Всяка жена, която е станала майка, иска да установи лактация възможно най-скоро и да осигури на детето си полезно и необходимо кърма в достатъчно количество. Както знаете обаче, това количество не се появява веднага след раждането и една жена се изправя пред въпроса: необходимо ли е да се изцежда коластра, така че пълноценното кърма да се появи възможно най-скоро? Ще се опитаме да отговорим в тази статия.
Какво е?
Коластрата е секретът на млечната жлеза. Образуването му започва по време на бременност. Това е първият етап на лактогенезата и той е най-дългият. При някои бъдещи майки първите капчици плътна и вискозна течност от зърната могат да започнат да се открояват в самото начало на гестационния период. За някои коластрата се произвежда малко преди раждането. Има дори жени, които за първи път развиват коластра едва след раждането на бебето.
Вторият етап на лактогенеза (формиране на стабилна лактация) започва след раждането. Дебелата и жълтеникава коластра постепенно става по-течна в рамките на 2-5 дни и се превръща в преходно мляко. И едва след това, по време на третия етап на лактогенеза, млечните жлези започват да произвеждат нормално кърма.
Коластрата има много предимства в сравнение с майчиното мляко: тя е по-наситена с протеини, които бебето може лесно да усвои, съдържа богат имунен фактор - антитела, които ще помогнат на имунитета на бебето да се адаптира по-лесно към живота извън утробата на майката, както и да устои на вирусите и бактериите, които заобикалят на всеки човек на планетата Земя.
Напразно новоизсечените майки се притесняват, вярвайки, че детето им остава гладно през първите няколко дни преди появата на преходно мляко. Коластрата е много хранителна и напълно покрива всички енергийни нужди на тялото на бебето.
Популярно е мнението, че изцеждането на малко количество преходно мляко подобрява лактацията и насърчава по-бързото „пристигане“ на постоянно мляко в достатъчно количество. И какво да правим с коластрата след раждането, много жени нямат идея. Да видим дали има смисъл да го изразяваме.
Експресно или не?
По време на бременност, изцеждането и изцеждането на коластра е строго забранено. Механичният ефект върху зърната причинява отделянето на хормона окситоцин, който „довежда“ гладката мускулатура на матката до пълна „бдителност“, повишава тонуса, може да започне преждевременно раждане, може да настъпи отлепване на плацентата. Следователно въпросът за изпомпването не трябва да се повдига преди доставката.
Трябва веднага да се отбележи, че голямо количество коластра по време на бременност изобщо не гарантира, че ще има много кърма, както липсата на коластра не означава, че няма да има мляко или няма да е достатъчно. Няма такъв модел.
Изразяването на коластра след раждане, противно на често срещаното погрешно схващане, не влияе върху скоростта на процесите на лактогенеза. Следователно не се изисква да се изразява. Изключение правят само случаите, когато жената не може да прикрепи бебе към гърдата си в първите часове и дни след раждането.
Изразяването на коластра има смисъл, ако:
- детето е в реанимация, не се носи за хранене поради слабото и болезнено състояние, коластрата трябва да бъде изразена, за да не се инхибира процесът на лактогенеза;
- детето се роди слабо със слабо развит смукателен рефлекс; за да „получи“ коластра, бебето трябва да се постарае много и такива деца бързо се уморяват (изразената коластра в този случай се прехвърля на медицинския персонал, за да може бебето да я вземе от шишето);
- трудът беше труден, на жената е инжектиран голям брой лекарства, включително антибиотици (особено ототоксичен "Гентамицин", "Неомицин" и други); ако майката има много лекарства в тялото си, самите лекари могат да препоръчат тя да се въздържа от кърмене в продължение на няколко дни, докато лекарствата се отделят с урината, тогава;
- по време на бременност жена с отрицателен Rh фактор е имала висок титър на антитела; изцеждането трябва да се извършва, докато лекарите определят кръвната група и Rh на бебето, а също така се уверете, че той няма хемолитична болест (в този случай е разрешено кърмене, ако заболяването бъде открито, решението за кърмене се взема индивидуално);
- имаше голямо прекъсване между храненията (майка или дете са отведени за преглед, храненето е пропуснато поради преместване в друга болница и др.), "застояла" коластра трябва да бъде дренирана;
- детето отказва да кърми по различни причини (анатомично неудобно зърно, твърде силно зърно, детето е свикнало да яде от шише и др.); Има много начини да "победите" упорит човек, да разрешите проблема с установяването на кърменето, но временно все пак си струва да се прибегне до изцеждане на коластра.
Всички други майки (а те са 90% или повече) не се нуждаят от изцеждане на коластра. Това са ненужни проблеми, допълнителни преживявания, освен това изразената коластра не се съхранява дълго време дори в хладилника и следователно е напълно неразумно да се „съхранява“ за бъдеща употреба.
Как да го направя правилно?
Желателно е жената да се подготви за изпомпване, доколкото условията на акушерската институция, в която се намира. Ще ви е необходим малък контейнер за изразяване (например пластмасова чаша с широко гърло и тънки стени). Контейнерът трябва да е чист. Ако в отделението няма вряща вода за стерилизация, помолете роднините си да закупят и донесат малък удобен стерилизатор за бутилки и зърна, можете лесно да се справите с бутилка за изцеждане в него. Работи от конвенционална електрическа мрежа.
Преди да изразите, не забравяйте да си измиете ръцете - процесът се извършва с изключително чисти ръце. Млечните жлези също трябва да се измиват с топла вода и бебешки сапун, за да се предотврати навлизането на патогенни бактерии в микропукнатините на зърната. Салфетката или малката кърпа, с които жената ще избърше ръцете си и попива капки коластра, трябва да бъдат чисти и изгладени.
Персоналът на родилния дом ще помогне за изцеждане на коластра за първи път, ако няма подходящ опит. Не се притеснявайте да поискате помощ. Ръчното изразяване изисква определено умение и никой никога не се е раждал с него.
За да започнете да изпомпвате, поставете палеца си над зърното и показалеца под него. Не е необходимо да издърпвате изцеденото зърно с пръсти; правилно е да го натискате с транслационни движения към гръдната кост. Ако е придружено от болка, значи нещо е направено погрешно. Опитайте да хванете зърното по-удобно с палеца и показалеца си и повторете движението отново.
Няма много коластра при жените след раждането, за да я изразите с помпа за кърма и не всеки, съдейки по отзивите, е удобен. Но най-често срещаната медицинска спринцовка за еднократна употреба е доста удобна. Ако отрежете острия нос, разположен на противоположната страна на буталото, ще получите удобно устройство за изразяване. Зърното се поставя вътре в срезаната част със затворено бутало, проверява се колко плътно е там и не пропуска въздух. След това буталото се изтегля в обратна посока от зърното.
Експресирайте много внимателно коластра и желе в спринцовката, като бавно изтегляте буталото, за да предотвратите нараняване на зърната.
Този метод определено не е подходящ за застой („каменна гърда“), с много дебела коластра, както и за първото изцеждане (ако гърдата все още не е развита, подобно изцеждане в спринцовка е травматично, по-добре е да започнете с ръчно изцеждане).
След цезарово сечение
Ако раждането е извършено хирургично, обикновено промяната в етапите на лактогенезата се забавя до известна степен. Появата на мляко след цезарово сечение обикновено трябва да изчака малко по-дълго, отколкото след естествен процес на раждане.
Изразяването след операция не представлява опасност за здравето на млада майка. Напротив, стимулира производството на окситоцин, който по-интензивно ще свива гладката мускулатура на матката. Това ще позволи на жената не само да установи лактация, но и да избегне често срещания проблем на оперираните родилки - стагнация, лоша контрактилитет на матката, сраствания.
Преди да започнете да изразявате, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за това. Той ще ви каже как най-добре да организирате този процес, така че мама и бебе да получат максимална полза.
Повече за това дали да изразявате мазоли след раждане ще научите от следващото видео.
