Размерът на яйцеклетката е първият размер на вашето бебе в най-ранните етапи на бременността. Измерва се, преди да стане възможно да се измери височината, теглото, дължината на крайниците на бебето, а в ранните етапи именно размерът на яйцеклетката е много информативен за установяване на гестационната възраст от датата на зачеването, както и за оценка на скоростта на растеж на ембриона.
Как и защо се правят измервания?
Оплодената яйцеклетка завършва формирането си до третата седмица от деня на зачеването, по това време тя вече може да се види на ултразвуково сканиране (това е около седмица закъснение на менструацията). Състои се от самия ембрион, мембрани, хорион, амнион и жълтъчна торбичка. Хорионът е отговорен за прикрепването на ембриона към стената на матката и храненето, за производството на хормони, необходими за продължаване на бременността. Амнионът образува водната среда (амниотична течност), жълтъчната торбичка е запас от храна, а вътре в яйцеклетката вашето неродено дете изглежда като тънка ивица.
Откриването на яйцеклетката в маточната кухина на фона на забавяне на менструацията е надежден признак за бременност, но на най-ранните етапи лекарят няма да може да изясни нищо повече. Факт е, че в едно яйце (близнаци) може да има два ембриона и това ще стане забележимо много по-късно. Понякога яйцеклетката се оказва празна, тоест в нея няма ембрион, а в ранните етапи това също не се вижда.
Размерът на яйцеклетката се определя, за да се изясни гестационната възраст, да се оцени правилността на ранното ембрионално развитие.
Как се променят размерите?
До 8-та седмица от бременността лекарите почти не могат да разберат как всъщност бебето само расте и се развива, тъй като размерът му е много малък. Измерването на отделни части на тялото е технически невъзможно и тук на помощ идва размерът на яйцеклетката. Той расте в съответствие с определени акушерски условия, а при различните деца в началото на бременността този показател е много сходен. По-късно децата стават големи и миниатюрни, с големи глави или малки ръце, с една дума, така, както ги е предвидила природата.
И по време на периода на ембриогенеза, докато органите и тъканите се формират активно, темповете на растеж на всички са приблизително еднакви. Защото размерът на яйцеклетката и динамиката на нейния растеж са важни показатели за изясняване на времето.
Говорейки за размера на яйцеклетката, те означават един размер - той се нарича SVD (среден вътрешен диаметър). Това е сегмент, положен от сомнолога между стените на яйцето, така че краищата му да са от противоположните страни.
На първия ултразвук, който жената може да посети на 5-6 седмица, SVD ще бъде единствената стойност, която лекарят може да определи точно... Малко по-късно ще бъде определен друг размер - опашната кост-париетална или CTE (разстоянието от опашната кост до короната на ембриона).
Стойности като обема на яйцеклетката, нейната площ не играят голяма диагностична роля, но често се измерват и просто защото тяхното определяне е предвидено от програмата на един или друг ултразвуков скенер.
Затова даваме обобщена таблица на нормите.
Таблица на стандартните стойности на SVD, KTR и други показатели
Не се паникьосвайте и се притеснявайте, ако размерът на яйцеклетката според резултатите от вашия ултразвук се различава леко от нормата. Индивидуалните колебания надолу са напълно възможни, ако овулацията е закъсняла, имплантацията е извършена по-късно от 7–8 дни след овулацията и големи размери могат да показват, че овулацията е настъпила по-рано или е имало ранна имплантация.
Само значителни отклонения (повече от 30% от нормата) могат да се считат за тревожни, в този случай лекарите определено ще се опитат да разберат защо размерът на яйцеклетката не съответства на нормата за седмици на бременността.
Причини за отклонения
Дългоочакваната бременност е състояние, при което жените са много подозрителни, могат да бъдат разстроени и разтревожени от всичко. Особено - неразбираеми и сложни термини, които лекарят може да използва при определяне размера на яйцеклетката. Например понятието „деформиран“ може да обърка. Няма от какво да се притеснявате - в 90% от случаите яйцеклетката се деформира поради повишения тонус на мускулите на матката.
Ако премахнете тона, формата на яйцето ще стане правилна. С други думи, деформацията не е патология. Възможните проблеми включват следното.
Хипоплазия
Ембрионът расте по-бързо от черупката. По същото време, несъответствие между SVD и KTR - размерът на опашната кост надвишава нормата по отношение на времето, а SVD е под нормата. Това може да е следствие инфекции, хормонални нарушения, ембрионални малформации... Много често причината остава неизвестна.
Прогнозите са неблагоприятни, смъртта на ембриона настъпва в по-голямата част от случаите. Развива се замразена бременност. Вторият вариант е спонтанен аборт преди смъртта на ембриона. Няма положителен резултат и по-нататъшно продължаване на бременността с хипоплазия на яйцеклетката.
Дрейф на мехурчета
Няма ембрион. Има само обрасли хорионни мембрани, които образуват множество кистозни мехурчета. Те са подобни на гроздови плодове и могат да бъдат точно диагностицирани с помощта на ултразвук. Причината е яйце с лошо качество, което при сливане с мъжката репродуктивна клетка не може да осигури пълен набор от ДНК за този процес. Хромозомите на Папа просто се удвояват и такъв ембрион, дори и частично да присъства, не може да расте и да се развива.
Нивото на hCG обикновено е значително по-високо от нормата, жената може да мисли, че носи близнаци или тризнаци.
При всяка пета жена отклонението на жлъчния мехур се превръща в злокачествено образувание, склонно към бързи и агресивни метастази - в хорионепителиом. Ето защо е важно да се отстрани отклонението възможно най-рано - веднага щом бъде открито.
Анембриония
Оплодената яйцеклетка присъства, расте, но ембрионът не. Възможно е да се открие това само след 6-7 седмици, когато дойде време за записване на сърдечния ритъм и CTE. Няма нито един от тях. Причината обикновено се крие в генетична грешка, остра инфекция, излагане на радиация и други фактори, не всички от които са проучени.
Важно е да се направи анкета с течение на времето. Ако след няколко дни, след седмица, ембрионът не е намерен, е посочено кюретаж на маточната кухина или вакуумна аспирация.
Яйцето е твърде голямо
Значителен излишък в размера на яйцеклетката понякога говори за патологиите на плода и бременността. Често при голямо яйце се открива намаляване на CTE и нарушение на сърдечния ритъм на плода. В този случай лекарят може да подозира това такива признаци са предвестници на развитието на плода.
Ако излишният размер се регистрира в ранните етапи (например на 6 седмици), се предписва кръвен тест за hCG. Възможно е вътре в едно яйце да се развият два монохориални близнака. И ако резултатите от кръвта потвърдят това, след няколко седмици е необходим втори ултразвук за измерване на всеки от техните ембриони.
Полезни съвети
Не е необходимо да се правят заключения по таблици и норми, посочени като ориентировъчни. Ако размерът на яйцеклетката сега е по-нисък или по-висок от нормалния, това изобщо не означава, че след седмица или две отклонението ще продължи. Понякога е достатъчно да се успокоите, да спрете да се притеснявате, да вземете един уикенд и да лежите вкъщи с книга, да пиете топъл чай и „No-Shpu“, така че мускулите на матката да се отпуснат, деформацията да се елиминира и размерът да стане нормален.
Ако се открие аномалия измежду грубите (анембриония, кистозен дрейф и др.), Не се отказвайте. Този път не се получи при раждането на бебето - ще се получи и следващото, защото тези аномалии не засягат последващата способност да забременеете, да раждате и да раждате напълно пълноценно дете.
Основното нещо е сега, на този етап, да приложим всички медицински възможности, за да разберем причините, да посетим генетиката, преди да планираме следващото зачеване.
