Изтичането или ранното отделяне на околоплодната течност е сериозно усложнение на бременността. Това заплашва както майката, така и бебето и същевременно изисква хоспитализация, специален по-нататъшен подход при управление на бременността и понякога стимулиране на раждането или цезарово сечение. Ето защо е много важно да се научите как да различавате водата от другите биологични течности. Съвременните тестови системи ще помогнат за това.
Главна информация
Феталният пикочен мехур е специално пространство, в което бебето прекарва всичките 9 месеца от бременността на майка си и преминава през всички етапи на развитие. Той е изпълнен с околоплодна течност - първото местообитание на бебето, оптимално за него до момента на раждането. Пикочният мехур е запечатана структура, която надеждно предпазва плода от всякакви външни влияния. Състои се от двуслойна обвивка.
Външният е хорионът. Вътрешната обвивка, която отделя околоплодна течност, се нарича амнион. Водите се произвеждат непрекъснато и на всеки 3 часа съставът им се обновява напълно, което ви позволява да постигнете стерилна среда вътре в матката. Водите подхранват бебето, защитават го, спомагат за поддържането на постоянна температура в маточната кухина, смекчават ударите и шоковете.
Навременното изтичане на вода се случва в пика на родилните болки, когато шийката на матката е почти напълно отворена. В този случай водите допринасят за по-нататъшното разкриване на шийката на матката и за по-бърз и правилен биомеханизъм на раждането - преминаването на бебето през родовия канал. По-рядко раждането започва с изливането на вода и това вече се счита за патология.
Пълно изхвърляне обаче, ако се получи разкъсване на мембраните, не е трудно да се диагностицира дори у дома - много течност, това не е свързано с уриниране... Всичко е по-сложно с непълно „разхерметизиране“ - странични разкъсвания на балона. В този случай водата не се оттича напълно, а само изтича.
Проблемът е, че инфекцията може да достигне до плода през увредените мембрани и това може да се превърне в много опасно събитие за него. За да сведете до минимум рисковете от вътрематочна инфекция, необходимо е да се диагностицира нарушение на целостта на пикочния мехур в продължение на поне един ден, след това време вероятността от инфекция се увеличава значително.
Ето защо са създадени специални тестове за изтичане на околоплодна течност, предназначени да определят преждевременно изтичане, частично изтичане на околоплодната течност.
Как работят тестовите системи
Не винаги е възможно да се досетите за изтичането. Обикновено това може теоретично да показва увеличаване на количеството вагинално течение. Те са повече, след като жената прекарва известно време в хоризонтално положение. И е разумно, разбира се, да отидете на лекар при най-малкото съмнение за изтичане, особено ако жената има висок риск от преждевременно раждане. Въпреки това е трудно за опитен гинеколог да определи точно нещо по време на стандартен преглед., особено след като той самият рутинната проверка е силно обезкураженаако жената се оплаква от вероятно изтичане на околоплодна течност, за да не увеличи риска от инфекция в гениталния тракт.
Ултразвуковото изследване в тази ситуация не дава точни отговори, но прави амниоцентеза с добавяне на индиго контрастно багрило, за да се увери, че жената и бебето не са в опасност, не е най-правилното решение, свързано с допълнителни рискове.
Следователно тестовете всъщност са единственият повече или по-малко надежден начин да разберете дали има изтичане на вода или не.
Те са домашни бързи тестове, които могат да бъдат закупени във всяка аптека, а има изключително лабораторни системи, които се извършват в родилен дом или предродилна клиника.
Домашните тестове, които могат да бъдат обикновени лентички или подложки, работят на принципа на лакмус тест, реагират на алкалната среда на секретите... Във влагалището на жената естествената среда винаги е кисела и нейната промяна в алкална може да означава, че мембраните вече не са херметични.
По-сложни и скъпи тестове, както и лабораторни системи за откриване на околоплодна течност в секрети се основават на идентифицирането на специални вещества, които не могат да бъдат намерени в спермата, урината или вагиналните секрети. Те са присъщи само на състава на водите, заобикалящи плодовете. Това е инсулиноподобен растежен фактор и плацентарен микроглобулин-1.
Тези системи, които могат да определят микроглобулина, се считат за по-точни. Именно те са направени в болницата със съмнения за изтичане на вода. Сред цялото разнообразие от тестове, които се предлагат на жените в аптеката, само един и единственият, способен да диагностицира микроглобулин, е Амнисура. Останалото, включително такива известни марки като Frautest и други, те са неспособни за това и се ограничават само до определяне на алкалната или киселинна среда на секретите и наличието на инсулиноподобен растежен фактор.
Резултатите от домашните тестове се четат съвсем просто, точно както тестовете за овулация и системите за откриване на бременност. Важно е само да направите всичко според инструкциите и, след като сте получили положителен резултат от теста, незабавно потърсете медицинска помощ.
Видове тестове
Помислете какви са домашните тестове за самодиагностика на изтичането на околоплодна течност.
Уплътнения
Когато говорят за тест ленти, жените трябва да разберат, че не говорим за онези тесни малки лентички, които бяха потопени в урината преди няколко месеца, за да разберат дали е настъпила бременност или не. Амниотестите от най-простия тип са подложки, които трябва да се носят известно време, за да може реагентът да определи какво преобладава при изхвърлянето. Тези тестове се считат за най-достъпни и най-лесни за използване. Точността им обаче е лоша.
Най-измамно амнио
Външно е много подобен на обикновена тънка подплата за гащи. Той просто е прикрепен към бельото по прост, познат начин. Уплътнението има жълтеникава ивица в центъра, която представлява матрица с индикатор. Ако киселинността на влагалището е нормална, тогава лигавицата остава жълтеникава. Ако тя е намалена поради наличието на околоплодна течност в алкалната течност, тогава лентата променя цвета си на синкаво-зеленикав - това е положителен резултат, който изисква спешна медицинска помощ.
Инструкциите за използване на такъв тест са много прости: извадете подложката, прикрепете я към прането и я извадете или докато се пълни, или в рамките на 12 часа.
Недостатъците на този тест са, че уплътнението може да промени цвета си дори като реакция на амоняк в урината и също така не си струва да се извършва диагностика веднага след като жената вземе душ, използва вагинални супозитории. Подложки за еднократна употреба. Тяхната цена започва от 350 рубли.
AL-смисъл
Този тест за подложки работи по същия начин като описания по-горе Frautest. Но трябва да изчакате резултатите, тъй като отстраненото уплътнение трябва да бъде поставено в специален случай и да оцени присъдата след половин час. Тестът също се основава на определяне на намаляването на киселинността на вагиналната среда.
Тестът може да даде фалшиви резултати, ако жената има такива заболявания като вагиноза, колпит, както и при редица други вагинални заболявания. Цената е в рамките на 550 рубли.
"AmnioTest"
Комплектът се състои от тампонни пръчки за еднократна употреба. Всеки от тях е импрегниран с нитразиново жълто съединение и затова този тест често се нарича просто - нитразинов тест. Всеки тампон е опакован в отделна торбичка, той е напълно стерилен и следователно бъдещата майка може спокойно да му позволи да бъде вкарана във влагалището.
Доста трудно е да го направите сами - трябва да вкарате пръчката или в задния форникс на влагалището, или да докоснете външната ос на шийката на матката. Обикновено такива тестове се използват от гинеколози в предродилни клиники, въпреки че според рецензиите някои бъдещи майки са успели да направят всичко това сами.
След извличането те изчакват около половин минута и след това сравняват цветовия тест с приложената цветова палитра, като по този начин го декодират.
Опаковките от 25 тампонни пръчки струват от 5,5 хиляди рубли. Аналогов тест е Amnicator, чието използване и характеристики са идентични.
Важно! Простите тестове за подложка са практически неефективни, ако обвивките са се скъсали преди повече от 12 часа. Изпълнението е значително намалено.
Диагностичните системи са по-сложни устройства, базирани на метода на имунохроматографията. Но системите не се основават на определяне на киселинността на влагалището, както правят най-простите тампони. Тяхната задача е в търсенето на специални протеинови вещества, които бяха споменати по-горе.
Тест на AmniSure ROM
AmniSure е най-точният тест до момента и е доста ефективен. Недостатъците включват високата цена - от 2 хиляди рубли. Резултатът от такъв тест обаче не трябва да поражда съмнения нито от Вашия лекар, нито от Вас.
Инструкциите за употреба са малко по-сложни от тези на прости тестови подложки, но всичко необходимо за тестване е включено в комплекта. Тестът определя наличието на плацентарен α1-микроглобулин.
След извършване на стандартни хигиенни процедури, жената трябва да разопакова опаковката със стерилен тампон. Той се вкарва във влагалището, като се държи за средата на дръжката, на дълбочина 7 сантиметра, но не по-малко от 5 сантиметра. След минута и половина тампонът се отстранява внимателно и се поставя в бутилка с разтворител - той също е включен в комплекта.
След като тампонът е в химическата течност за минута, изхвърлете го. След това ще използвате само разтворител. Извадете тест лентата от опаковката и я поставете във флакона, в който преди е бил тампонът. Резултатът се оценява в рамките на десет минути. И изглежда почти като при тест за бременност - появиха се две ясни червени ивици - има изтичане, ако се появи една ивица, значи няма изтичане и резултатът е отрицателен.
Нито урината, нито наличието на остатъци от сперма във влагалището, нито други телесни течности могат да повлияят на резултата. Въпреки високата цена обаче, тестът също принадлежи към категорията за еднократна употреба. Не може да се използва повторно.
Важно! Ако са изминали повече от 12 часа от страничното разкъсване, както в случая на прости тестове, ефективността на тестването намалява, рискът от получаване на фалшиво отрицателен резултат се увеличава.
Вероятността от неправилен резултат се увеличава, ако жената наруши изискванията на инструкциите - огъва тест лентата, докосва с ръце върха на тампона, използва вагинални супозитории или прави спринцовки преди самодиагностика. При наличие на кървене от гениталиите точността не страда.
AmnioQuick
Друга система, която всъщност е аналог на AmniSure, но само по отношение на способността да се определят протеиновите вещества. Този тест открива подобен на инсулин растежен фактор, а не микроглобулин и е малко по-малко точен от системата AmniSure. Тук трябва да се разбере един важен нюанс. - не става въпрос за точността на резултатите, а за чувствителността на устройството. AmnioQuick е по-малко чувствителен. Следователно може да покаже отрицателен резултат, ако изтичането е малко, течността се отделя малко.
Принципът на използване е почти същият като този на AmniSure, а комплектът е много сходен по отношение на своята конфигурация. Когато провеждате теста, е важно жената да помни това всички компоненти на диагностичната система трябва да са със стайна температура и тестването също трябва да се извършва при нормални условия на стайна температура.
За да направите всичко правилно, трябва да извършите диагностика в рамките на един час след отварянето на опаковката с комплекта за определяне на водата в секретите. Тампонът също се вкарва във влагалището и след това се поставя в бутилка с реагент, където тест лента се спуска след минута, за да се получи визуален резултат.
Цената на теста е по-ниска от тази на AmniSure, но по-висока от тази на обикновените тестове - от 1 хиляда рубли. Освен това е за еднократна употреба и ако трябва да повторите теста, ще трябва да закупите друг пакет.
Точност и надеждност
Ако говорим за прости тестови подложки, тогава тяхната точност е ниска. Има доста осезаеми шансове да получите или фалшиви положителни, или фалшиви отрицателни резултати. Тестовите системи са по-точни, но и те не могат да се считат за 100% надеждни.
Ако вагинални инфекции, някои заболявания на пикочно-половата система обикновено са причина за фалшиви резултати при прости тестове, тогава по-сложните и скъпи системи правят грешки, когато жената има кървене, доносена и следсрочна бременност.
Има и по-точни данни за клиничната ефективност на тестовете за определяне на вода в екскретите. Например, лабораторна микроскопия на цитонамазка, която може да се извърши от гинеколог, ако жената се обърне към него със съмнение за изтичане на вода, във всеки трети случай може да даде фалшиво положителен резултат. Специален модел върху лабораторното стъкло се появява не само в присъствието на амниолуид, но и в присъствието на остатъци от сперматозоиди и жената е хоспитализирана без причина.
Излишно е да казвам, какво трябва бъдещата майка в същото време да поддържа спокойствието и спокойствието, което се изисква от нейната "интересна позиция"!
Нитразин "AmnioTest" може да реагира на сперма, урина и вагинални инфекции, и следователно вероятността за получаване на фалшиво положителен резултат, според Министерството на здравеопазването, е от 17%, а фалшиво отрицателен е около 12,9%.
AmniSure е единственият тест, който има точност от почти 99% със специфичност от 91%. Такива резултати от клинични изпитвания позволяват да се нарече тестът неинвазивен аналог на амниоцентезата, тъй като процедурата за пробиване на феталния пикочен мехур с въвеждането на оцветител във водата дава приблизително същата точност по отношение на точността, за да се открие или не се открие багрилото в изпускането. Проучванията показват, че тестът е еднакво ефективен на всеки етап от бременността - както в края на първия триместър от седмица 11, така и през целия трети триместър.
Като се има предвид всичко по-горе, лекарите не съветват да се купуват много различни амниотести, достатъчен е един по-точен. Във всеки случай клиничните препоръки на Министерството на здравеопазването за съмнителни сложни случаи са точно такива. И ако AmniSure покаже положителен резултат, в 99% от случаите това е основателна причина жената да бъде хоспитализирана в болница.
И ако е отрицателно, тогава дори при някои патологии на бременността, които, може би, сами по себе си, ще изискват хоспитализация, може да се твърди, че феталният пикочен мехур не е страдал.
Народни диагностични инструменти
Жени, които са озадачени от въпроса за избора на тест за определяне на околоплодната течност, не се препоръчва прибягване до народни средства... Не защото самите тези средства могат да навредят, а защото отнема безценно време на лекарите да вземат единственото правилно решение - да удължат бременността и да настанят жена в стерилно отделение за съхранение и почивка в леглото или да инициират раждане, тъй като последиците от вътрематочните инфекции могат бъдете ужасяващи.
Но тестовете не винаги са били и нашите баби и прабаби са използвали други методи, за да установят дали феталният пикочен мехур е непокътнат или не. Можете да опитате да идентифицирате изтичането на пелена... Но ако е много оскъдна, тогава пелената няма да се справи с диагностичната задача. Чиста и изгладена пелена трябва да се сгъне в подложка и да се постави в чатала. В тази форма трябва да легнете от половин час до час и след това да седнете или да станете и да се разхождате наоколо.
Ако на пелената останат видими мокри петна, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на по-точна диагноза.
Но т.нар тестът с пяна, който жените погрешно смятат за метод за диагностициране на изтичане на вода, има само косвено отношение към проблема. Извършва се, за да се определи степента на зрялост на феталните бели дробове, ако има спешна нужда да се вземе решение дали да се поддържа бременността или да се стимулира раждането. За целта вземете вода за анализ, смесете я с етилов алкохол и разклатете епруветката.
Ако след три минути на повърхността се образува пенест пръстен, се смята, че белодробната тъкан на плода е узряла и бебето е готово да се роди и може да диша самостоятелно, когато е извън утробата на майката.
Отзиви
Проблемът с определянето на изтичането на околоплодната течност е особено актуален в края на бременността, както се вижда от многобройните отзиви за бременни жени, оставени от тях в тематични форуми и социални мрежи. Някои посочват, че са се сблъскали с изтичане на вода през втория триместър и в повечето случаи специалисти от родилния дом са помогнали да се установи фактът на изтичане, където жената е отишла с линейка.
Според жените, при съмнителни ситуации лекарите обикновено препоръчват закупуването на AmniSure. Но не всеки може да направи това по финансови причини, поради което възниква въпросът колко ефективни са всички останали тестове.
Използването на евтини диагностични подложки често причинява ненужна хоспитализация - жените се оплакват, че Frautest дава положителен резултат и след няколко дни преглед в болницата диагнозата не се потвърждава, а на жената се препоръчва да се подложи на лечение за вагинална инфекция.
Жените оставиха най-положителните коментари за AmniSure. В повечето случаи тази система не се проваля, ако всичко е направено правилно, както е предвидено в инструкциите от производителя.
За информация как правилно да извършите теста за течове AmniSure AmniSure, вижте следващото видео.
