Проблемите с плодовитостта винаги са тревожили жените. Някои майки не бързат да станат - за тях въпросът за контрацепцията е остър, което няма да навреди (без да се приемат хормонални лекарства, да се установи спирала и т.н.). Други, напротив, мечтаят за майчинство и искат да знаят точно дните на собствената си овулация, за да заченат дете възможно най-скоро.
И в двата случая на помощ ще дойде SMRP - симптотермичен метод за разпознаване на плодовитостта, който е желателно да притежават всички представители на нежния пол.
Какво е?
Трудно е да си представим, но в медицината спермата е открита през 17 век. И за да се „запознае“ с женската репродуктивна клетка (яйцеклетка или яйцеклетка), на човечеството са били необходими повече от половин век. Такова понятие като овулация като цяло е описано едва в началото на миналия век. И от този момент първите примитивни методи на планиране съгласно „брачния календар“ станаха широко разпространени, което предполагаше това през първите 10 дни след менструално кървене, жената не може да забременее.
Както можете да си представите, методът често „подвеждаше“ и даваше „заблуди“. Бързо стана очевидно, че е необходимо да се продължат изследванията върху плодовитостта на жените. След наблюдение на жени, лекарите от онова време предполагат това периодът на настъпване на плодовитостта се предшества от определени признаци и промени в тялото на нежния пол. Така започва да се появява методът за семейно планиране за овулация. Но това не беше достатъчно точно, защото овулацията може да се измести, изобщо да не се случи и различни фактори могат да повлияят на това: настинка, стрес, дълго пътуване, възраст.
През 1938 г. техника за планиране на температурата: Лекарите са забелязали, че базалната температура (температурата в тялото) е чувствителна към овулацията. Графиката, която жената би могла да надгражда по своите измервания, й позволи да знае кога е започнала овулацията и кога е приключила, но, за съжаление, не дава никаква представа за това кога всъщност започва фертилния период, когато яйцеклетката започва да узрява.
Трябваха още 30 години, за да се комбинират двата метода - температура и календар. Така се появи разширен метод за определяне на плодовитостта. Точността му обаче, макар да беше несравнимо по-висока от всички предишни опции, не можеше да задоволи жените.
И тогава беше създаден методът на Билингс. Д-р Джон Билингс и съпругата му Евелин са посветили целия си живот на изследване на семейното планиране. Тяхната работа помогна да се разбере това Жената може да овулира само веднъж месечно, а яйцеклетката живее и запазва способността си да забременява не повече от 24 часа.
Също така съпрузите-учени установяват ефекта на цервикалната слуз върху поведението на сперматозоидите. Слузта, отделяна от шийката на матката по време на фертилния период, намалява киселинността на вагиналната среда и насърчава напредването на сперматозоидите до целта - яйцеклетката. Природата на такава слуз, която според метода на Билингс, трябва да подскаже на жената най-благоприятното време за зачеване.
И почти веднага след това откритие на света беше представен симптотермичният метод за разпознаване на плодовитостта, чийто автор беше жена от Австрия, д-р Рьотцер. В него са включени разработките на всички предшественици. SMRP включва три компонента:
- индикатори за базална температура;
- наблюдение на секрецията на шийката на матката;
- положение и състояние на шийката на матката.
Методът отвори нови възможности за милиони жени: с негова помощ дори онези представителки на нежния пол, чийто цикъл не се различава по редовност, могат да установят с голяма точност кога точно тялото им е готово да забременее.
Прави впечатление, че методът стана първият, след като успя да покаже своята ефективност за кърмещи жени, които обикновено нямат представа след раждането, след колко време, ако имат кърмене, цикълът им ще бъде възстановен.
Методът изисква голяма организация от жената, но той й дава възможност всеки ден да знае възможно най-много за собственото си репродуктивно състояние, както и да определя в ранните етапи някои гинекологични и други заболявания и патологии, които влияят върху хода на менструалния цикъл.
Методът е допълнен и усъвършенстван преди 40 години в Бирмингам, Англия, поради което съвременната версия на метода се нарича модификация на Бирмингам. Симптоматичното разпознаване на плодовитостта стана още по-точно - британските лекари въведоха „двойно потвърждение“.
Женският цикъл беше разделен на:
- период на безплодие преди овулация;
- периодът на плодовитост, когато зачеването е максимално възможно;
- периодът на безплодие след овулацията, когато яйцеклетката вече е умряла и зачеването вече не е възможно поради тази причина.
Както началото, така и краят на всеки от тези периоди трябва да бъдат потвърдени с двойни знаци в английската модификация.
От 2002 г. в Русия се преподава модифицираната версия на симптотермалния метод в Бирмингам. Днес се използва от над 100 държави.
Световната здравна организация, която обикновено е доста подозрителна към небариерната и нехормоналната контрацепция, беше принудена да признае резултатите от проучване, което показа, че точността на метода е до 98%.
В допълнение, СЗО призна, че много двойки с установено безплодие, благодарение на SMRP, все още са в състояние да заченат и да раждат бебе.
Как работи?
Преди една жена да реши да използва този метод, за нея е по-добре да посещава специални класове, където опитни учители на SMRP ще дадат основите на физиологията на женското тяло, ще разкажат подробно за законите на менструалния цикъл, за зачеването. Също така, жената ще бъде научена да слуша внимателно тялото си и да записва признаци, които ще позволят да се правят изводи за плодовитостта.
Факт е, че жената е плодородна само през деня в рамките на един цикъл. Това е денят, в който яйцето й живее. След менструация започва лутеалната фаза на цикъла, през която фоликулите узряват в яйчниците. Единият ще стане доминиращ и ще продължи да расте, останалите ще бъдат потиснати от хормоналния фон на жената.
Около средата на менструалния цикъл фоликулът се пука и пуска зряла яйцеклетка в широката ампуларна част на фалопиевата тръба. Ако в този момент има живи сперматозоиди в гениталния тракт, те ще могат да ги оплодят (това е възможно, ако полов акт е бил 3-4 дни преди овулацията). Ако сношението се случи в деня на овулацията, зачеването също е много вероятно. Ако правите секс няколко дни след овулацията, тогава вероятността за зачеване ще бъде ниска, тъй като яйцеклетката вече ще умре.
Симптотермичният метод ви позволява точно да знаете кога започва плодовитният прозорец и кога свършва, което ще бъде полезно както за планиращите бременност, така и за тези, които използват контрацепция.
Жената трябва да наблюдава характерните признаци на плодовитостта си всеки ден в продължение на няколко цикъла (обикновено най-малко три), за да разбере характеристиките на собствения си цикъл, защото може да продължи не 28, а 30 дни или дори повече, овулацията може да не е постоянна и т.н. Признаците, които трябва да се наблюдават, са базалната температура и цервикалната слуз в комбинация с положението на шийката на матката. Жената трябва да въведе данните в специална таблица.
Базалната температура се измерва на местата, където преминават кръвоносните съдове: анус, вагина, сублингвално пространство. Температурата, измерена в ректума и във влагалището, се счита за по-точна. При измерване трябва да се спазват определени правила.
- Мястото на измерване не трябва да се променя. Ако една жена е избрала ректума, тя трябва да прави всички последващи измервания само в него, без да променя мястото на влагалището.
- Термометърът трябва да е постоянен. Различните термометри могат да имат грешки и всичко е важно за диагностичната точност - до десета от градуса. По-добре е да използвате живачен термометър, той е по-точен от електронен.
- Измерванията трябва да се правят винаги по едно и също време, удобно за жената. Не можете да мерите днес в 7 сутринта и утре в 10. Измерването се извършва веднага след събуждане, преди жената да стане от леглото и да отиде до тоалетната и банята. Важно е събуждането да се улесни от пълноценен нощен сън (в краен случай най-малко 3 часа сън).
В началото, признават много жени, може да е трудно да се дисциплинирате. Но след това измерването на BT (базална температура) се превръща в същото естествено нещо, като да се наложи да миете зъбите си след събуждане, да отидете до тоалетната. Важно е веднага да въведете показанията на термометъра в специална графика.
Графиката, която ще се получи по време на цикъла, ще покаже дали изобщо е имало овулация: тя ще бъде отчетена чрез рязък скок на температурата до субфебрилни стойности. Ето как тялото реагира на високите нива на прогестерон. Графиката ще покаже как яйчниците работят правилно във втората част на женския цикъл, има ли достатъчно хормони за планиране на бременност.
Високата (над 37,2 градуса) базална температура по време на втората фаза на цикъла, тоест след овулацията, може да говори за зачеване.
Само веднъж температурата ще спадне с един ден - в момента, когато бебето се имплантира в ендометриума на матката. След това температурата отново ще бъде висока.
Изследването на шийката на матката се извършва с ясното разбиране, че шийката на матката не реагира на прогестерон, а на естроген - също толкова важен женски полови хормони. Под въздействието на естроген настъпва узряването на яйцеклетката. И следователно цервикалната слуз постепенно ще се разрежда и ще става по-жилава и обилна. Често жените го сравняват със суров яйчен белтък в деня на овулацията.
Позицията на шийката на матката с началото на плодородния прозорец е такава, че тя се издига, омекотява и леко се отваря. Жлезите вътре в цервикалния канал започват да работят усилено, изтънявайки слузта. Количеството бистра слуз достига пикове непосредствено преди овулацията. Веднага след като яйцеклетката напусне фоликула, т.е. настъпи овулация, прогестеронът ще започне да се произвежда и шийката на матката ще се върне в първоначалното си състояние.
Жената провежда изследването на шийката на матката сама, с чисти ръце, като внимателно вкарва два пръста във влагалището и ги поставя под шийката на матката, по-близо до ануса. Всичко това се преподава в специални курсове, възможно е и самообучение. В интернет има много подробни и достъпни видео уроци, които ще ви научат как правилно да разпознавате и съотнасяте признаците на плодовитост.
Възможни ли са грешки? Мнения на лекари и рецензии на жени
Този метод, както можете да видите, не е календарен, не е обвързан с изчисленията в календара и следователно е по-персонализиран, обвързан с характеристиките на определена жена. Ефективността му е по-висока от простото броене на овулацията в календара.
Така нареченият индекс на Перла се използва за оценка на ефективността на метода за разпознаване на симптотермалната плодовитост. Този показател по същество представлява вероятността от непланирана бременност. Според мащабни проучвания, в които са участвали хиляди двойки, използващи този метод, индексът на Пърл е само 0,3. Означава, че само три от хиляда двойки, според СЗО, са забременели, въпреки използването на техниката. Именно това даде основание на лекарите да считат метода за доста ефективен.
На практика, уви, не винаги нещата се получават по този начин. Мнението на акушер-гинеколозите е почти недвусмислено: методът ще бъде ефективен само ако жената спазва много условия за самодиагностика и не греши в тълкуването на резултатите. Всяка грешка може да струва непланирана бременност и поради това не трябва да се счита за надежден метод за контрацепция за всички жени. Но за зачеване на бебе е напълно подходящо.
Според жените методът не е толкова сложен, колкото изглежда в началото.
Всички измервания и фиксиране на всички необходими индикаторни знаци не изискват повече от 10 минути на ден. Но след три месеца жената забелязва, че методът не само й дава ценна информация за здравето, цикъла и плодовитостта на собствените си жени, но и насърчава самодисциплината.
За методите на преподаване на SMRP - във видеото по-долу.
