Вътречерепно налягане при дете

Повишаването на нивото на вътречерепното налягане често причинява истинска паническа атака у родителите. Объркани, те изобщо не знаят какво да правят с детето си в такава ситуация, къде да отидат.

Какво е?

В съвременната педиатрична практика все по-често се регистрират случаи на повишено вътречерепно налягане. При дете това може да се прояви по различни начини. Леките случаи на заболяването протичат дори без значителна промяна в благосъстоянието. При бебетата поведението е само леко нарушено, появяват се неспецифични симптоми. По-тежките форми на заболяването изискват спешна медицинска помощ.

Високото налягане в мозъка от лекарите се нарича още вътречерепна хипертония или хипертоничен синдром. При това състояние има нарушение на микроциркулацията на ликьорната течност. Обикновено цереброспиналната течност циркулира между мембраните на гръбначния мозък и мозъка. Той измива жизненоважните органи и носи всички основни хранителни вещества.

Обикновено повишаването на вътречерепното налягане не е независимо заболяване. Възниква по няколко различни причини. В момента има доста голям брой от тях. Провокиращите фактори влияят върху циркулацията на цереброспиналната течност, което в крайна сметка допринася за повишаване на вътречерепното налягане.

Норма

Външната част на мозъка е покрита с няколко мембрани: твърда, арахноидна и мека. CSF течността циркулира свободно между тях. Образува се в специални цистерни - мозъчните вентрикули. Те са създадени от природата не само за образуването на алкохол, но и за неговото съхранение. Правилната циркулация на цереброспиналната течност допринася за нормалното ниво на вътречерепното налягане.

Циркулацията на CSF възниква между мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Между тези анатомични структури има специални микроскопични пропуски. Те допринасят за плавното протичане на течността и поддържането на стабилно ниво на вътречерепно налягане. CSF се формира редовно. Това допринася за запазването и поддържането на нивото на вътречерепното налягане в строго определени стойности.

Хипертоничният синдром може да се появи при дете в резултат на отклонения от нормата. Нормалната стойност на вътречерепното налягане при новородени е 2-6 mm Hg. Изкуство. При по-големи деца - от 3 до 7 mm Hg. С израстването и растежа на детето индикаторите за измерване на вътречерепното налягане се променят. При възрастни нормалното вътречерепно налягане обикновено е от 5 до 15 mm Hg. Изкуство.

Малко увеличение не означава, че детето е тежко болно. Дори интензивно физическо натоварване, тежък психо-емоционален стрес или последиците от току-що претърпена настинка могат да доведат до появата на такова състояние.

Причини

Различни причини водят до развитие на хипертоничен синдром, които допринасят за нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност. Прекомерното натрупване на цереброспинална течност в мозъчните вентрикули и между мембраните на мозъка води до повишаване на вътречерепното налягане, което може значително да надвиши нормалните стойности.

Най-често следните причини водят до увеличение:

Вътрематочно хипоксично състояние на плода. Това състояние възниква по време на сложен труд. Обикновено се установява, че бъдещите майки преди раждането на бебета имат различни патологии на плацентата. В някои случаи усложненията на раждането водят до фетална хипоксия.
Наранявания, претърпени по време на раждане. Неправилно извършената операция допринася за причиняване на наранявания на главата на бебето по време на раждане. Това състояние води до механично увреждане на мозъчните цистерни - и дори до микроразкъсвания на мембраните.
Асфиксия на новородени. Това патологично състояние е придружено от повишено натрупване на въглероден диоксид в кръвта на новородено с недостатъчно кислород. Продължителното кислородно гладуване води до нарушено образуване на цереброспинална течност и нарушение на нейния отток, което допринася за развитието на хипертонично състояние.

Различни инфекции. Както вирусите, така и някои видове бактерии могат да доведат до развитие на вътречерепна хипертония. Микроскопичният размер позволява на тези микроорганизми лесно да проникнат през кръвно-мозъчната бариера и да причинят възпаление в мозъка. Често последицата от менингококова инфекция води до хипертоничен синдром.
Вродени аномалии. При болестта на Арнолд-Киари се наблюдава известно нарушение на продълговатия мозък в тилния отвор - поради анатомичен структурен дефект. В крайна сметка това състояние е придружено от нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от мозъчните вентрикули към мозъчните обвивки на гръбначния мозък.
Различни токсични отравяния. Токсините, постъпващи в тялото, бързо се разпространяват в кръвта и лесно проникват през кръвно-мозъчната бариера. Не само екзогенни, но и ендогенни вещества могат да причинят смущения в циркулацията на цереброспиналната течност и повишаване на вътречерепното налягане.
Наранявания на шийните прешлени. Често сублуксациите, както и изместването на шийните прешлени в резултат на наранявания и наранявания, могат да доведат до нарушена циркулация на цереброспиналната течност. Нарушаването на изтичането допринася за повишаване на вътречерепното налягане.

Новообразувания. Различни тумори, които растат в мозъка и гръбначния мозък, могат да компресират мозъчните вентрикули. Това води до нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност. При големи образувания хипертоничният синдром е доста изразен.
Менингит и възпалителни заболявания на мозъчните мембрани. Възпалителният процес се разпространява бързо във всички мозъчни структури. Ликвор се образува в нарушен режим. Налице е силно нарушение на изтичането на цереброспиналната течност в гръбначното пространство. Това води до развитие на хипертоничен синдром.
Вътречерепен кръвоизлив. При бебета това състояние възниква в резултат на черепно-мозъчна травма или хеморагичен васкулит. Увреждането на кръвоносните съдове води до нарушено образуване на цереброспинална течност, което отключва развитието на вътречерепна хипертония.
Тежко затлъстяване. Това състояние допринася за развитието на нарушения на венозния отток при детето.
Заболявания на ендокринната система. Намалената функция на щитовидната жлеза, както и патологията на надбъбречните жлези, често се превръщат в причини за хипертоничен синдром при бебета. Нарушеното ниво на хормоните допринася за спазма на съдовете, захранващи мозъка, което в крайна сметка провокира развитието на вътречерепна хипертония.

Симптоми

Трудно е да се разпознае леко повишаване на вътречерепното налягане при дете. Симптомите на хипертоничния синдром често са неспецифични. Те могат да бъдат объркани с други прояви, открити при много възпалителни заболявания.

Повишаването на вътречерепното налягане може да се разпознае по следните клинични признаци:

Увеличение на размера на главата... Този симптом е особено изразен при новородени бебета. При тежка хипертония размерът на главата може да надвишава възрастовите норми с няколко сантиметра.
Промени в очните кухини. Очите изпъкват доста силно напред. Горните клепачи обикновено не могат да се затворят плътно. Този симптом може да бъде открит независимо. При бебетата ирисите на очите са ясно видими по време на сън.
Различна пулсация на голямата фонтанела. Този симптом се проявява при новородени бебета. При преглед голямата фонтанела изпъква малко над скалпа.
Силно изпъкнали вени. Те са особено изразени при бебета в първите дни след раждането. С появата на хипертоничен синдром вените стават претъпкани, те са много ясно видими.

Повишена регургитация. Доста характерен симптом за новородени. Повишеното ниво на вътречерепно налягане води до компресия на всички жизненоважни центрове, които отговарят за основните функции на тялото. Хлапето може да повърне храна много пъти - през целия ден.
Промяна в общото състояние. Бебетата стават много неспокойни. Легналото положение влошава само болезненото състояние. Те се чувстват много по-добре в ръцете си. В хоризонтално положение пълненето на вените е значително увеличено, което допринася за повишаване на вътречерепното налягане.
Нарушение на съня. Бебетата обикновено имат трудности със заспиването. Сънят става повърхностен и лесно се нарушава. Обикновено детето не може да заспи повече от няколко часа. Постоянно се събужда през нощта, може да се страхува. Обикновено този симптом е силно изразен при бебета на възраст 2-7 години.
Нарушение на общото психическо и физическо развитие. Когато изследва такова дете, лекуващият педиатър забелязва, че здравните показатели на бебето са много различни от възрастовите норми. Изходните показатели за физическо развитие при млади пациенти с редовен хипертоничен синдром се отклоняват значително от нормалните стойности.
Появата на главоболие. Неговият растеж е най-типичен вечер или към нощта. В някои случаи синдромът на болката се появява при деца след събуждане. Главоболието има дифузен характер. Интензивността може да бъде от много лека до непоносима и зависи от тежестта на основното заболяване.

Нарушена реч. Лекарите го наричат афазия. Ако работата на отделни центрове в мозъка е нарушена, речевият апарат е повреден. За детето става трудно да намира думи. Когато говори, той може да обърка речевите модели или да забрави най-простите изрази.
Постоянно гадене. При тежки случаи повръщане. Обикновено е еднократно, достатъчно изобилно. Повръщането с вътречерепна хипертония изобщо не е свързано с храната, която детето е получило предния ден. Обикновено това не носи значително подобрение в благосъстоянието на детето.
Затруднено запаметяване. Децата в училищна възраст имат проблеми с ученето. Дори простите задачи могат да им създадат значителни затруднения. Децата с персистираща вътречерепна хипертония трудно се концентрират върху конкретни предмети.
Промяна в поведението. Детето, поради болезненото си състояние, става много нервно, капризно. Много деца отказват да ядат, апетитът им се влошава. Отвън такова бебе изглежда доста депресирано.

Диагностика

Понастоящем не е възможно да се измери вътречерепно налягане у дома. Всички методи са спомагателни. Всеки педиатър може да провери симптомите на вътречерепна хипертония при дете. Ако подозирате наличието на хипертоничен синдром, по-добре е да покажете бебето на невролог. Този лекар има необходимите познания за лечението, необходимо за коригиране на неблагоприятните симптоми.

Следните изследвания ще помогнат за идентифициране на вътречерепна хипертония:

Общи клинични кръвни тестове. Те помагат да се установи наличието на вирусни или бактериални инфекции в организма, които биха могли да причинят интрацеребрална инфекция.
Изследване на цереброспиналната течност. Предписва се само по специални медицински причини (детски невролози). Позволява ви да идентифицирате специфични невроинфекции и последиците от наранявания на гръбначния мозък и мозъка.
Консултация с офталмолог и разширен преглед на очното дъно. Специалист може да идентифицира различни спазми на кръвоносните съдове, което е косвен признак за наличие на вътречерепна хипертония.

Невросонография. Помага да се установят някои патологични промени, възникнали в мозъка.
Ултразвукова процедура. Съвременните техники позволяват да се опишат анатомичните дефекти на кръвоносните съдове, както и да се измери вътречерепното налягане.
Компютърно и магнитно резонансно изображение. Достатъчно информативни и високо точни методи. Те помагат на лекарите да оценят правилно всички съществуващи патологии, възникнали в мозъка и мозъчните съдове. Методът е особено показан за бебета, при които се е развила вътречерепна хипертония в резултат на родова травма, както и след травматично увреждане.

Усложнения и последици

Интракраниалната хипертония е състояние, което може да бъде много опасно. При продължителен или неблагоприятен ход това може да доведе до появата на много неблагоприятни за живота усложнения. Те включват: развитие на епилептичен статус, психично разстройство, поява на симптоми на съдова дистония в юношеска възраст, намалена зрителна функция, повишена умора и прекомерна раздразнителност. В някои случаи сред последствията от болестта лекарите отбелязват хиперактивност.

Лечение

За лечението на вътречерепна хипертония е много важно първоначално да се определи каква е причината за състоянието. Погрешно е просто да се елиминират последствията от болестта. Това може да доведе само до временно подобрение на благосъстоянието. Въпреки това, след известно време (ако причината не е отстранена), болестта може да се развие отново.

След установяване на вътречерепна хипертония, лекарят ще може да даде пълни препоръки за лечение. Възможно е да се излекува хипертоничен синдром у дома, но с редовно наблюдение от лекари. За лечение трябва да изберете само тези лекарства, които са одобрени за употреба в педиатричната практика.

Диуретичните лекарства помагат за премахване на неблагоприятните симптоми. Те са освободени за среща в курса. Лечебните билки, които имат диуретично действие, също могат да се използват като лечебни средства. Те включват листа от червена боровинка, мечо грозде, бульон от магданоз, сок от целина и други. Такива средства могат да се използват дълго време - докато състоянието се стабилизира напълно.

За подобряване на функционирането на мозъка се използват специални лекарства, които имат ноотропен ефект или имат положителен ефект върху тонуса на мозъчните съдове. Те допринасят за нормалното функциониране на цереброспиналната течност в интервентрикуларното пространство на мозъка. Като ноотропно лекарство можете да използвате лекарството "Pantogam".

При вътречерепна хипертония се предписват различни симптоматични средства. Антиеметичните лекарства помагат за премахване на неблагоприятните симптоми - гадене, повръщане. Витаминните поликомплекси, обогатени с група В, са необходими за нормалното функциониране на нервната система и адекватната циркулация на цереброспиналната течност. Вътречерепната хипертония се лекува до пълното отстраняване на неблагоприятните симптоми.

Доктор Комаровски ще ви помогне да разберете тази "ужасна" диагноза. Защо сега това заболяване се диагностицира толкова често? Има ли основания за безпокойство?