Поради повишения тонус на матката и сърдечно-съдови патологии, раждането може да започне по-рано от необходимото. За да се запази бременността и да се подобри общото състояние на бъдещата майка, лекарят може да предпише "Нифедипин". Такова лекарство е действало добре. с повишено кръвно налягане и ангина пекторис, но докато носи дете, употребата му изисква повишено внимание и медицински контрол.
Характеристики на лекарството и неговото действие
Нифедипин се предлага под формата на таблетки от няколко фармацевтични компании. Те се продават в блистери и полимерни кутии от 10, 20 или повече. Една таблетка съдържа 10 mg от активното вещество, което също се нарича нифедипин. Спомагателните компоненти на лекарството са талк, желатин, целулоза, лактоза и други съединения, поради което таблетката е плътна (списъкът на тези компоненти се различава от различните производители).
Лекарството принадлежи към блокерите на калциевите канали, тъй като това е основният му механизъм на действие, поради което калцият по-бавно навлиза в гладкомускулните клетки. Последицата от ефекта върху такива клетки в съдовите стени ще бъде намаляване на съдовия тонус, което води до хипотензивен ефект и разширяване на артериите. Антиангиналното действие на "Нифедипин" се дължи на ефекта му върху кардиомиоцитите и коронарните съдове.
По време на бременност се изисква ефектът на активната съставка на таблетките върху гладката мускулатура на матката, поради което лекарството се използва за токолиза - потискане на контракциите, ако са започнали по-рано от очакваното. Под въздействието на "Нифедипин" честотата и амплитудата на контракциите бързо намаляват, основният тонус на миометриума намалява.
Кога се предписва на бъдещи майки?
Употребата на "Нифедипин" по време на бременност често се търси в риск от раждане предсрочно. Преждевременното раждане се счита за започнало в периода на бременност от 28 до 37 седмици, когато плодът все още не е набрал необходимата маса и белите дробове на бебето все още не са узрели за самостоятелно функциониране. Раждането през този период е изпълнено със сериозни патологии и дори смърт на бебе, така че лекарите се опитват да спрат контракциите с лекарства. И "Нифедипин" се показа добре като токолитик, а също така провокира странични ефекти много по-рядко от други средства за отпускане на мускулната мембрана на матката.
Това лекарство често се избира, ако бъдещата майка има високо кръвно налягане и признаци на прееклампсия.
Позволено ли е по време на бременност?
В анотацията към таблетките можете да прочетете, че "Нифедипин" е забранен по време на бременността. Въпреки това, както у нас, така и в чужбина, това лекарство се използва по време на бременност в продължение на няколко десетилетия. Той е отнесен към категория С, тъй като в ранните етапи е способен да провокира аномалии в развитието на ембриона (странични ефекти са установени при животни). Следователно, през 1-ви триместър, "Нифедипин" не се предписва на жени в позиция.
Лекарството е разрешено да се използва по време на бременност не по-рано от 16-та седмица, когато рискът от излагане на плода намалява... Няма проучвания за ефекта на такова лекарство върху бременни жени, но очакваните ползи от Нифедипин могат, въпреки всички рискове, да оправдаят употребата на такова лекарство. Чуждестранните лекари признават ползите от използването на "Нифедипин" за бременни жени, които имат отклонения в състоянието на сърдечно-съдовата система.
В нашата страна и съседните страни такова лекарство и неговите аналози по отношение на активното вещество се търсят и при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и при повишен тонус на матката през 2 и 3 триместър. През първите 14-15 седмици от бременността такова лекарство е забранено, тъй като дори потенциалната му полза не надвишава риска за развитието на плода. По време на периода, когато органите на трохите тепърва започват да се развиват, "Нифедипин" може да се превърне в онзи отрицателен външен фактор, който ще доведе до следните отклонения:
- появата на вродени аномалии в плода;
- изоставане в развитието и растежа;
- нарушение на функциите на вътрешните органи на детето;
- избледняваща бременност.
От 16 до 17 седмици лекарствата вече не представляват толкова сериозна заплаха за бебето, както през първия триместър, следователно, когато става въпрос за запазване на бременността, назначаването на Нифедипин е оправдано. В случай на хипертония плодът може да страда от хипоксия и рискът от избледняване на бременността се увеличава.
Ето защо, ако имате спазми в коремната болка и кървави отделяния, важно е незабавно да посетите лекар. На по-късна дата специалистът първо ще направи преглед, ще оцени състоянието на жената. Ако лечението с Нифедипин е от полза, ще бъде предписано такова лекарство.
Противопоказания
Употребата на "Нифедипин" е забранена не само в началото на бременността, но и в ситуации като:
- ако бъдещата майка има ниско кръвно налягане (с хипотония със систолно кръвно налягане под 90 mm Hg);
- ако жената е диагностицирана с тежко сърдечно заболяване, довело до сърдечна недостатъчност;
- ако пациентът има аортна стеноза;
- ако една жена не понася "Нифедипин" или някоя помощна съставка на таблетките.
Тежките нарушения на черния дроб или бъбреците при бъдещата майка са причина за по-внимателно проследяване на състоянието на пациента по време на лечението.
В случай на сериозни заболявания на тези органи, приемът на "Нифедипин" е допустим само в болница, а високите дози са противопоказани. Причината за проследяване на реакцията към лекарството също трябва да бъде захарен диабет, хиповолемия, хемодиализа, нарушения на кръвообращението в мозъка и някои други проблеми.
Странични ефекти
Докато приемате "Нифедипин", може да има странични ефекти като:
- леко увеличаване на честотата на сърдечните контракции;
- чувство на сърцебиене;
- зачервяване на кожата;
- зачервяване на лицето;
- усещане за топлина;
- понижаване на кръвното налягане;
- подуване на крайниците;
- повишена активност на чернодробните ензими;
- гадене;
- втечняване на изпражненията;
- киселини в стомаха;
- главоболие;
- кожен обрив и други алергични реакции.
Когато се появят тези или други негативни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който трябва да определи дали лекарството трябва да бъде отменено, както и да изберете подходящ заместител.
Как да използвам?
Схемата на употреба, единичната доза, честотата на приемане на хапчета и продължителността на лечението се определят индивидуално, въпреки че инструкциите за употреба са приложени към лекарството. Лекарят взема предвид историята и състоянието на жената, продължителността на бременността, наличието на съпътстващи патологии. Категорично е забранено да започнете да пиете "Нифедипин" самостоятелно, да променяте дозата без разрешение или да отменяте лекарството, тъй като подобни действия могат да завършат с необратими последици за бебето и бъдещата майка.
Лекарството може да се използва в продължение на няколко дни или няколко седмици. Точният курс на лечение се определя от лекуващия лекар. Лекарството се приема през устата след хранене, измито с обикновена вода. В случай на ангина пекторис или високо кръвно налягане, таблетката трябва да се засмуче под езика. Ако лекарството се погълне, тогава за по-бърз терапевтичен ефект е допустимо дъвченето на таблетката.
Важно! След приема му е най-добре да останете в легнало положение известно време, тъй като понижаването на кръвното налягане е една от най-честите нежелани реакции при употребата на Нифедипин. По правило такъв страничен ефект не пречи много на бъдещите майки, тъй като при заплахата от прекъсване на бременността те спазват почивка в леглото.
Оттеглянето на лекарството трябва да бъде постепенно. Ако внезапно спрете да приемате хапчетата, може да развиете симптоми на отнемане. Що се отнася до лекарствените взаимодействия, има много ограничения за употребата на "Нифедипин", например, ако приемате това лекарство заедно с бета-блокери, можете да предизвикате силен спад на кръвното налягане и дори да провокирате сърдечна недостатъчност. Съвместимостта с лекарствата "Nifedipine", които вече приемат бременна жена, трябва да бъде изяснена преди започване на лечението.
Отзиви
Жените, на които е предписан "Нифедипин", докато носят дете, оставят предимно положителни отзиви за него. Те подчертават ефективността на лекарството за поддържане на бременност, особено ако бъдещата майка има високо кръвно налягане. Неговите плюсове включват ниска цена и наличност, а сред минусите обикновено се споменава появата на странични ефекти.
Аналози
Аналозите на "Nifedipine" по отношение на активното вещество включват "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" и други лекарства. Всички те могат да се използват изключително под наблюдението на специалист. Изборът на такова лекарство, което да замести "Нифедипин", трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар. Ако е необходимо да се предпише на бременна жена лекарство, което може да замести "Нифедипин", вземете предвид клиничната картина, гестационния период и състоянието на пациента. В зависимост от показанията, лекарят може да предпише няколко аналога.
- "Джинипрал"... Такъв инжекционен разтвор се инжектира във вената, ако има заплаха от преждевременно раждане или спонтанен аборт, както и в случай на проблеми по време на раждането. Лекарството е противопоказано до 22-та седмица, а на по-късна дата се използва само под наблюдението на лекари със строги показания.
- "Утрожестан". Използването на тези капсули е възможно на всеки етап от бременността с висок риск от аборт или ранно раждане. Действието на лекарството определя прогестерона, следователно "Utrozhestan" се предписва в случаите, когато количеството на такъв хормон в тялото на бъдещата майка е намалено.
- "Не-shpa"... Такова лекарство е в състояние да отпусне гладката мускулатура, следователно е търсено с тонус на матката, особено в ранните етапи. Въпреки това, през втория и третия триместър, хапчетата и инжекциите се предписват с повишено внимание, за да се предотврати преждевременно раждане.
- "Трактоцил". Това решение засяга рецепторите, които са чувствителни към окситоцин. И следователно, лекарството може да спре контракциите, но няма вредно въздействие върху сърцето. Инжекциите се използват за период от 24 до 34 седмици, ако матката започне да се свива редовно, но разкритието е по-малко от 3 cm.
