Много често родителите се оплакват, че детето буквално е "измъчвано" от чести тонзилити. Ядох един студен - гърлото ми се зачерви и възпали, извиках малко на улицата - резултатът е един и същ и ако се простудя и се разболея, тогава тези симптоми се появяват безотказно. Евгений Комаровски, известен педиатър и автор на книги за детското здраве, твърди, че такова нещо като „честия тонзилит“ на практика не съществува, във всеки случай подобна атака е изключително рядка. И това, което обикновено описват майките и татковците, когато дойдат на среща или пишат писма, се нарича „хроничен тонзилит“.
Какво е?
Ангината, въпреки че носи официалното медицинско наименование "тонзилит", се различава от хроничния тонзилит. Ангината винаги има остър ход, а хроничният тонзилит е резултат от продължителен възпалителен процес, който се развива върху небните и фарингеалните сливици. Това заболяване може да бъде резултат не само от пренесената ангина, но и скарлатина, морбили, дифтерия. Понякога хроничният тонзилит се развива самостоятелно, без предварително остро заболяване.
Самото заболяване е просто и сложно.
Ако детето често има само възпалено или възпалено гърло, затруднено преглъщане, тогава говорим за проста форма. Ако редовно съпътстващо увеличаване на лимфните възли на шията и под челюстта, треска, патология на някои вътрешни органи, например сърцето, ухото, носните синуси, се добавят към възпалено гърло при преглъщане, тогава можем да говорим за сложна форма - токсично-алергична.
Различни патогени са способни да причинят болестта:
- бактерии (пневмококи, мораксела, стрептококи, стафилококи, хемофилус инфлуенца);
- вируси (аденовируси, вирус Coxsackie, вирус Epstein-Barr, херпес вирус);
- гъбички, хламидии, микоплазма.
Вероятността от развитие на болестта се увеличава, ако детето има постоянен източник на инфекция в организма, като: продължително възпаление в устната кухина, кариес, възпаление в синусите, чести затруднения с дишането. Често хроничният тонзилит се развива при деца в нетрезво състояние, вдишват силни алергени и химикали. Дишането на прашен и газообразен въздух също увеличава вероятността от заболяване.
Състоянието на имунитет също играе роля - ако е достатъчно силно, тогава вероятността от развитие на хроничен тонзилит е по-малка. Ако бебето често страда от респираторни вирусни заболявания, заболяването става по-вероятно. Също така, ако детето седи на студени повърхности, преохлажда се, то отново попада в рисковата група.
Обостряния на хроничен тонзилит, според Евгений Комаровски, се случват, когато местният имунитет е отслабен, когато детето се разболее от вирусна инфекция и защитните свойства на лигавиците са нарушени. Ако слюнката не е достатъчна или има плътна консистенция, тогава нейните защитни функции са нарушени, което означава, че патогенните микроби и вируси могат спокойно да си вършат „мръсната работа“.
Симптоми
Родителите и лекарите могат да подозират хроничен тонзилит при дете не само от честотата на оплакванията от възпалено гърло, но и от характерни признаци. Обикновено 2-3 симптома от списъка по-долу са достатъчни, за да бъде поставена такава диагноза в медицинската карта на бебето:
- небните дъги се увеличават по размер и се удебеляват. В това състояние те могат да бъдат не само в стадия на обостряне, когато гърлото наистина боли, но и в състояние на ремисия;
- между сливиците и небните дъги се появяват сраствания. Това лесно ще забележи всеки педиатър, който гледа в гърлото на дете;
- самите сливици могат да имат хлабав вид. Вторият вариант са белези по сливиците;
- в областта на сливиците могат да се образуват казеозни гнойни запушалкикоито приличат на бели или жълтеникаво-сиви кръгли петна, често пълни с течна гной;
- лимфни възли под челюстта и в шията, върху които лежи функцията за отклоняване на лимфата от огнището на възпаление, са увеличени и болезнени с лек натиск.
На медицината са известни повече от сто различни заболявания, които „дължат“ появата си на хроничен тонзилит. Тези съпътстващи заболявания имат свои специфични признаци и симптоми. „Подаръците“ от съществуващия тонзилит включват нефрит, хипертиреоидизъм, псориазис, екзема, склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматизъм.
Лечение
Излекуването на хроничен тонзилит е трудно, но е възможно. Основното правило е, че терапията трябва да бъде системна, последователна и постоянна.
Най-често на детето се показва консервативно лечение. Те включват различни изплаквания, напояване на сливиците. Ако бактерията е виновникът за възпаление на сливиците, на детето могат да бъдат предписани антибиотици. Вярно е, че това трябва да се случи стриктно след като тестовете за бактериална култура от възпалено гърло са готови. Само след като научи кой микроб е "виновен" за болестта, лекарят ще може да избере антибактериално лекарство, което да действа върху този конкретен патоген.
Курсове за лечение на бебето се предписват два пъти годишно, най-често през пролетта и есента. Ако той има усложнен хроничен тонзилит, тогава могат да се провеждат до 4 курса терапия годишно.
Сред антисептиците лекарите често препоръчват разтвор на Лугол. Евгений Комаровски призовава родителите да спрат да използват това лекарство, тъй като то е неефективно, както повечето други антисептици за хроничен тонзилит. Освен това разтворът на Lugol може да бъде изключително опасен за детския организъм, тъй като йодът, който се съдържа в големи количества, може да причини нарушения във функцията на щитовидната жлеза.
Евгений Комаровски твърди, че всички антисептици, с които може да се посъветва лечението на сливиците, нямат съществен ефект върху лечебния процес. Ако източникът на възпаление е открит и е бактериален, тогава трябва да се лекуват антибиотици. Ако за всичко са виновни вирусите, тогава не се изискват специфични лекарства.
Във всеки случай родителите трябва да хвърлят всичките си сили в укрепването на местния имунитет, защото няма по-добро лекарство от собствената им слюнка за дете с хроничен тонзилит. За да предотврати изсъхването на слюнката, Комаровски препоръчва:
- санирайте устната кухиначрез посещение на зъболекар;
- спазвайте режима на пиене - дете с такова заболяване трябва да пие много и често топли напитки;
- подредете микроклимата в апартамента. Местният имунитет ще работи както трябва и слюнката няма да изсъхне, ако бебето не диша сух въздух и не спи в стая с три нагревателя и плътно затворен прозорец. Най-добрите условия са температурата на въздуха - 18-20 градуса, относителната влажност на въздуха - 50-70%;
- ходете по-често на чист въздух, премахнете от къщата всички неща, които могат да натрупват прах и замърсяват въздуха - меки играчки, килими, книги, които не се съхраняват зад плътно затворени врати на шкафа;
- не използвайте домакински химикали, съдържащи хлор.
Понякога, за щастие, доста рядко, на детето се показва хирургично лечение. В случай на силен растеж на небните сливици, те могат да бъдат отстранени незабавно. Тази процедура се нарича тонзилотомия или тонзилоектомия. По време на операцията хирургът премахва напълно или частично засегнатите сливици, които са източник на инфекция.
Показанията за операция са малко: сериозни усложнения от страна на вътрешните органи, пълно спиране на защитните функции на сливиците. Операцията не принадлежи към категорията на трудните, периодът на възстановяване е доста бърз. Прогнозите след него най-често са благоприятни.
Д-р Комаровски ще ви разкаже повече за отстраняването на сливиците при деца с тонзилит и самата болест в следващото видео.
Предотвратяване
Евгений Комаровски съветва родителите на малки деца да не забраняват на детето да яде студена храна, да пие вода от хладилника, тъй като именно сладоледът е вкусно и полезно лекарство за повишаване на местния имунитет на ларинкса и сливиците. Напълно възможно е не само да глезят детето, но и да втвърдят гърлото. При деца, които през цялото време пият топло и ядат пюре, хроничният тонзилит е много по-чест.
В период на масова честота на респираторни вирусни инфекции си струва да се предпази детето от посещение на места, където се събират голям брой хора, особено ако срещите се провеждат в затворени помещения. По това време не трябва да водите детето си в големи търговски центрове или да използвате обществен транспорт без спешна нужда, но разходките в парка, далеч от тълпата, са добре дошли.
Вирусните инфекции, веднага след като детето се е разболяло от тях, не могат да бъдат лекувани с антибиотици - това увеличава вероятността от развитие на хроничен тонзилит, а ако бебето има тонзилит, то трябва да се лекува с лекар, правилно, а не в интернет според рецептите на традиционните лечители.
Най-добрата профилактика на хроничен тонзилит, която е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува, е да се втвърди детето от много ранна възраст, при спазване на правилата за балансирана и правилна диета, богата на витамини и микроелементи. Хремата, дори и най-малката, трябва да се лекува бързо и правилно, а кариесът, стоматитът и всякакви други възпалителни процеси в устата да се елиминират възможно най-скоро.
