Доктор Комаровски за синузит

Диагнозата синузит звучи заплашително за повечето майки и татковци. Нагласата, че синузитът е много опасна болест и е изключително трудно и опасно да се лекува, е здраво закрепена в родителското съзнание. Така ли е, казва авторитетният детски лекар, автор на книги за детското здраве и телевизионен водещ Евгений Комаровски.

Какво е?

Хората имат доста неясна концепция за синузит. Често погрешно се приписва на всякакви проблеми с назалното дишане, които всъщност са алергичен ринит или вид синузит. Синузитът също е вид синузит, но са засегнати (възпалени) само максиларните синуси (околоносните синуси). Тези синуси са разположени от двете страни на носа в максиларната кост. Поради натрупаната слуз в синусите може да възникне запушване на тесния канал, който ги свързва с носа, и започва възпалителният процес на мембраната.

Синузитът е вирусен, алергичен и бактериален, едностранен и двустранен. Според продължителността на заболяването - остра и хронична. По вида на патологията - гнойна (ексудативна), некротична (със смъртта на лигавицата на синусите), продуктивна (свързана с разпространението на полипи), атрофична (с атрофия на лигавицата).

Максиларните синуси при новородените са много малки, те растат заедно с детето и нормалният им размер се придобива само от 4-5 години. Поради тази физиологична причина синузитът не се проявява при деца под 3-4 годишна възраст.

Причини

Широко разпространено е схващането, че синузитът е причина за нелекувани или неправилно лекувани ARVI, грип и редица други респираторни инфекции, придружени от хрема. Доктор Комаровски има собствено мнение по този въпрос, което е различно от стандартното.

Той твърди, че вирусите, които причиняват ARVI, също причиняват синузит, с други думи, ако детето е вдишало вирусен агент, тогава чуждият организъм ще навлезе не само в носоглътката, но и в максиларните синуси, които са анатомично разположени непосредствено зад него и заедно представляват един дихателен " комплекс".

По този начин, ако детето има хрема от носа, то има не само остър вирусен ринит, но и остър вирусен синузит. Комаровски смята това твърдение за вярно за 100% от децата с ARVI. И родителите трябва да разберат, че това е напълно нормално.

Ситуацията става ненормална, ако възпалителният процес в максиларните синуси продължава, след като основните признаци на вирусна инфекция са преминали... Обикновено тялото на детето се справя с вируса за 5-7 дни. Ако болестта като цяло се е оттеглила и симптомите на синузит остават, лекарите говорят за бактериален синузит. В острия период вирусно заболяване доведе до голяма секреция на слуз, която се натрупва в синусите. И бактериите започнаха активно да се размножават в него. Това води до образуване на гной. Според Евгений Комаровски вероятността от бактериално усложнение на често срещания вирусен синузит по време на ARVI е около 2-3%.

Симптоми

Съвсем просто е да се разбере, че детето има синузит, казва Евгений Комаровски. Това заболяване има доста класически и специфични признаци и симптоми:

Запушване на носа;
Нарушено обоняние, до пълна неспособност за разпознаване и мирис;
Наличието на синдром на болка в областта на максиларните синуси е задължително (със задължително увеличение, когато главата е наклонена напред);
Слабост, чувство за "слабост";
Повишаване на телесната температура до 37,5-38,0 градуса;
Главоболие;
Ясно усещане за "натиск", пълнота в областта на максиларните синуси;
Уголемяване на бузите от засегнатата страна, асиметрия на лицето (визуално забележимо).

Ако говорим за хроничен синузит (повече от три седмици), симптомите няма да бъдат толкова изразени и ще бъде много по-трудно да го разпознаем.

Продължителната и хронична форма на заболяването се характеризира с постоянна назална конгестия, отделянето от носа е дебело и обичайното лечение не се поддава на зачервяване на лигавицата на очите сутрин след нощен сън.

При хронично заболяване телесната температура не се повишава.

Алергичният синузит също има хроничен ход и е доста труден за лечение с лекарства. Той има почти всички характерни симптоми, с изключение на жълто-зелен секрет от носа.

Диагностика

Родителите със съмнение за синузит трябва да се консултират с отоларинголог. Специалистът ще даде насока за диагностично изследване. Обикновено заболяването е перфектно видимо на рентгеновата снимка на синусите като потъмняване, картината се допълва от кръвен тест с модифицирана формула. Комаровски припомня, че рентгеновата снимка ще покаже не само бактериален, но и вирусен синузит, а УНГ просто ще трябва да предпише антибиотици на детето, когато прави такава диагноза въз основа на изображението.

Ето защо, ако няма болка и признаци на бактериална инфекция, Евгений Комаровски съветва да не се води детето на рентген. Между другото, този метод на изследване не се използва никъде по света като основен за диагностициране на синузит.

Лечение според Комаровски

Острият вирусен синузит при дете, според Евгений Комаровски, не се нуждае от специално лечение. В повечето случаи, както при възрастни, така и при деца, тя изчезва, когато имунната система напълно се "изправи" с чужд агент, който е влязъл в дихателната система и е причинил ARVI.

През тези 3-7 дни е важно да давате на детето си колкото се може повече течност, за да избегнете изсушаването на слузта в синусите и блокирането им. Възможно е и е необходимо да се напоява носната кухина с физиологични разтвори чрез накапване или пръскане в носа.

Необходимо е да се създадат благоприятни условия за възстановяване в помещението: влажност на въздуха 50-70%, температура на въздуха 18-20%, въздухът трябва да е чист.

Усложнение под формата на бактериален синузит се нуждае от медицинска помощ и лечение. Антибиотиците се използват за неутрализиране на активността на бактериите, деконгестантите, изплакванията и капките се използват за намаляване на отока. На детето също трябва да се дава повече да пие, трябва да диша „правилния“ въздух по отношение на влажността и температурата. Средният курс на прием на антибиотици при лечението на това заболяване според Комаровски е 10-14 дни.

Няма смисъл да давате на детето антибиотици по-рано, докато синузитът е остър и вирусен.

Антибактериалните лекарства са неефективни срещу вируси и още повече, че по никакъв начин не намаляват риска от бактериални усложнения. Нещо повече, рискът от гнойно отделяне, напротив, се увеличава.

Има още една опасност при профилактичните антибиотици за остър синузит. Докато детето ги приема, бактериите започват да се размножават в максиларните синуси, които поради лекарствената подкрепа са много устойчиви на антибиотици. Гнойният синузит все още ще започне, но ще бъде много трудно да се отговори на лечението.

Алергичната форма на заболяването дори не се лекува с лекарства, а чрез търсене и елиминиране на антигена, който причинява алергията при детето. Ако алергологът не можа да намери "виновника" за подуването на максиларните синуси с помощта на специални тестове и тестове, тогава родителите трябва да изключат възможно най-много контакт с каквито и да било алергени - полени, домашен прах, битови химикали, особено на хлорна основа, а също така активно овлажняват въздуха в апартамента. В тежки случаи лекарят може да предпише антихистамини.

Относно "пробиви"

Такъв радикален метод като пункция във вътрешната част на носа с проникване на иглата в синуса и изпомпване на натрупаната гной и слуз от нея може да бъде адекватно предписание на напълно адекватен лекар, казва Комаровски... Народни митове и легенди, които казват, че някой, който веднъж е направил пункция, ще го направи повече от веднъж, не издържа на критика и не може да бъде обяснен от медицината.

В повечето развити страни с не по-малко развита медицина процедурата за пробиване на максиларния синус често се използва не само като терапевтична процедура, но и като диагностична манипулация, чиято цел е да се вземе малко съдържание на синусите и да се установи кой микроб е причинил това състояние.

Това не означава, че пункцията е мярка, която може да се препоръча на всеки. Комаровски подчертава, че има строги показания за процедурата:

Естеството на възпалителния процес е неизвестно, диагностиката не даде отговор на този въпрос;
Антибиотиците не действат, възпалението не намалява;
Остра болка и висока температура, неуспех на лечението.

Относно народните средства

В интернет можете да намерите много народни рецепти за лечение на синузит. Освен това, дори ако мама не отиде в Интернет, за да търси панацея, тя най-вероятно ще предложи друг „ефективен начин“ от съсед, баба или приятел. Евгений Комаровски призовава родителите да се въздържат от лечение на синузит с народни средства.

Вирусната форма на заболяването не се лекува нито с лекарства, нито с народни средства. И просто е опасно да се излекува бактерията чрез вливане на сок от лук и компреси с мед. Лекарят предупреждава - всяко загряване на гноен синузит, всякакви затоплящи компреси допринасят за още по-силно възпаление, тъй като бактериите се размножават многократно по-бързо в топла среда.

Комаровски също смята за често опасни съветите за дишане с това заболяване върху горещо мляко или отвари от билки. Факт е, че ефективността на вдишването на пари в случай на възпаление на максиларните синуси е минимална, а рискът от изгаряне на дихателните пътища е много голям.

Съвети

Един от най-ефективните начини за предотвратяване на синузит е практикуването на пеене. Докато пеете, дишането става по-интензивно.

Ако в дома ви няма овлажнител, Комаровски препоръчва на родителите да поставят вода в басейни, така че тя да се изпарява свободно, да оборудват отоплителни радиатори със специални затварящи клапани, за да регулират интензивността на отоплението през зимата.

При синузит, ако няма температура, детето може да живее нормален живот - да ходи на басейн, да ходи, дори през зимата, да ходи на училище или детска градина, да спортува.