Правят се много различни проучвания за оценка на нормалния ход на бременността. Комплексът от такава пренатална диагностика се нарича скрининг. Тази статия ще помогне на бъдещите майки да разберат какво е биохимичен скрининг и кога се извършва.
За какво се прави скрининг?
По време на бременност е много важно да се оцени не само състоянието на бъдещата майка, но и нейното бебе. За такава цялостна оценка лекарите излязоха със скрининг. Това е комплекс от различни диагностични мерки, които ви позволяват да идентифицирате различни патологии на бременността на най-ранните етапи от тяхното формиране.
Първият биохимичен скрининг се извършва през 1-ви триместър на бременността. Ранната бременност е много важна. По това време започват да се полагат всички жизненоважни органи. Различни причини могат да доведат до развитие на патологии в този период.
За идентифициране на такива отклонения при бременни жени и позволява биохимичен скрининг.
Трябва да се отбележи, че въвеждането на пренатален скрининг у нас не е станало случайно. Такава мярка позволи да се намали майчината смъртност няколко пъти. Също така, скринингът може да намали степента на вътрематочна смърт на плода на различни етапи от неговото развитие. Тези прости и ефективни тестове помагат за идентифициране на „неми“ заболявания на вътрешните органи при бъдещата майка, като по този начин подобряват прогнозата за хода на бременността.
Този скрининг беше наречен „биохимичен“ по някаква причина. Изследванията изискват биохимичен кръвен серум. Всички тестове са абсолютно безопасни и безболезнени. Точността на получения резултат до голяма степен зависи от това колко добре е извършена манипулацията на вземане на кръв, както и от диагностичните устройства, които са в лабораторията.
В някои случаи и генетичен скрининг. Тя ви позволява да идентифицирате различни хромозомни заболявания, които имат наследство от семейството. Този скрининг е много важен. Помага за своевременно идентифициране на различни тежки генетични заболявания дори по време на развитието на дете в утробата.
Следващият, втори биохимичен скрининг се извършва през 2-ри триместър на бременността. В този случай се изключват други заболявания на вътрематочното развитие на плода. В този случай списъкът с анализи се променя леко. Това се дължи на различни патологии, които възникват в различни периоди от бременността.
Извършва се третият скрининг през последния триместър на бременността поради определени медицински причини. Много майки започват да се притесняват много преди да се подложат на всеки един от тези диагностични комплекси. Не изпадайте в паника. Бъдещите майки трябва да възприемат подобно проучване като необходима диагноза, важна за добрата бременност.
Всички биохимични изследвания не могат да причинят никакви опасни ефекти за бременните жени.
Триместърът е тримесечен период на бременност. Също така този период от време често се нарича 12 акушерски седмици. Такива медицински термини се използват главно от акушер-гинеколози, когато описват продължителността на бременността.
Лекарите препоръчват скрининг за абсолютно всички бременни жени. Особено важно е тези изследвания да се предадат на следните постановени групи:
бъдещи майки, заченали бебе на възраст над 35 години;
бременни жени с висока предразположеност към спонтанни аборти или анамнеза за чести аборти;
бъдещи майки, които са имали вирусни или бактериални инфекции през първите 2 седмици след зачеването на дете;
бременни жени, които приемат имуносупресивни или хормонални лекарства на фона на съществуващите им патологии;
бъдещи майки, които имат случаи на генетични или хромозомни заболявания в семейството си;
жени, които вече имат едно или повече бебета, които имат признаци на сериозни патологии на нервната или сърдечно-съдовата система, включително страдащите от вродени сърдечни дефекти;
бъдещи майки, чиито лекари са установили клинични признаци на „замразена“ бременност.
Датата за първия биохимичен скрининг при повечето жени попада за периода от 11 до 14 акушерска седмица. Лекарите вярват, че извършването на това изследване по-рано няма никакъв смисъл. Експертите смятат, че получените преди това резултати не са надеждни и правилни. В този случай е почти невъзможно да се установи някаква патология.
12 седмици е времето, когато започва феталният период на развитие на нероденото бебе. По това време органните системи на детето вече започват да се диференцират. От този момент нататък много малък ембрион се превръща в плод. Вече прилича по-скоро на тяло на възрастен човек във функционирането си.
Какви са тези анализи?
Един от най-важните показатели, който се оценява през I триместър на бременността, е b - субединицата на човешкия хорион гонадотропин или hCG. Лекарите оценяват и друг критерий, който се нарича PAPP - А. Това е плазмен пептид, свързан с раждането на бебе.
С помощта на PAPP-A могат да се оценят различни генетични заболявания. По своята химическа структура това вещество е протеин или пептид. Той се синтезира от плацентата. Това активно вещество се проявява перфектно точно на 12-13 седмици.
Особено важно е да се изследва PAPP-A за бременни жени, които имат цитомегаловирусна или хепатитна инфекция в кръвта.
Също така е много важно да се определи този пептид за бъдещи майки, които, докато носят бебе, вече са навършили 35 и повече години.
Обучение
Все още си струва да се подготвите, преди да извършите биохимичен скрининг. Правилната подготовка ще доведе до по-надежден и точен резултат. Лекарите предупреждават, че биохимичните тестове трябва да се правят стриктно на гладно. Най-добре е това изследване да се прави сутрин.
За да не се получи надценено ниво на глюкоза в кръвния тест, бъдещата майка не яжте много сладкиши в навечерието на проучването. За някои пациенти гинеколозите препоръчват също да пият достатъчно течности.
Не си струва да променяте обичайната си диета в навечерието на биохимичния скрининг. За да не се получи изкривяване на резултата, вечерята в навечерието на теста трябва да е възможно най-лека. Всички мазни и пържени храни трябва да бъдат изключени. Такава храна може да доведе до високи нива на холестерол в кръвта.
С цел намаляване на алергичните прояви също не яжте цитрусови плодове, ядки, шоколад и морски дарове в навечерието на биохимичния тест. Тези храни също не трябва да се ядат от жени, които нямат анамнеза за алергии. По време на бременност за първи път могат да се появят алергични реакции.
Много стрес също може да доведе до грешен резултат. Първият биохимичен скрининг е много вълнуващо време. Бременната жена обаче не трябва да се притеснява и да изпада в паника. За да намали тревожността и подозрителността, в навечерието на диагностичния комплекс бъдещата майка може да отиде в парк или на площад и просто да се разходи на чист въздух. Това ще помогне на бременната жена да се успокои и да се възстанови.
Норми
Нивото на активен PAPP-A пептид до голяма степен зависи от седмицата на изследването. На 12 седмици стойностите на този показател варират от 0,8 до 4,76 mU / ml. На 13 седмици този лабораторен критерий вече се повишава до 1,03 - 6,02 mU / ml.
HCG е основен показател за бременност. Първите седмици на бременността са придружени от постепенно увеличаване на този показател. Само до края на 36-та седмица от раждането на бебето, hCG намалява. Тази физиологична характеристика е необходима, за да настъпи раждането в края на третия триместър.
Вече към 8-ата акушерска седмица средната концентрация на hCG в кръвта е 65 000. Излишъкът от този показател може да показва не само наличието на някаква патология в женското тяло, но и че бъдещата майка скоро ще има близнаци или тризнаци.
Също така, подобна ситуация се развива, ако бременна жена има захарен диабет.
Декодиране на резултатите
PAPP-A е много важен показател за нормалния ход на бременността. Ако получените стойности на този лабораторен критерий са в рамките на нормалното, тогава не трябва да се притеснявате. Лекарите не могат да направят заключение само въз основа на анализ.
Ако този показател значително надвишава нормата, това все още не е причина за диагноза на генетично заболяване. В този случай гинеколозите предписват допълнителни изследвания за бременната жена. Стойностите на PAPP-A значително надвишават нормалните стойности при синдрома на Даун. Също така излишъкът от този показател се случва в навечерието на спонтанен аборт или спонтанен аборт. Увеличаването на PAPP - A е много важна индикация за ултразвук.
От съществено значение излишъкът от hCG се появява и с възможни генетични аномалии... По този начин може да се появи и синдром на Едуардс. Също така, превишаването на този лабораторен критерий в комбинация с други показатели може да бъде с токсикоза. Повишаване на hCG се наблюдава и при плацентарна недостатъчност. В този случай, за да се изключи това състояние, е необходимо ултразвуково сканиране.
За да оценят риска от поява и развитие на генетични заболявания, лекарите използват специална скала PRISCA. В заключението си лекарят трябва да посочи степента на риск от хромозомна аномалия. Трябва да се посочи и коефициентът Множество на медиана (MoM). Изчислява се с помощта на специална компютърна програма, където лекарят въвежда първоначално получените стойности на биохимичните тестове.
MoM в диапазона от 0,5 до 2,5 се счита за норма. За изчисляване на този показател се вземат предвид не само получените резултати от теста, но и принадлежност към определена раса, както и възрастта на бременната жена и наличието на съпътстващи заболявания на вътрешните органи.
Майките, които са били подложени на биохимичен скрининг, са много неясни относно такава диагноза. Някои от тях отбелязват, че получените резултати са били неточни и е трябвало да повторят изследването няколко пъти.
Много майки вярват, че биохимичният скрининг без ултразвуково сканиране е абсолютно неоправдан.
Може да се направи скрининг в безплатна клиника. В този случай лечебното заведение трябва да разполага с необходимата материално-техническа база и добра лаборатория. Обикновените женски клиники не могат да се похвалят с това. Това води до факта, че бъдещите майки се обръщат към частни центрове.
Цялостните разходи за скрининг варират значително в тези настройки. Средно тя варира от 6 000 до 10 000 рубли. Ако една жена има някакви съпътстващи заболявания, тогава цената на биохимичния скрининг може да бъде по-висока. Дали да се подложи на такъв комплекс от изследвания в частна клиника, се решава за всяка бъдеща майка поотделно.
За повече информация относно това, което включва скринингът за триместър 1, вижте по-долу.
