Децата са любопитни и неспокойни и затова никой не успява да избегне напълно нараняванията, паданията и натъртванията. В процеса на опознаване на света бебетата падат доста често. Но ако падането на дъното или гърба не предизвика пристъпи на паника у родителите, тогава ситуацията се променя драстично, ако детето удари главата си. Авторитетният педиатър, автор на множество книги и статии за детското здраве, Евгений Комаровски, обяснява защо подобни падания са опасни и кога трябва да започнете да се тревожите.
Особености на детската физиология
Главата на малко дете е проектирана по такъв начин, че да е относително голяма в сравнение с останалата част от тялото, така че бебетата най-често, губейки равновесието си, падат върху главата. Но има и положително: мозъкът на детето е надеждно защитен от нараняване при падане. Ако малко дете е паднало от дивана с главата надолу, тогава родителите му са получили най-голяма травма (от психологически характер), а не той самият. Костите на черепа на бебето са много меки и „фонтанелата“ и динамичните „шевове“ между костите на черепа им осигуряват подвижност. Колкото по-голяма е фонтанелата, казва Евгений Комаровски, толкова по-малка е вероятността тя да се нарани при падане с главата надолу. Освен това природата е измислила и друг механизъм за абсорбиране на удари - голямо количество цереброспинална течност.
Ако едно дете на 6-7 месеца, когато стане по-подвижно, обърне се неуспешно и падне от дивана или пелената, не изпадайте веднага в паника. Детето, разбира се, ще крещи сърцераздирателно. Но родителите трябва да разберат, че той плаче не от ужасна болка, а повече от страх, причинен от рязко движение в пространството. Ако след половин час бебето се усмихва, ходи и води обичайния си начин на живот, нищо в поведението му не се е променило, тогава няма причина за тревога, медицински преглед, твърди Комаровски.
Най-често децата под една година започват да бият главите си, когато усвоят първите стъпки. Това обикновено се случва след 8-9 месеца. Ето защо е важно бебето първо да се научи да пълзи и едва след това да стои и да ходи.
Разбира се, детето, което си е ударило главата, изисква по-внимателно внимание от страна на родителя. Препоръчително е да осигурите на бебето спокойствие, да не го оставяте да тича много, да играе активни игри и да крещи силно. Първият ден ще покаже дали бебето има нараняване... За да направят това, родителите трябва да знаят симптомите на наранявания на главата два пъти по два пъти.
Травматично увреждане на мозъка
Няма значение възрастта и пола на детето, височината, от която е паднало с главата надолу, големината на синината или подутината по челото, както и наличието или липсата на ожулвания и кръв. Всички майки и татковци трябва да знаят, че във всички ситуации, свързани с нараняване на главата, детето се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.
Наличието на нараняване може да се подозира, ако детето има помътняване на съзнанието, загуба на съзнание с каквато и да е продължителност и честота. Наблюдението е много важно, тъй като родителите, които познават особеностите на поведението на детето си, ще могат да забележат навреме промени в поведението му. Всички неподходящи промени могат да показват възможна травма на главата.
Ако детето спре да заспива нормално или, обратно, спи необичайно дълго време, го боли глава и то не отшумява дори след час и половина след падането, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.
Повръщането е често срещан симптом на нараняване на главата, особено ако се повтаря. Детето може да се разклати и да не е сигурно в походката, да се наблюдават световъртеж, конвулсии, нарушена координация на движенията, слабост на ръцете, краката, невъзможност да се движат едно или две сдвоени крайници наведнъж. Във всички тези случаи определено трябва да се обадите на „линейка“.
Изпускането от носа и ушите, независимо дали е кърваво, кърваво или прозрачно и безцветно, е категорична причина да се предположи нараняване.
Също така, симптомите на травма могат да бъдат различни нарушения във функционирането на сетивните органи. (загуба на слуха, зрително увреждане, пълно или може би частично, липса на отговор на тактилен контакт). Детето може да започне да се оплаква, че му е студено или горещо. Евгений Комаровски съветва да се обръща внимание на всеки от тези симптоми.
Сътресение на мозъка
Това е доста проста черепно-мозъчна травма, при която детето може да загуби съзнание, но такава загуба ще бъде от краткосрочен характер (не повече от 5 минути), възможно е гадене, замаяност... Мозъкът не е повреден, но сътресението временно нарушава някои от функциите на мозъчните клетки. Д-р Комаровски твърди, че това е най-лесната последица от падането на главата, тъй като след няколко дни мозъчните функции се нормализират и състоянието на детето се нормализира.
Контузия на мозъка
Това е нараняване, при което мембраните на мозъка са директно повредени, както и по-дълбоките му структури с образуването на хематом и появата на оток. Колко дълго продължава състоянието на безсъзнание влияе върху степента на нараняване, то може да бъде леко, умерено и тежко. При първата степен симптомите са подобни на сътресение, само безсъзнанието на детето може да продължи повече от 5 минути. Средната тежест на нараняването се характеризира с продължителност на припадък от 10-15 минути до един час или повече. При тежка форма съзнанието може да отсъства в продължение на няколко часа или няколко седмици.
Компресия на мозъка
Това е изключително опасно състояние, когато в резултат на нараняване на главата възникне компресия вътре в черепа. При такава патология се появява повръщане, което има продължителен и повтарящ се характер. Периодите на загуба на съзнание се заменят с така наречените "леки" периоди, когато детето се държи нормално, без да има признаци на мозъчно разстройство. Такива периоди могат да продължат до 48 часа.
Първа помощ
Ако детето падне, удря главата си и има дисекция на кожата или косата, докато детето не губи съзнание. и за един ден няма следи от нараняване, няма нужда да го водите на лекар, казва Евгений Комаровски. Достатъчно е да третирате раната с антисептик, да приложите лед на мястото на външното нараняване. При обширна рана (повече от 7 мм) трябва да отидете в спешното отделение, детето ще бъде зашито няколко пъти и това лечение може да се счита за завършено.
Ако раната е отворена (с отворена черепно-мозъчна травма), никога не трябва да я натискате, за да спрете кървенето. Мама трябва да покрива раната около краищата с лед, докато пристигне лекарят.
Ако детето е паднало, ударило е тила или челото му в пода и родителите веднага или няколко часа по-късно са открили признаци на травма у детето, детето трябва да бъде поставено в леглото и да се обади в болницата. Задачата на лекарите е да определят вида на нараняването, неговия характер и тежест.
Ако нараняването на главата е тежко, детето е в безсъзнание, няма дишане, на детето трябва да се дадат реанимационни мерки преди пристигането на „линейката“. Детето трябва да бъде поставено по гръб, главата му да бъде фиксирана, да се извърши кардиопулмонална реанимация, след като бебето се опомни, не трябва да му се позволява да се движи, да пие и да говори, докато дойдат лекарите.
Ефекти
При черепно-мозъчна травма са засегнати жизненоважни центрове и части от мозъка. Ако детето не получи своевременна медицинска помощ, промените, причинени от натъртване или компресия, могат да бъдат необратими. Тежкото нараняване може да бъде фатално.
Съвет на доктор Комаровски
Ако детето си удари главата, докато е далеч от родителите си, например в здравен летен лагер или интернат, родителите по обективни причини не могат да наблюдават поведението и състоянието на детето в продължение на 24 часа след удара. В тази ситуация трябва да сте чувствителни към факта, че лекарите и възпитателите на детското заведение се „презастраховат“ и незабавно да изпратите детето си в болницата. Според Комаровски в 99% от случаите такава хоспитализация се изисква не за лечение на детето, а за да има някой, който да го пази.
Ако след известно време след удара в главата или по главата, детето, след като се е разплакало, успокоило и заспало, Комаровски не го съветва да се намесва - оставете го да спи.
За мама обаче е много важно да запомни, че детето трябва да се събужда на всеки три часа и да преценява състоянието му, например, като зададе прост въпрос (колко пръста вижда, името му и т.н.). Това ще помогне да се разбере дали има някакви промени в съзнанието на детето.
Ако не можете да се събудите или отговорите не са разбираеми, трябва незабавно да се обадите на лекар.
Няма специфична профилактика на нараняване на главата. Задачата на родителите обаче е да обмислят възможно най-добре всички опасни ситуации и, доколкото е възможно, да направят всичко възможно, за да защитят бебето.
От 8 месеца нататък не можете да оставяте детето си само в стаята, докато то е будно, освен ако то не е на арената. Той може да падне и да удари всеки момент.
На по-големите деца трябва да се даде специален шлем за подарък под формата на велосипед, а шлем и щитове за ръце и крака за ролкови кънки. В банята не забравяйте да поставите неплъзгащи се килими на пода и дъното на ваната.
За информация кога наистина е опасно да паднеш и как да се осигури спешна помощ, вижте прехвърлянето на д-р Комаровски.
