Хремата при деца е много често, но не всеки може да се нарече синузит. Известният педиатър и телевизионен водещ Евгений Комаровски разказва на родителите за болестта и как да я лекуват при деца.
Какво е?
Респираторните заболявания, според Комаровски, могат безопасно да се считат за лидери сред детските болести. И има немалко от тях. Синузитът е възпалителен процес, който протича в синусите, наречен параназални синуси. Причинява се от патогенни бактерии или агресивни вируси, които попадат в тялото през носа. Също така, понякога основната причина е отложеното нараняване или химическо изгаряне на горните дихателни пътища.
Подобно на повечето други заболявания, синузитът съществува в две форми - остра или хронична; може да бъде засегната една или няколко синуси на носа на детето.
Смята се, че заболяването е най-вероятно при бебета с полипи или други образувания в носа, изкривяване на носната преграда.
Хронично подуване на носа се появява при алергичен или вазомоторен ринит. Най-често такова възпаление се развива при деца с намален имунитет, муковисцидоза, синдром на Даун, както и при бебета, родени с цепнатина на небцето.
Симптоми
Остър синузит при дете не е толкова трудно да се разпознае: това не е просто хрема в класическия смисъл, това е отделянето на носната слуз с гной, неразположение, треска. Когато опипва областта на синусите, детето изпитва болезнен дискомфорт. Но лекарят поставя точна диагноза. Риноскопията разкрива подута, разширена лигавица, наличие на гной в турбината.
Ако синузитът е хроничен, тогава такива симптоми не трябва да се очакват, като цяло симптомите са доста размити. Понякога детето може да се оплаче от лека болка в областта на синусите. Но лекарят не може да се заблуди - в носа ще има постоянно подуване, отделянето от носа ще бъде дебело. Често носната слуз започва да тече от носните проходи по задната част на фаринкса, което води до появата на неприятна гнилостна миризма от устата. Понякога ще се появи кашлица и почти винаги възприятието за миризми и способността да се различават вкусовете се намаляват.
Преглед и диагностика
При преглед лекарят може само да предположи, че детето има синузит. Диагностичните мерки могат да потвърдят или отхвърлят това предположение. Така че, рентгеновата снимка на синусите разкрива удебеляване на лигавицата (до 5-6 мм), както и огнища на потъмняване, което показва натрупването на слуз и възпаление.
Засяването на съдържанието на носната слуз се извършва, за да се определи причинителят на възпалителния процес.
Компютърната томография на синусите може да предостави повече информация, но КТ не винаги се препоръчва и не за всички деца. Понякога е възможно да се направи само с рентгенови лъчи. Взима се общ кръвен тест, при който се установява високо съдържание на левкоцити и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
Но извършвайки диафаноскопия, на която често настояват детските лекари, Комаровски смята за прекомерна, точността и информационното съдържание на такъв преглед, за съжаление, е ниска.
Важни разлики от грип, настинки
Хремата с ARVI и грип има важни разлики от назалната конгестия с възпалени параназални синуси. Д-р Комаровски препоръчва да се съсредоточите върху следните нюанси.
- Общи симптоми: при грип има възпалено гърло, главоболие, студени тръпки, висока температура, мускулни болки. При синузит няма мускулна болка, температурата може леко да се повиши. Основната разлика е хремата. При грип или ТОРС обикновено протича под формата на задръстване с водниста, прозрачна слуз от носните проходи. При синузит се отделя гъста зелена или жълтеникава слуз, много често тя изтича по гърба на фаринкса. Когато докоснете бузите в близост до носа и челото между веждите при синузит, детето изпитва неприятна болка, натиск отвътре. Това не се случва с грип.
- Продължителност на заболяването: дете с грип се чувства по-добре в рамките на 4-5 дни след острото начало на заболяването. При синузит симптомите могат да продължат дълго време. Препоръчително е да отидете на лекар, ако симптомите продължават повече от пет дни.
Терапия
При лечението на синузит и риносинузит се използват медикаменти, понякога има нужда от хирургическа интервенция.
За лечение лекарят обикновено предписва:
- вазоконстриктор капки назално за 3-5 дни (за намаляване на оток на лигавицата);
- антихистамини (ако пациентът има алергични предпоставки и за помощ при намаляване на оток на лигавицата);
- ако синузитът е остър, се препоръчват локални и системни антибиотици.
Случва се така, че медикаментозното лечение е неефективно и синусите не се възстановяват след предприемане на всички мерки, препоръчани от лекаря. След това за изтичане на натрупаното назално съдържимо с гной се препоръчва измиване на синусите и пробиване на челните или максиларните синуси.
Ако това не помогне, се извършва пълноценна операция с носорог.
Доктор Комаровски съветва да се лекува риносинусит изключително под наблюдението на лекар.
Самолечението и лечението с народни средства са напълно изключени. Синусите не трябва да се затоплят, не трябва да се правят затоплящи компреси - това ще допринесе за разпространението и засилването на възпалителния процес. Затова трябва да забравите за инхалациите, обичани от майките.
Не се отказвайте и от антибиотиците - в случай на гноен синузит не можете да се справите без тях в терапия, тъй като бактериите се размножават бързо.
Родителите могат да помогнат за източването на съдържанието на синусите, като редовно изплакват носа. За тези цели можете да изберете някой от многобройните разтвори с морска вода, съществуващи в аптеките, или да приготвите самостоятелно физиологичен разтвор у дома (чаена лъжичка обикновена сол на 1 литър предварително преварена вода). Колкото по-често се изплаква носа на бебето, толкова по-добре.
По време на лечението родителите трябва да помнят, че изсушеният въздух в стаята, където живее бебето, топлината допринасят за изсушаването на слуз в горните дихателни пътища. Това означава, че вероятността от тежки усложнения също се увеличава. Ето защо е наложително да се проветри помещението, да се измият подовете, да се овлажнява въздухът със специално устройство, което се нарича овлажнител, до ниво от 50–70%. Ако нямате овлажнител, можете да закачите мокри памперси или чаршафи, кърпи на батерии или на въже. Течността от тях ще се изпари и ще овлажни въздуха в къщата. Температурата на въздуха в детската стая, дори през зимата, не трябва да надвишава 19-21 градуса.
Не забравяйте за обилна топла напитка - това помага в задачата за изтъняване и отстраняване на носната слуз. Ако няма висока температура, наложително е да изпратите детето на разходка навън - то се нуждае от чист въздух.
Ако детето е алергично, лечението няма да доведе до осезаеми резултати, докато детето продължава да контактува с алергена. Родителите трябва да бъдат озадачени от факта, че в къщата няма големи меки играчки и килими, които натрупват прах, книгите са в килера зад стъклото. Подовете са измити, правят го всеки ден, но не се използват препарати. Дрехите и спалното бельо се перат с хипоалергенна пудра и допълнително се изплакват.
Евгений Комаровски призовава родителите да бъдат по-внимателни с вазоконстрикторните лекарства - те не могат да се използват повече от пет дни. Към тях се развива упорита наркомания, лигавицата може да атрофира. Само онези форми на вазоконстрикторни лекарства, които са подходящи за детето по възраст, могат да се използват в рамките на определения период от време в съответствие с всички препоръки на лекуващия лекар.
На бележка.
- За родители, които лекуват синузит при дете, известен педиатър съветва да се измива носа на бебето възможно най-често. Докато детето диша през устата, се увеличава вероятността не само изпускането от носа, но и слузта в бронхите и белите дробове да изсъхне, което ще увеличи вероятността от появата на белодробно или бронхиално заболяване.
- Насърчавайте детето си да бъде активно на открито. Те позволяват на детето да получи повече кислород, тъй като при назална конгестия всички органи и системи изпитват определен кислороден глад.
- Повечето рецепти за традиционна медицина при синузит са не просто безполезни, но могат значително да навредят. Билковите лекарства, продуктите на основата на мед сами по себе си могат да бъдат алергенни, което по никакъв начин не помага за намаляване на отока на лигавицата.
Може да разберете мнението на д-р Комаровски за причините за образуването на сополи и тяхното лечение в следващото видео.
