Жените, особено тези, които са на път да раждат за първи път, са изненадани да научат, че разширяването на шийката на матката по време на раждането на бебето и темпото на раждането често се измерват от експерти в ... пръсти. Естествено, не е ясно веднага кои пръсти са предназначени и какво трябва да е нормално за дилатация на шийката на матката по време на раждане. Това ще бъде обсъдено в тази статия.
Разкриване - времето на оценката и същността на случващото се
Необходимостта от оценка на степента на дилатация на шийката на матката възниква само в определени ситуации - по време на подготовката за раждане, както и директно в процеса на раждане. За първи път лекарят може да се заинтересува от степента на отваряне и готовност на шийката на матката след 35-36 седмици от бременността. От този момент нататък тази част от женския репродуктивен орган, както и цялото женско тяло, се подготвя активно за предстоящия процес на раждане.
През целия период на раждане на бебето важни отговорности за опазване на плода бяха възложени на шията - тя надеждно защитава входната „порта“ към маточната кухина от вируси, бактерии, гъбички и други нежелани „гости“, които могат да навредят на плода. Вътре в шийката на матката в цервикалния канал от самото начало на бременността има лигавична запушалка (цервикален секрет, удебелен под действието на прогестерон). И зависи от това колко плътно е затворена шийката на матката дали жената ще доведе бебето си до датата на падежа.
Шийката на матката е кръгъл мускул. За да може детето да напусне матката в определения ден, трябва да преодолее пътеката през шийката на матката и за това тя трябва да се отвори.
Фактът, че шията се подготвя за отваряне, показва нейното омекотяване и скъсяване... От 3 сантиметра той намалява до 1 сантиметър и след това е напълно изгладен. Едва след това кръглият мускул започва да се разминава, разкривайки се. Бебето активно допринася за този процес. С наближаването на труда той потъва по-надолу, започва да притиска с главата вътрешната ос на шийката на матката и този вътрешен ефект помага на шийката на матката да се свие по-бързо и да стане по-мека.
С началото на раждането контракциите не са нищо повече от процеса на отваряне на шийката на матката. Когато шийката на матката достигне максималното си отваряне, контракциите ще спрат и опитите ще започнат - бебето ще започне своя път по родовия канал на майката. По време на контракции отварянето става постепенно, плавно, докато интензивността на контракциите се увеличава, продължителността им се увеличава заедно с болезнените усещания на родилката.
В самото начало контракциите рядко се повтарят, около веднъж на всеки половин час или по-малко и продължителността им обикновено не надвишава 20 секунди. На този етап жената се чувства доста лека и е рано да отиде в родилния дом. Този период продължава до 5-10 часа, след което контракциите стават по-осезаеми, чести. Трябва да отидете в акушерското заведение, когато честотата на контракциите достигне една за 5 минути. Обикновено по това време шийният отвор на жената е около 3 сантиметра.
В активния период на контракциите интензивността на контракциите се увеличава, но самото отваряне става по-бързо. Само за 4-5 часа отворът може да достигне 7 сантиметра, и в етапа на преходните контракции (когато продължителността на всяка контракция е максимална, а почивката между тях е минимална във времето), отварянето буквално за половин час или час може да достигне максимум. Това е 10-12 сантиметра (в зависимост от размера на малкия таз).
Пълното разкриване е придружено от намаляване на контракциите, но появата на невероятно желание да отидете до тоалетната и да натиснете точно сега. Този период на раждане вече се води от акушер-гинеколози, които казват кога жената трябва да диша и да се напряга и кога да се отпусне и да задържи дъха си.
Какво означава методът с пръсти?
По време на раждането, ширината на отвора може да се определи по различни начини, например чрез извършване на ултразвуково изследване в реално време с подходящи измервания. Но това е свързано със значителни времеви разходи и физически неудобства - страшно е да си представим, че една жена ще трябва да прекара доста часове на стол под ултразвуков сензор.
Акушерите по целия свят използват метода на пръстите за простота - същото отваряне на матката за определен брой пръсти. Няма референтни пръсти и затова всеки специалист използва своите.
След пристигането в болницата няма голяма нужда да се наблюдава постоянно темпото на разкриване. Следователно прегледът на рецепцията обикновено е първият и единствен за следващите няколко часа. Вече на етапите на активни и преходни маточни контракции се извършва повторен дигитален преглед. Технически е съвсем просто - акушерът вкарва няколко пръста във влагалището със стерилна медицинска ръкавица и след това проверява на допир, колко пръста могат да преодолеят пръстена на врата... Това е отворът в пръстите.
По време на гинекологичен преглед на шийката на матката преди раждането, лекарят може да съобщи, че отворът вече е един или един и половина пръсти. Това означава, че цервикалният пръстен е готов за отваряне и раждането може да започне по всяко време. Обикновено такъв отвор е типичен за 39-40 седмици от бременността.
Преобразуването на пръстите в сантиметри е по-трудно, отколкото звучи, просто защото пръстите са различни за различните доставчици на здравни услуги. Но средно се смята, че 1 пръст е 1,5-2 cm.
Когато шийката на матката се отвори с 3 сантиметра (с това една жена обикновено влиза в родилния дом), най-често отворът е 2 пръста. Активните контракции завършват с удължаване до 7 сантиметра, което е 3-3,5 в пръстите. И пълното разкриване е 4 пръста или повече.
Важно! Няма отвор в 5, 6 или повече пръста, тъй като лекарят просто не може физически да вкара повече от 4 пръста в шийката на матката и следователно те говорят за 4 и „повече“ е свободата на въвеждане. Това е отговорът на въпроса колко пръсти трябва да отвори матката по време на раждането. Жената навлиза в стадия на опитите и след кратко време детето напуска родовия канал.
Усложнения
Шийката на матката на всяка родилка се отваря по свой начин, с индивидуално темпо. Редки раждания се извършват съгласно акушерски енциклопедични стандарти. Следователно трябва да сте подготвени за всяко развитие на събитията.
Бързо разкриване
Отварянето на късата врата твърде бързо е опасно, защото раждането може да бъде бързо. Това е рисковано раждане както за родилката, така и за бебето. Шийката на матката може да се отвори по-бързо при жени, които са раждали няколко пъти преди това (отслабени мускули), при тези, които носят две или три деца едновременно, както и при жени с патологична слабост на цервикалния пръстен (ICI). Бързото разкриване не е необичайно при преждевременно раждане и след раждане с медикаменти.
Специални лекарства, които се прилагат на родилката, помагат да се забавят контракциите, така че контракциите да станат координирани.
Бавно разкриване
Твърде бавните проценти на отваряне или липсата на отваряне са основна слабост при раждане. Не по-малко опасно е както за жената, така и за детето - продължителният труд заплашва с фетална хипоксия, кървене при жена. Помогнете за ускоряване на процеса лекарства, които стимулират контракциите. Ако това не помогне, се дава жената спешно цезарово сечение.
За шийката на матката и неестествената болка при раждането вижте следващото видео.
