Няма нищо по-естествено от кърменето. Този процес обаче, осигурен от мъдра природа, поражда стотици въпроси както от самите млади майки, така и от техните роднини. И не става въпрос за това какъв вид раждане е настъпило. Опитните многодетни майки със сигурност знаят, че децата са различни, ядат по различен начин и лактацията също се случва различно всеки път. Следователно броят на въпросите за кърменето на деца не намалява. Известният педиатър и телевизионен водещ Евгений Комаровски с готовност говори много по тази тема, тъй като го смята за много важен.
Предимства и недостатъци
Кърменето е най-доброто нещо, което една майка може да даде на бебето си. Има много причини за това:
- Майчиното мляко съдържа всички необходими вещества, витамини и микроелементи, от които бебето се нуждае за здравословно развитие. Нито една, дори най-скъпата и добра, адаптирана млечна формула не е в състояние да даде на бебето повече от майчиното мляко.
- Човешкото мляко съдържа антитела към най-често срещаните инфекциозни заболявания. Малкото, което ги получава по време на кърмене, става по-силно и по-здраво от връстниците си, които се хранят от шише. Докато тялото му се храни, малка и незряла имунна система се научава да разпознава и побеждава вируси и бактерии.
- Мама и дете не са „приковани“ към къщата. Те лесно могат да си позволят дълго пътуване, тъй като източникът на енергия (мама) е винаги наблизо и няма нужда постоянно да стерилизирате бутилки, зърна и да се притеснявате за наличието на адаптирано мляко.
- Кърменето позволява по-близък емоционален контакт между майката и бебето.
- При кърмене тялото на майката се възстановява по-бързо след раждането, под въздействието на окситоцин, който се отделя по време на лактацията, матката се свива по-бързо, а самото кърмене „отнема“ около 700 Kcal енергия от новата майка на ден, което допринася за загуба на тегло.
От втората половина на бременността, под въздействието на прогестерон и естроген, секреторната тъкан расте в млечните жлези на жената и започва да се произвежда коластра. Веднага след раждането на бебето, коластрата започва своя преход в състава си към самото мляко. Качеството и количеството му зависят от много фактори. За удобство сме комбинирали отговорите на Евгений Комаровски на най-честите въпроси на жените относно кърменето.
И тук всъщност е самата д-р Комаровски с неговото мнение за кърменето.
„Как да се храня - при поискване или по час?“
По съветско време децата се препоръчваха да се хранят на час. Първо, на всеки 2,5-3 часа, след това след 3-3,5 часа и до шестмесечна възраст бебето е било на режим на хранене на всеки 4-4,5 часа. Това се смяташе за единствения правилен начин за отглеждане на здраво дете.
Сега педиатрите все по-често се обявяват за хранене при поискване - предлагат му гърдата, когато той самият иска да яде. В резултат на това бебето почти постоянно "виси" на гърдата, уморената майка не може да прави нищо друго и храненето трябва да се извършва на всеки 1,5 часа, дори през нощта.
Млада майка, която е в прострация, бабите единодушно съветват да се храни детето по старомоден начин, а всезнаещият интернет, приятелки и някои лекари - напротив. Оттук възникват въпросите как да се храни правилно.
Евгений Комаровски не се смята за привърженик на храненето при поискване. Той твърди, че прехвърлянето на дете на определени интервали от време между храненията само ще добави ред към живота на цялото семейство. Мама ще има време да отиде на лекар, в магазина, на фризьор, за да спи накрая.
Това по никакъв начин няма да навреди на бебето, тъй като след като е хвърлило гърдата си, яде, няма да има физиологична нужда от храна в продължение на 3 часа. Ако той се събуди и заплака отново, тогава това не е търсене на храна, както мислят много майки, а по-скоро искане за внимание и нужда да се чувства защитен. За да направите това, изобщо не е необходимо да давате на бебето гърда. Можете просто да го вземете на дръжките, да го изцедите, да го разклатите малко.
Комаровски означава така нареченото „безплатно хранене“. При него детето само определя часовете за хранене, но интервалите между храненията все още се поддържат и спазват от родителите.
И ето малък откъс за това кое е най-доброто време за хранене на новородено
В полза на храненето при поискване Евгений Олегович цитира факта, че количеството произведено мляко винаги отговаря на нуждите на бебето. С други думи, колкото по-често го хранят, толкова повече се произвежда кърма.
Окончателният избор на Евгений Олегович по този въпрос обаче е оставен на самата майка. Храненето при поискване не вреди на бебето, а на родителите. Но ако те са готови за това и го желаят доброволно, тогава това е изключително тяхно решение, детето им няма да се развива по друг начин, освен ако се храни по определен график.
"Трябва ли да се храня през нощта?"
Комаровски твърди, че ако детето наддава добре, тогава не е необходимо да го събуждате за нощно хранене. От раждането бебетата могат да издържат на нощна пауза в храненето за 4-5 часа, а от три месеца - 5-6 часа.
Друг е въпросът дали бебето само се събужда през нощта и изисква да яде. В този случай няма нужда да му отказвате.
Всичко се променя, когато бебето навърши шест месеца. На тази възраст, според Комаровски, малкото дете физиологично вече не се нуждае от нощно хранене и следователно може спокойно да се отбие от навика да яде посред нощ. За да направите това, според лекаря, трябва да организирате късно къпане (в 22-23 часа), след това да нахраните бебето плътно и да го поставите в добре проветриво помещение, където не е задушно и не е горещо (температурата на въздуха е около 19 градуса).
Ако след шест месеца бебето се отдаде на желанието си да се събуди посред нощ и да крещи, докато не даде гърда, тогава според Комаровски можете да постигнете обратния ефект - детето ще започне да страда от преяждане, да се събуди и да плаче вече не от глад, а от лакомия, от болка в корема, раздуване. Мама, разбира се, веднага ще предложи на плачещото бебе гърда, той ще го вземе, за да се успокои, в резултат ще се получи порочен кръг, който няма да доведе до нищо добро.
Евгений Олегович също напомня на майките, че не всяко нощно събуждане е причинено от глад. Преди да му дадете гърда, трябва да разберете дали бебето изпитва дискомфорт - дали е сухо, дали му е удобно в креватчето, дали е горещо. Може би този път не е необходимо да го храним.
И ето мнението на д-р Комаровски за това колко време трябва да поддържате кърменето.
Защо бебето отказва да кърми?
Най-вероятно, казва Комаровски, детето ви не е гладно. Гладният инстинкт работи добре още в първите минути от живота на човека и затова майките просто трябва да се научат да се доверяват на малките си деца. Трохите знаят точно какво искат. Ако бебето е изоставило гърдата, то не иска да яде. Ако не му писне, той ще изкрещи и никакво убеждаване няма да го успокои.
Друга причина бебето да откаже да кърми е, защото млякото има лош вкус. Синът или дъщеря му знаят добре и могат да реагират на промени в състава. Вярно е, че тези промени трябва да са значителни, детето няма да реагира на незначителни.
Например пушенето или алкохолът, консумирани от майката по време на кърмене, могат да доведат до горчив вкус на млякото. А твърде суровият парфюм, който майката използва, обикновено може да отблъсне бебето от гърдите. Балансираното, правилно хранене на кърмещата жена ще помогне да се справи с проблема.
Струва ми се, че бебето няма достатъчно мляко! Необходимо ли е да се допълва със смес?
Майчиното мляко съдържа всичко, от което се нуждае едно дете, и затова Комаровски не вижда нужда от въвеждането на допълнителни храни до пет месеца. Не е необходимо да алармирате за недохранването на бебето, казва лекарят, ако детето наддава добре, районният лекар няма опасения за бебето.
Ако обаче лактацията е недостатъчна, бебето не наддава добре, може да се наложи да се допълва със смес. Но този въпрос трябва да се решава индивидуално от лекаря, който наблюдава детето. Комаровски съветва във всеки случай, дори и с въвеждането на допълнително хранене, да не се спира кърменето, за да не се губи млякото изобщо. Освен това той препоръчва да покажете на Вашия лекар как точно прикрепвате към гърдата. Ако има грешки, педиатърът определено ще ги посочи и коригира.
Как да увеличим лактацията?
Проблемът с недостатъчната лактация, според Евгений Комаровски, обикновено се измисля от самите майки. Те първо измислят този проблем и след това стават нервни, което само по себе си не подобрява количеството или качеството на кърмата.
Лекарят вярва, че най-сигурният начин за увеличаване на количеството мляко е стимулирането на зърната и редовното прихващане на бебето към гърдите, независимо дали има достатъчно мляко там или не.
Можете също така да увеличите лактацията с помощта на специални чайове за майки, правилно и достатъчно хранене. Евгений Олегович се фокусира върху хранителното поведение. Майките, които искат да отслабнат възможно най-скоро след раждането и започват да се ограничават в мазнините, въглехидратите, рискуват да бъдат сред тези, които нямат достатъчно лактация.
Ако жената пие малко течност, лактацията й също намалява.
Както стресовите ситуации, така и физическата активност на кърмещата жена водят до намаляване на производството на мляко. По този начин, ако премахнете отрицателните фактори и обърнете внимание на храненето и правилната почивка и адекватен сън, тогава лактацията ще се нормализира и ще има достатъчно мляко.
Какво може да яде кърмачка?
Този въпрос е може би най-често задаваният въпрос. Можете да ядете почти всичко, казва Комаровски, с изключение на силните алергени, които могат да провокират нездравословна реакция при дете. Какво трябва да има в диетата:
- Мляко и млечни продукти. По-добре е това да са продукти, които не съдържат химически и хранителни оцветители, по-добре е да избягвате закупените в магазина кисели млека и мусове. Минималното количество мляко в диетата на майката е най-малко 300 ml на ден. През първите три месеца след раждането е по-добре да откажете млякото.
- Зеленчуци и плодове... По-добре е да ги ядете с всяко хранене, казва Комаровски, тъй като фибрите са необходими за нормалното функциониране на червата на майката. А витамините са полезни както за нея, така и за детето. Трябва обаче да се въздържате от консумация на портокали, лимони, мандарини и лайм, тъй като цитрусовите плодове могат да причинят алергии. Внимателно, мама трябва да яде червени плодове (ягоди, малини, череши).
- Месо, риба, птици... Това са източници на протеин, които са необходими в големи количества както за майката, така и за бебето. Ето защо е препоръчително ястията от тези продукти да бъдат на трапезата на майката няколко пъти на ден.
- Каша... Най-"полезните" за кърмачка са зърнените зърнени култури и всъщност няма значение дали са млечни или варени във вода. Предпочитат се елда, овесени ядки, ориз.
Не трябва да ядете пушено месо, майонеза, люти подправки. За известно време си струва да се откажете от сладкарските изделия, тъй като голямо количество захар и въглехидрати могат да причинят нарушение на метеоризма при майката и бебето ще бъде по-измъчено от газове и колики.
Доста често можете да чуете, че халвата е полезна за кърмачка. Това е опасна заблуда, казва Евгений Комаровски. Халвата е доста силен алерген и е по-добре жената да се въздържа от него. Както и от пиенето на кафе, особено разтворимо кафе. Тази напитка е не само алерген, но действа и като афродизиак, а това определено не е необходимо за бебето. Ако преди бременността майката не може да живее един ден без чаша кафе, тогава след раждането тази напитка може да бъде заменена с цикория. На вкус е като кафе, но цикорията не съдържа кофеин и следователно въпросът за възможна алергия или превъзбуждане на нервната система при дете е напълно премахнат.
Комаровски подчертава, че основното в храненето на кърмещата майка е качеството на продуктите.... Те трябва да са пресни, възможно най-естествени, без консерванти и всякакви добавки. В днешно време е доста трудно да се намери такъв, но младите родители трябва да се научат да четат етикети с информация за състава. За да изберете най-малко вредното и най-полезното.
Но всъщност самият д-р Комаровски с коментар за кърмачки
Какви лекарства мога да приемам?
Почти всички лекарства са противопоказани за кърмене, което винаги е записано в инструкциите за употреба на лекарствата. Но ако възникне ситуация, при която майката не може да остане без лекарства, нейният лекуващ лекар и педиатър, който наблюдава детето, трябва да решат дали да вземат определени хапчета и инжекции.
При настинка майката не трябва да приема никакви лекарства, с изключение на лекарства, които съдържат парацетамол. В случай на разстройство на изпражненията или повръщане - мама може да приема "Smecta", "Maalox", "Almagel" без особени страхове. В случай на тежки алергии, лекарят може да позволи на жената да приема антихистамини от второ и трето поколение, като Loratadin, Erius.
Антибиотиците за кърмене изискват специално внимание. Повечето от тях са противопоказани за кърмачки. Но ако съществува реален риск за живота и здравето на майката, лекарите отиват за предписване на антибиотици, независимо от факта, че тя кърми. В този случай, според Комаровски, могат да бъдат основателно предписани антибиотици от пеницилиновата група и ако те не помогнат или инфекцията е доста тежка, ще се използват антибиотични лекарства от групата на цефалоспорините.
В никакъв случай кърмещите майки не трябва да приемат антинеопластични лекарства, които се предписват на пациенти с диагноза рак. Кърменето е несъвместимо с антибиотици - аминогликозиди, тъй като "Неомицин", "Гентамицин" и подобни лекарства могат да причинят на детето глухота, нарушено костно образуване и много други неприятни последици.
Майка, която кърми, не трябва да приема лекарства за лечение на автоимунни заболявания, както и хормонални лекарства, особено контрацептиви на основата на естроген.
Ако се случи така, че една жена непременно се нуждае от лечение с лекарства, които са несъвместими с кърменето, и няма време да чака, докато детето порасне, храненето се спира. В допълнение към лечението, на жената се дават лекарства, които гасят лактацията ("Bromcriptine"), така че мастопатията да не започне и се препоръчва да се стегне гърдата.
До каква възраст да кърмите?
Педиатрите по този въпрос не могат по никакъв начин да стигнат до консенсус. Някои твърдят, че е необходимо да се откаже от кърменето, когато детето е на 3 години, по-често се нарича възрастта - 2 години. Евгений Комаровски е доста категоричен по този въпрос - 1 година и не по-късно. Лекарят обяснява позицията си с факта, че след 12 месеца кърмене майчиното мляко започва да губи ценни и полезни за бебето свойства, то става по същество безполезно.
Освен това той вече не е в състояние да задоволи нуждите на бързо растящия организъм. Детето вече се нуждае от месо, плодове, зеленчуци. Не напразно се появиха първите му зъби! Самата природа намеква на майката, че нейната мисия като медицинска сестра е изпълнена и е време да приключи.
Общи съвети
- Отбиването трябва да става постепенно, а не рязко.Комаровски препоръчва да се намали броят на храненията с 1 на ден, като се замени с друга храна - зърнени храни или зеленчукови и плодови пюрета. Рязкото отбиване е силен стрес за детето, подчертава Евгений Олегович.
- При повишена лактация, когато жената има повече мляко, отколкото детето е в състояние да яде, то трябва да бъде изцедено. Комаровски препоръчва също да се използва помпа за кърма не само за изцеждане на излишното мляко, но и за нормализиране на недостатъчната лактация, тъй като подобна стимулация бързо ще увеличи лактацията у дома.
- Не слушайте никакви съвети, дори тези, които той сам си дава. Така доктор Комаровски завършва лекциите си за кърменето. Всяко новородено е уникално и няма универсален подход за всички бебета. Затова майката трябва да гледа детето си, да го наблюдава, да се научи да го разбира, да му се доверява, но да не забравя за принципите на родителската рационалност.
