Изтритата дизартрия се среща при почти половината от децата с недоразвитие на речта или фонетично-фонематични нарушения. Но подобна присъда на логопед не трябва да плаши родителите - проблемът е преодолим.
Какво е?
Дизартрията се нарича изтрита, при която речевите нарушения са свързани с леки нарушения на артикулационния апарат. Обикновено това са нарушения, свързани с размито произношение, изкривяване на звуците, детска реч с ниска изразителност.
Терминът се предлага за първи път да се използва през 1969 г. Оттогава дефектолозите не спират научните спорове за същността на патологията, опитвайки се да я конкретизират. По-често проблемът се извиква минимално дизартрично разстройство. Обаждат й се лекари в Европа артикулационна диспраксия.
Причини
Смята се, че нарушението на речта се основава на слабост или прекомерно напрежение в мускулите на артикулиращите органи - устни, език, меко небце. Мускулите са в ненормално състояние поради увреждане на централната нервна система. Често изтритата форма на дизартрия се свързва с някои неблагоприятни фактори, повлияли централната нервна система на детето по време на престоя му в утробата на майката, както и след раждането.
Сред вътрематочните причини често се наричат гестоза, високо кръвно налягане при бъдещата майка, бъбречна недостатъчност, резус-конфликт, захарен диабет на майката, фетоплацентарна недостатъчност. Тези състояния водят до хипоксия, а липсата на кислород влияе върху развитието на мозъка и нервната система. Инфекциите, които са ударили бебето в утробата, могат да повлияят. Най-често лека изтрита форма на дизартрия е характерна за деца, които са претърпели инфекция през третия триместър.
Патологичното раждане е друга причина за нарушение на говора. Смята се, че прекалено дългото или бързо раждане, дълъг период от време без вода, заплитане с пъпната връв около врата може да предизвика хипоксия с всички произтичащи от това последици за нервната система.
Ако детето е родено напълно здраво, тогава причината за образуването на речеви дефекти може да бъде усложнения след ваксинация, вирусни заболявания, инфекции, които детето е претърпяло през първите месеци от живота си, тоест в периода, който е преди речта.
Прояви
Почти е невъзможно родителите сами да разпознаят изтритата дизартрия. Нарушението на говора е минимално и само специалист може да му обърне внимание по време на логопедичен преглед. Най-често тази патология става очевидна на възраст 5-6 години. До тази възраст известна размисъл на отделните звуци се разглежда като дислалия и само нейната упоритост и липсата на ефект от упражненията за развитие с логопед могат да предполагат, че въпросът се крие в дизартрията.
Децата с изтрита форма на дизартрия изостават физически леко от връстниците си, често имат малък ръст, поднормено тегло и тесен гръден кош. Често бебетата са много несръчни, уморяват се много по-бързо от връстниците си под товар и може да им е трудно да извършват едновременно синхронно движение, например с две ръце.
Те имат по-слабо развита фина моторика, за тях е по-трудно да сглобят конструктори, задачата да закопчават дрехи или да връзват връзки на обувки. Рисуването и моделирането им е трудно. Децата в училищна възраст с тази диагноза пишат нечетливо и много бавно.
Деца с дизартрия, дори изтрити от нейната форма, нямат на разположение богато разнообразие от изражения на лицето, те често имат асиметрични назолабиални гънки.
Такива деца лесно възбудими, често суетене или, обратно, донякъде са инхибирани. Най-често трудностите при произношението са свързани с неправилно или трудно произношение на свирещи, съскащи и звучни звуци.
Особеностите на звуковото произношение са, че проблемната група звуци се произнася нечетливо.
Как се извършва диагностиката?
За да прегледате детето, трябва да се свържете с логопед. Този специалист ще проведе поредица от тестове за фина моторика, мимики, способност да се артикулира свободно, ще провери доколко правилно е речевото дишане на детето. Ако логопедът подозира изтрита дизартрия, той определено ще препоръча на родителите да посетят детски невролог с детето си.
Този лекар ще предпише електроенцефалограма на мозъка, може да проведе електронейромиографско изследване и, ако е необходимо, ЯМР на мозъка. С резултатите от тези изследвания и заключението на невролог за състоянието на нервната система и артикулационните мускули, детето отново ще отиде на среща с логопед. Той ще започне специална коригираща логопедична карта и ще изготви индивидуална програма за рехабилитация в допълнение към лекарствата, предписани от невролога.
Лечение
За лечение на изтрита дизартрия при деца в предучилищна и училищна възраст трябва да бъде всеобхватно. Нуждаем се от съвместна работа на невролог и логопед. Това ще ви позволи да постигнете стабилен желан ефект, при който дефектът може да бъде напълно отстранен. Единственото нещо, което се изисква от родителите, е голямо търпение и последователност, отговорност за изпълнението на всички назначения, защото корекцията е доста дълга.
Неврологът обикновено предписва приемане на ноотропни лекарства, витамини от група В. В комбинация такова лечение ви позволява да активирате работата на нервната система, а също така подобрява кръвообращението в мозъка. На детето се показва масаж, рефлексотерапия. Лекарите често препоръчват да се запише дете с изтрита дизартрия в секцията по плуване. Плуването е това, което подобрява мускулното състояние, както и двигателните умения.
Гимнастиката с пръсти се показва на предучилищна възраст, а артикулационната гимнастика се препоръчва за деца в училищна възраст, които родителите трябва да овладеят. Експертите ще ви покажат кои упражнения ще ви помогнат да освободите мускулни скоби, кои ще отпуснат артикулационните ви мускули и как да ги комбинирате с дихателни упражнения.
Логопедът ще издаде неправилни или нечетливи звуци и след това това умение ще бъде доведено до автоматизъм. Логопедичните сесии често се допълват от логопедичен масаж. Трябва да се подготви до дълъг курс на лечение - това е от една година или повече.
Като се има предвид, че речевите дефекти са минимални, те не могат да повлияят на развитието на детето, но дори малки отклонения в звуковото произношение пречат на нормалната комуникация, което по един или друг начин може да повлияе на психологическото развитие на детето.
С навременно започнало лечение прогнозите са благоприятни. Речевите дефекти успяват премахнете напълно.
Специалистът разказва повече за дизартрията в следващото видео.
