Протоколът за IVF завършва с прехвърляне на ембриони в маточната кухина на жената. Усилията на лекарите свършват дотук и за жената започва съвсем нов етап от живота - очакването на признаци на бременност. Мнозина възлагат големи надежди на асистираните репродуктивни технологии и следователно са склонни да виждат признаци на бременност при всяка промяна в благосъстоянието след ембриотрансфер. Какво може да показва успеха на протокола, ще разкажем в тази статия.
Кога се появяват симптомите?
След IVF признаците на бременност могат да се появят малко по-късно, отколкото след естественото зачеване. Това се дължи на факта, че имплантирането (въвеждане на ембриона в ендометриума) отнема много повече време. Ембрион, заченат по естествен път, при благоприятни условия, се имплантира приблизително 8 дни след зачеването. Процесът на имплантиране на яйцеклетката във функционалния слой на матката отнема около 40 часа.
Ембрион, получен в лабораторни условия, се прехвърля в маточната кухина по време на така наречения имплантационен прозорец. Началото на имплантацията може да настъпи както след няколко часа, така и 3-6 дни след трансфера, самият процес на прилагане отнема от три дни.
Първите признаци, които могат да показват бременност, могат да се появят физиологично само след успешна имплантация, тъй като бременността не се счита за настъпила преди нея и тялото не възприема ембриона като част от себе си. Ето защо е твърде рано да се очакват симптоми, които показват началото на дългоочакваната "интересна ситуация", не си струва.
В резултат на успешен протокол, симптомите на бременност могат да започнат да се появяват не по-рано от 6-7 дни след ембриотрансфера. Възможно е знаците да се появят едва 14-16 дни след презасаждането. Ако са били прехвърлени тридневни ембриони, признаци на бременност ще се появят приблизително 3-4 дни по-късно, отколкото след прехвърляне на петдневни ембриони.
Всички признаци преди забавяне и диагностика се считат за субективни и не могат да послужат като основа за установяване на факта на бременността, но именно те предизвикват най-много въпроси у жените и затова нека ги разгледаме по-подробно.
Първи признаци
След като вземат яйцеклетките, в повечето случаи жените се съветват да приемат прогестеронови препарати, които трябва да създадат по-благоприятни условия за прехвърляне на ембриони - ендометриумът трябва да стане по-хлабав и по-дебел. На фона на терапията с прогестерон усещанията на жената са приблизително същите като във втората фаза на естествения цикъл.
След имплантацията, ако тя е успешна, след няколко дни може да се появят определени промени в състоянието на жената. Нека направим резервация веднага, че те са само възможни, но не задължителни и незаменими. Много жени нямат нищо от изброеното. В повечето случаи могат да се намерят 1-2 знака, но не и целият списък.
Гръден кош
Някои жени, които са особено чувствителни, отбелязват, че промяната в състоянието на млечните жлези е първият признак. Хормоналният фон, който се е променил след имплантацията, предполага повишено производство на прогестерон и пролактин, което причинява растежа на жлезистата тъкан на млечната жлеза и лекото й увеличение в размера. Може да се появи болезненост и болезненост на зърната.
Този симптом е сред първите, които се появяват при около 30% от жените. Други отбелязват, че на гърдата не се е случило нищо необичайно или тя е била изненадващо мека и безболезнена, въпреки че обикновено боли малко от менструацията. Именно такова "странно" поведение на млечните жлези може да служи като симптом, но не бива да разчитате твърде много на него, ако ембриотрансферът е предшестван от дълга хормонална стимулация - в този случай гърдата може да бъде болезнена и чувствителна, а също и леко увеличена поради остатъчния хормонален фон след стимулация на яйчниците.
Усещане в стомаха
Да усетиш нещо в корема поне рано. След ин витро оплождане жената може да изпитва тежест и усещане за подуване на корема. Това се дължи на увеличаването на размера на яйчниците след стимулиране на суперовулацията. Това не се счита за признак на бременност.
Невъзможно е да се почувства имплантацията, но някои жени отбелязват, че при успешен протокол за ин витро оплождане, усещане за изтръпване в матката се наблюдава седмица след ембриотрансфера. Такива усещания могат да бъдат причинени от предишна хормонална стимулация, а също така могат да бъдат признак на повишено кръвообращение в матката в случай на успешна имплантация.
Малките усещания за изтръпване в матката са следствие от омекотяване на маточните връзки и мускулите на репродуктивния орган, така действа прогестеронът. Освен това абсолютно не е необходимо бременността да е настъпила.
Токсикоза
Признаци на токсикоза след IVF не трябва да се очакват рано. Всяка токсикоза по същество е реакция на имунната система към ембриона и промени в работата на всички органи и системи, свързани с настъпването на бременността. Много жени изобщо нямат токсикоза и това също не е необичайно.
Най-често признаци на токсикоза се появяват на 6-8 седмица от бременността и постепенно отстъпват до 12-14 седмици, когато плацентата се формира окончателно. В редки случаи при жени с висок имунитет токсикозата започва по-рано - дори преди забавянето на менструацията. Обикновено това се проявява с гадене, непоносимост към някои много специфични миризми и вкусове.
Психологическо състояние
Един от страничните ефекти на прогестерона в тялото на жената е психологическата и емоционална нестабилност, на която бъдещата майка може да бъде изложена в рамките на няколко дни след имплантацията. Концентрацията на прогестерон се увеличава, това се проявява с нарушения на съня. Приблизително 8-9 дни след ембриотрансфера, жената може да забележи, че е станало по-трудно да заспи, да се събужда по-често или, обратно, постоянно иска да спи.
Настроението може да се промени доста бързо - от сълзи до смях и обратно. Жената може да изпита неразумно безпокойство, страх, апатия. Особеността се крие във факта, че това състояние и настроение не е дългосрочно, а бързо се променя на друго.
Разпределения
След доста агресивна хормонална терапия, проведена в началото на IVF протокола, розовите, кървави и размазващи се отделяния се считат за съвсем нормални в ранните етапи на бременността след IVF. В продължение на 14 дни след ембриотрансфер, изобщо няма да изненадате никого. Разрядът обаче може да бъде нормален, лек и леко дебел.
Във втория случай жената е по-вероятно да забележи някои признаци на имплантация, ако се появят. Говорим за имплантационно кървене.
Когато целостта на ендометриума на матката е нарушена при въвеждането на яйцеклетката в нея, може да има незначителни зацапвания, които не са в изобилие и не продължават повече от един ден. Трябва да се отбележи, че имплантационното кървене е рядко и следователно не си струва да се разчита на такъв симптом първоначално. Освен това завършената имплантация не означава, че плодът ще се развива нормално и бременността ще продължи. Понякога ембрионът спира да се развива веднага след имплантацията, като в този случай бременността няма да бъде диагностицирана.
Появата на обилно кървене на всеки ден след ембриотрансфер е тревожен знак, който изисква задължителен преглед от лекар. Най-често това няма нищо общо с евентуална бременност.
Базална температура
Измерването на базалната температура не е много разумно след IVF протокол. Ако бременността настъпи естествено, след оплождането температурата остава повишена и това говори за възможно зачеване. След IVF базалната температура може вече да се повиши, тъй като жената е била подложена на хормонална терапия, пункция на фоликула и също така продължава да приема прогестерон след ембриотрансфер.
Следователно измерването на базалната температура има смисъл само ако една жена има дългосрочни наблюдения на нейната температура в продължение на няколко цикъла, в които не са били приемани хормони, и IVF се извършва в естествен цикъл без медикаментозна подкрепа.
Други признаци
Сред ранните признаци са предимно симптоми, причинени от променен хормонален фон. Прогестеронът води до намаляване на имунитета на жената и това твърдение е вярно за 100% от бременните жени. Следователно, след имплантацията или малко по-късно, една жена може да почувства, че внезапно се е разболяла - ще се повиши ниска температура (около 37,0 градуса или малко по-висока), може да се появи хрема и кашлица и главоболие. Всички тези признаци причиняват не само вируси и хипотермия, но и важен хормон на бременността - прогестерон.
Ако една жена не е била на места с много хора, не е контактувала с болни хора, не се е охлаждала, повишаване на температурата и леко хрема теоретично може да се разглежда като признак за ранна бременност.
Често уриниране се наблюдава доста често. Може да се появи в рамките на няколко дни след имплантацията. Признак като повишено слюноотделяне се счита за доста екзотичен. Жената може да забележи, че ръбът на възглавницата е мокър от слюнка след сън.
Често слюнката се произвежда в повече количества, отколкото е необходимо поради промени във функционирането на мозъчната кора, където от момента на имплантацията се появява нов временен център - центърът на бременността. Той започва да „влиза в конфликт“ със съседните области на мозъка, по-специално с центъра, отговорен за регулирането на производството на слюнка.
Надеждна диагноза
Диагностиката след успешно IVF има свои собствени характеристики. Аптечните тест ленти не се препоръчват за жени след IVF протокола, тъй като те определят hCG в урината, а в средата на цикъла жената е изпитала въвеждането на hCG препарати за по-бързо узряване на яйцеклетките, преди да бъдат отстранени чрез пункция.
Нивото на hCG може да бъде повишено извън бременността и затова лекарите дават ясни препоръки - да се направи кръвен тест за hCG (не урина) само на 14-ия ден след ембриотрансфера.
Седмица по-късно, 21 дни след прехвърлянето на ембрионите в матката, може да се направи първият ултразвук, който ще сложи край на въпроса дали опитът за ин витро оплождане е бил успешен. Ако не, тогава прогестероновите препарати се анулират, след няколко дни настъпва менструация. В края на менструацията си жената може да се консултира с специалист по плодовитост, за да планира и планира следващия си опит.
Отзиви
Прегледите на първите признаци след ембриотрансфер са доста разнообразни. В допълнение към изброените по-горе има и доста екзотични - жената често започва да се прозява, сякаш няма достатъчно кислород или постоянно иска да се разтегне, въпреки че това не е наблюдавано преди.
Жените често забелязват повишена умора, дори леката домакинска работа предизвиква учестен пулс и желание да легнете и да си починете.
Много от симптомите изобщо не се наблюдават. И това се счита за нормално. Много лекари са склонни да вярват, че жените измислят ранни признаци и симптоми за себе си, защото наистина искат да забременеят.
За повече информация относно първите признаци на бременност вижте следващото видео.
