Добрият слух е ключът към хармоничната реч и психо-емоционалното развитие на детето. Но слуховата функция на човек е една от най-трудните и следователно на всяка възраст тя може да намалее. Ето защо тестовете за слуха при деца са задължителна част от всеки физически преглед. Можете да проверите колко добре детето ви чува самостоятелно.
Кога се нуждаете от чек?
Медицински тестове за слухова функция се извършват от 2-3 дни след раждането на бебето и от време на време се повтарят през целия живот на човека. Детето се тества на 3 месеца, след шест месеца, една година, при кандидатстване в детска градина и училище, при училищни медицински прегледи и като част от медицински преглед, при постъпване в университет и военна регистрация.
Факт е, че малката загуба на слуха от раждането е много трудна за диагностициране в ранна възраст и здраво бебе, родено, може да загуби добър слух след тежки остри респираторни вирусни инфекции, грип, след акустично нараняване или удар в главата. Слухът е по-нестабилен от зрението и трябва да се проверява по-често.
Родителите трябва да помислят за непланирана проверка, ако има съмнения, че бебето чува и възприема добре света около него.
Има много признаци на слухово увреждане. Те са различни на всяка възраст. Струва си да проверите слуха си в медицинско заведение, ако:
- дете на възраст 1-2 месеца не обръща внимание на силни внезапни звуци (алармата звънна, звънецът на вратата, вратата се затръшва силно, пада тежък предмет). В същото време детето не трепва, не търси източника на звука с очите си, не се плаши, не повдига ръце, крака;
- на възраст 3 месеца и повече, бебето не реагира на гласа на майка си, не го разпознава, не се опитва да търси майка си с очите си, ако тя говори далеч от креватчето му;
- на 4 месеца не реагира на гласовете на други хора, на звуците на играчки;
- до 6 месеца няма признаци на тананикане;
- след година детето само си тананика, не произнася звуци и срички;
- на две години няма минимален речник, детето не изпълнява исканията на възрастен;
- ако детето общува малко, не се интересува от това, често проявява агресия;
- детето често пита отново;
- по време на диалога детето внимателно наблюдава артикулацията, устните и изражението на лицето на събеседника;
- гледане на филм или карикатура, опитвайки се да го направи по-силно;
- трудни за възприемане телефонни думи, през цялото време носи приемника от едно ухо на друго.
В допълнение към общата загуба на слуха, признаците, които описахме, има загуба на възприятие за определени диапазони. Така че някои деца обикновено възприемат говоримия език, но не възприемат птиците, пеещи на улицата, не чуват шумоленето на листата под краката си. А някои не чуват как водата капе от чешмата, но могат да гледат телевизия с нормална сила на звука.
Загубата на слуха варира по степен и форма и се проявява по различни начини.
Ако ви се струва, че бебето не чува или не чува нещо, не разбира, отличителността на възприемането на звуци страда, наложително е да го покажете на УНГ-лекаря и педиатричния аудиолог в аудиологичния център.
Хардуерни методи
Има много медицински начини да проверите как детето ви чува. За най-малките често се използва възпроизвеждане на аудиометрия. Този метод е оптимален за деца на възраст от две до четири години. На хлапето се дават слушалки и се обявяват правилата на играта: трябва да хвърлите топката в кофа или кош, когато влезе звуков сигнал. В слушалките се подават звуци с различни честоти. Според реакцията на бебето аудиологът определя кои честоти са на разположение за възприятието му и кои не.
Друга възможност за възпроизвеждане на аудиометрично тестване е детето да натисне клавиш, докато седи пред монитора на компютъра. В слушалките на детето се дават звуците на природата, животните, човешката реч, неговата задача е да натисне бутона, когато чуе звуци и може да ги идентифицира.
Универсален метод за тестване на слуха, широко използван в аудиологичните центрове, в поликлиниките - метод на тонова аудиометрия. Тестването се извършва в специална шумоизолирана стая. Детето се моли да си сложи слушалки и да възпроизвежда звуци от различни диапазони и честоти. Ако чуе звук, тогава натиска бутон или вдига ръка, ако не, лекарят пуска следващия звук и така до прага, когато детето ще чуе. По този начин прагът на слуха на конкретно дете се определя в различни диапазони.
Методът на отоакустичните емисии се използва за най-малките - именно с този метод се извършва скрининг на слуха в родилния дом 2-3 дни след раждането на детето, в клиниката на възраст от един месец, три месеца, шест месеца. По-добре е, ако бебето спи в момента на прегледа или е в покой, например, кърми.
Гъвкава сонда, свързана с преносимо устройство, се вкарва в ухото на бебето. Устройството изпраща звуци с различни честоти до ухото и след известно време регистрира върнатия отговор от вибрациите на космените клетки на вътрешното ухо. Ако има отговор, детето чува; ако няма отговор, няма звуково възприятие.
Тимпанометрията е друг информативен метод за оценка на слуховата функция. Той е предназначен да оцени работата на средното ухо и тъпанчето. В ухото се вкарва сонда, която ще регистрира вибрациите на мембраната по време на провеждането на звуци.
Ако тези методи разкрият отклонения от нормите, методът на камертоните се използва за определяне на причините за загуба на слуха. Оценката на възприемането на високи и ниски звуци ви позволява да прецените кой отдел на слуховите анализатори е бил засегнат.
Изпробваме се
Изследването на остротата на слуха у дома от гледна точка на точност, разбира се, не може да се сравни с тестване на апарат, но това не се изисква от него. Родителите се нуждаят от домашна проверка, за да потвърдят страховете си и след това да отидат на лекар, или за да се успокоят и да спрат да се притесняват.
Самопроверката на детето у дома зависи от възрастта му.
До една година
В ранна детска възраст можете само независимо да оцените цялостната картина - има ли изслушване или не. Отклоненията на слуховата функция, ако детето няма пълна глухота, е доста трудно да се оцени. Обикновено се проверяват поведенческите реакции на бебето - в отговор на звука от два месеца детето се съживява, изхвърля ръцете и краката, от три месеца започва да търси източника на звука с очите си.
Можете да използвате така наречения зърнен тест. Три еднакви буркана са наполовина напълнени със зърнени храни: единият с грис, другият с елда и третият с грах.
Един възрастен отвлича вниманието на детето с играчка без звук, а вторият разклаща консерва на половин метър от ухото на детето. Първо се използва грис, след това елда, защото грах.
Така се преценява дали детето е способно да чува високи, средни и ниски звуци. Трябва да направите пауза за няколко минути между консервите. В идеалния случай детето ще покаже интереса си към звука, отвличайки вниманието от съзерцанието на играчката, започвайки да търси източника на звука.
На 1-3 години
На тази възраст можете активно да използвате играчки с голямо разнообразие от звуци - от тихи дрънкалки до силни тръби и барабани. Основното нещо е да се издава звук от гърба на детето и да се оцени реакцията му.... Разстоянието, от което се чува звукът, се увеличава. Сега вече не е 0,5-1 метър, а около 2 метра.
Над 3 години
За по-големите деца, които вече знаят как да говорят, техният слух се тества в шепнене и разговорна реч. Ако детето все още говори слабо, тогава е по-добре да използвате методите, описани по-горе. От 4-5 годишна възраст методът за оценка на слуха чрез реч вече се използва за всички.
Важно е да се разбере, че дете със здрав слух възприема говоримия език от разстояние до 20 метра и по-нататък, а речта на шепота - от 6 метра. Осигурете тишина в стаята, изключете всичко, което отвлича вниманието (вентилатор, телевизор).
Помолете детето да застане до стената и да се отдалечи на шест метра от него. Бебето е обърнато отдясно към родителя, лявото ухо трябва да бъде покрито с памучен тампон. Ако детето е голямо, може да покрие другото ухо с пръсти.
Без гласови усилия, докато издишва шепнешком, възрастен произнася числа от 1 до 100 или двойки думи, които аудиолозите и отоларинголозите обикновено използват за оценка на слуховата функция. Задачата на детето е да повтори изговорената дума или число.
Ако детето не чуе три думи подред, изречени от шест метра разстояние, трябва да се приближите до един метър и да ги повторите. Ако отново няма чуваемост, те се приближават до още метър и всичко се повтаря отново.
Когато детето чуе и повтори думите, трябва да фиксирате разстоянието, от което е успяло да направи това с дясното и лявото си ухо. Това ще ви помогне да разберете колко голяма е вашата загуба на слуха:
- 6 метра или повече във всяко ухо - нормален слух;
- 5-2 метра - лека загуба на слуха;
- 1 метър - средна загуба на слуха;
- 0,5 метра - изобщо не възприема - силна степен на намаляване на слуховата функция.
За тест с шепот се използват думи, фонетично балансирани във високи и ниски звуци. Ето няколко двойки, които можете да кандидатствате за детето си:
- мама е момче;
- къща - лампа;
- маса - час (часове);
- дядо - ботуши;
- бюро - муха;
- лекар - чай.
Не се опитвайте да произнасяте думи, които детето не знае значението поради възрастта.
След проверка с шепот може да се извърши говорим тест от 20 метра отзад.
Полезни програми и приложения за самодиагностика
В интернет има много аудио програми и приложения за самопроверка. Но те не са подходящи за малки деца, защото изискват индивидуално калибриране.
От 8-10 годишна възраст детето може да ги използва.
Достатъчно е да изтеглите и инсталирате приложението на вашето устройство и да купите добри слушалки. Има онлайн проверки. Те се основават на факта, че човешкото ухо възприема звуковия диапазон от 15 до 20 хиляди Hz. Програмата ще възпроизвежда звуци и човекът ще натисне бутона, ако ги чуе.
Резултатът ще бъде данните, подобни на данните от аудиометрията, но, уви, по-малко точни, макар и по-точни за проверка вкъщи, отколкото шепот или говорима реч.
Някои от програмите могат да бъдат намерени на сайтове, които разпространяват музикално съдържание като тестови файлове за настройка на многоканални аудио системи. Някои са създадени специално за домашна аудиометрия, като например Домашен аудиометър или тест за слуха на Mimi.
