждания. Обикновено за бебета с артрит се инсталира втора или по-често трета група. Такива деца изискват постоянно внимание и контрол върху хода на заболяването (от медицински работници). Децата с увреждания, дължащи се на артрит, се препоръчват да получават редовно спа лечение. Лекарствата се предписват за тях на преференциална основа.

Прогноза за бъдещето

С правилно подбрано лечение и адекватна рехабилитация, обичайният начин на живот на детето е почти напълно запазен. При лек ход на заболяването бебетата могат дори да посещават различни спортни секции. Количеството физическа активност трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

За пълноценното развитие на детето трябва внимателно да планирате кои спортни секции може да посещава. Бебетата с наранявания на коляното не трябва да избират футбол или бягане. Тези спортове са подходящи за деца, страдащи от полиартрит на малки стави на ръцете.

Хлапето, което редовно се подлага на балнеолечение и посещава лекар, е под контрол. В този случай заболяването му е по-лесно за лечение. Отнема много време за развитието на ставни заболявания. Редовните прегледи и правилно подбраното лечение могат значително да подобрят прогнозата.