Благодарение на анализа на кръвта на детето е възможно да се определи дали бебето е здраво или има някакви заболявания. Това е особено важно, ако заболяването е латентно. За да се идентифицират такива скрити патологии, всички деца рутинно се изпращат на тестове на определена възраст. И на анализа на кръвта на децата се отделя повишено внимание.
СУЕ е един от важните показатели, определени в лабораторията при изследване на кръвта. След като видяха такова съкращение във формуляр за кръвен тест, много родители не знаят какво означава това. Ако в допълнение анализът разкрива повишена СУЕ в кръвта на детето, това причинява безпокойство и безпокойство. За да знаете какво да правите с такива промени, трябва да разберете как се анализира СУЕ при децата и как се дешифрират резултатите от него.
Какво е ESR и как се определя
Съкращението ESR съкращава "скорост на утаяване на еритроцитите", което се открива по време на клиничен кръвен тест. Индикаторът се измерва в милиметри на час. За определянето му кръвта, комбинирана с антикоагулант (важно е тя да остане течна), се оставя в епруветка, позволявайки на клетките й да се утаят под въздействието на гравитацията. Един час по-късно се измерва височината на горния слой - прозрачната част на кръвта (плазмата) над улегналите кръвни клетки.
Сега в много лечебни заведения ESR се определя в автоматично устройство.
Таблица на нормалните стойности
Когато се дешифрира кръвен тест, всички показатели се сравняват със стандартите, които зависят от възрастта на децата. Това се отнася и за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, тъй като ESR веднага след раждането ще бъде еднакъв, на възраст 2-3 години или 8-9 години, показателят ще бъде различен.
Нормата на ESR е следните резултати:
Увеличението на показателя на възраст от 27 дни живот до две години се счита за норма. При деца на тази възраст ESR може да достигне 12-17 mm / h. В юношеството резултатите се различават при момичетата (до 14 mm на час се счита за норма) и при момчетата (нормалната ESR се нарича 2-11 mm на час).
Защо е под нормата
Отклоненията на СУЕ от нормата често се проявяват чрез увеличаване на този показател, а намаляването на скоростта на отлагане на еритроцитите е много по-рядко. Най-честата причина за такива промени е повишеният вискозитет на кръвта.
По-ниска ESR се получава, когато:
- Дехидратация, например от остра чревна инфекция.
- Сърдечни дефекти.
- Сърповидна анемия.
- Ацидоза (понижаване на рН на кръвта).
- Тежко отравяне.
- Драматична загуба на тегло.
- Прием на стероидни лекарства.
- Увеличаване на броя на кръвните клетки (полицитемия).
- Наличието на променени еритроцити в кръвта (сфероцитоза или анизоцитоза).
- Патологии на черния дроб и жлъчния мехур, особено проявяващи се с хипербилирубинемия.
Причините за увеличаването на СУЕ
Високата СУЕ при дете не винаги показва здравословни проблеми. Този показател може да се промени под въздействието на различни фактори, понякога безвредни или временно действащи върху детето. Доста често обаче повишаването на СУЕ е симптом на заболяване, а понякога и много сериозно.
Неопасен
Поради тези причини е характерно леко увеличение на СУЕ, например до 20-25 mm / h. тКой ESR индикатор може да бъде открит:
- Когато никне на зъби.
- С хиповитаминоза.
- Ако детето приема ретинол (витамин А).
- Със силни чувства или стрес, например след дълго плачещо бебе.
- Със строга диета или на гладно.
- Докато приемате някои лекарства, като парацетамол.
- С наднормено тегло.
- С излишък от мазни храни в диетата на бебе или кърмачка.
- След ваксинация срещу хепатит В.
Освен това, в детството, така наречената Сindrom на повишена ESR. При него показателят е висок, но детето няма оплаквания и здравословни проблеми.
Патологични
При заболявания ESR се повишава много повече от нормата, например до 45-50 mm / h и повече. Една от основните причини за по-бързото утаяване на еритроцитите е увеличаване на количеството протеин в кръвта поради повишаване нивото на фибриноген и производството на имуноглобулини. Това състояние възниква по време на острата фаза на много заболявания.
Също така, честа причина за по-висока ESR е появата на незрели еритроцити по време на възпалителни заболявания. Всички тези промени водят до по-бързо утаяване на кръвните клетки, в резултат на което ESR се увеличава.
Увеличение на СУЕ се наблюдава, когато:
- Инфекциозни заболявания. Повишената честота често се диагностицира с бронхит, ТОРС, скарлатина, синузит, рубеола, цистит, пневмония, паротит, както и туберкулоза и други инфекции.
- Отравяне, например причинено от токсини в храната или соли на тежки метали.
- Хелминтоза и лямблиоза.
- Анемия или хемоглобинопатия.
- Наранявания както на меките тъкани, така и на костите. СУЕ също се повишава по време на периода на възстановяване след операцията.
- Алергични реакции. СУЕ се увеличава както при диатеза, така и при анафилактичен шок.
- Болести на ставите.
- Туморни процеси, например, с левкемия или лимфом.
- Ендокринни патологии, например със захарен диабет или тиреотоксикоза.
- Автоимунни заболявания, по-специално лупус.
СУЕ за инфекции
Най-честата патологична причина за повишена СУЕ са инфекциозните заболявания. В този случай естеството на инфекцията може да се определи от левкоцитната формула, тъй като левкоцитите и СУЕ са повишени при дете както с вирусни, така и с бактериални инфекции. Въпреки това, в случай на инфекция с вирус, левкоформулата ще съдържа лимфоцитоза. Ако инфекцията е бактериална, броят на белите кръвни клетки ще показва повишен брой неутрофили.
Трябва да се помни, че за диагностициране на инфекцията се вземат предвид не само промените в кръвта, но и клиничната картина, както и анамнезата. Освен това е важно да се отбележи, че след възстановяване показателят на ESR остава повишен в продължение на няколко месеца.
Вижте следващото видео за честотата на ESR и причините за увеличените ставки.
Симптоми
В някои случаи детето изобщо не се притеснява и по време на рутинен преглед се открива промяна в СУЕ. Често обаче високата СУЕ е признак на заболяване, така че бебетата ще имат други симптоми:
- Ако червените кръвни клетки се утаяват по-бързо поради диабет, детето ще има повишена жажда, повишено уриниране, загуба на тегло, кожни инфекции, млечница и други признаци.
- С увеличаване на СУЕ поради туберкулоза детето ще отслабне, ще се оплаче от неразположение, кашлица, болки в гърдите, главоболие. Родителите ще забележат леко повишаване на температурата и влошен апетит.
- С такива опасна причина за повишена СУЕ, като онкологичен процес, имунитетът на бебето ще намалее, лимфните възли ще се увеличат, слабостта ще се появи и теглото ще намалее.
- Инфекциозни процеси, при които СУЕ се повишава най-често, ще се прояви с рязко повишаване на температурата, повишен пулс, задух и други признаци на интоксикация.
Какво да правя
Тъй като най-често високата СУЕ сигнализира на лекаря за наличието на възпалителен процес в тялото на детето, промяната в този показател не трябва да се пренебрегва от педиатъра. В този случай действията на лекарите се определят от наличието на някакви оплаквания у детето.
По правило активността на заболяването и нивото на СУЕ имат пряка връзка - колкото по-широко е възпалението и колкото по-изразена е болестта, толкова по-висока ще бъде СУЕ. И следователно, показатели от 13 mm / h или 16 mm / h няма да алармират педиатъра толкова, колкото ESR 30, 40 или 70 mm / h.
Ако детето няма никакви прояви на заболяването и ESR в кръвния тест е висок, лекарят ще изпрати детето за допълнителен преглед, което ще включва биохимични и имунологични кръвни изследвания, рентгенови снимки на гръдния кош, анализ на урината, ЕКГ и други методи.
Ако не се открият патологии и повишената СУЕ, например 28 mm / h, ще остане единственият тревожен симптом, педиатърът след известно време ще изпрати бебето за повторно вземане на клиничен кръвен тест. Също така, детето ще бъде посъветвано да определи С-реактивния протеин в кръвта, който се използва за преценка на активността на възпалението в тялото.
Ако повишаването на СУЕ е симптом на някакво заболяване, педиатърът ще предпише лекарства. Веднага след като детето се възстанови, индикаторът ще се върне към нормалните стойности. В случай на инфекциозно заболяване на детето ще бъдат предписани антибиотици и други лекарства; в случай на алергия, на детето ще бъдат предписани антихистамини.
Във всеки случай родителите трябва да разберат, че повишената СУЕ не е независимо заболяване, а е само един от симптомите. В този случай лечението трябва да бъде насочено към причината, поради която червените кръвни клетки се отлагат по-бързо.
Как да се тествате
За да се избегне фалшиво положителен резултат (повишена СУЕ без възпаление в тялото), е важно да се направи правилно кръвен тест. Немалко фактори влияят върху СУЕ, така че когато се прави анализ, се препоръчва да се извършва на празен стомах и в спокойно състояние.
- Не трябва да дарявате кръв след рентгенова снимка, хранене, плач дълго време или физическа терапия.
- Препоръчително е детето да се храни не по-късно от 8 часа преди вземането на кръв.
- Освен това, два дни преди прегледа, много калорични и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата на децата.
- В деня преди теста на детето не трябва да се дават пържени или пушени храни.
- Непосредствено преди да вземе кръв, бебето трябва да бъде успокоено, защото капризите и притесненията провокират увеличаване на СУЕ.
- Не се препоръчва да дойдете в клиниката и да дарите кръв веднага - по-добре е детето да си почине известно време след улицата в коридора и да бъде спокойно.
Препоръчваме да гледате издаването на програмата от д-р Комаровски, която обхваща подробно темата за клиничния анализ на кръвта при деца
