Започва третият триместър, с който жената може да бъде поздравена. 28-та седмица от бременността се счита за една от най-важните за целия период на бременността. Това е подходящ момент да направите равносметка на първите две стъпки и да започнете да планирате раждането си. Как се справя бебето и какво чувства майка му в момента, ще разгледаме по-подробно.
Колко месеца е?
28 седмици бременна - началото на третия триместър. Според календарните стандарти са изминали шест месеца и половина. Но по време на бременност е обичайно да се отброява времето според правилото на Негале - през лунните месеци, във всеки от тях има точно четири седмици и нито ден повече. По акушерски стандарти жената вече е бременна точно в 7-мия месец.
Седмица 26 премина от зачеването и от началото на закъснението на менструацията са изминали 24 седмици. Сега на една жена може да изглежда, че всички тези събития са съвсем скорошни. Времето през първите два тримесечия наистина летеше много по-бързо. Сега здравословното състояние се променя, вече не е толкова безоблачно и бъдещата майка може да почувства, че времето вече минава по-бавно.
Остават само 12 седмици до заветната дата на очакваното раждане. Не трябва обаче да се настройвате на него, само 5% от бебетата се раждат в ПТД. Останалите избират за себе си други условия - по-рано или по-късно от DA. Ако жената има планирано цезарово сечение, нейната дата все още не е определена, но ще бъде приблизително 38-39 седмици или малко по-рано.
На 27-28 акушерска седмица, за която говорим, настъпват голямо разнообразие от промени при бебето и майката.
Чувства на бъдеща майка
Все по-често жената иска да легне и да си почине, все по-трудно е да стои, да седи дълго време, да ходи. Бъдещата майка започна бързо да се уморява и това е съвсем естествено: става много трудно да носиш пораснало бебе и собственото си повишено тегло.
Фигурата на жената е закръглена и сега изобщо няма дори намек за линията на талията, по-широка от стомана и ханш. На 28 седмица жената може да забележи, че е натрупала „мазнини“ по бедрата и стомаха. Това не е следствие от преяждане, а нормален физиологичен процес.
Такива мастни отлагания се осигуряват от природата, за да се предпази плода, както и да му се осигури енергия, в случай че храненето на майката внезапно изчезне напълно (в природата това също се случва).
Повишената умора много затруднява работата и ученето в този момент. Бременните жени с едно бебе започват любезно да завиждат на тези, които носят близнаци или тризнаци - такива майки излизат в отпуск по майчинство през следващите дни, докато всички останали ще трябва да чакат до 30 седмици.
Възможността за друга почивка е много полезна, ако жената все още не е била в нея преди отпуска по майчинство. Законът не забранява това. А студентките могат да вземат академичен отпуск или да се договорят за домашно обучение със задължението да полагат лично всички изпити и тестове.
Фетални движения и методи за броене
На 28 седмици много бременни жени забелязват, че движенията на плода са станали малко по-тихи и по-редки. Все още има достатъчно място в матката за движение, а бебето не е достатъчно голямо, за да заеме цялото вътрематочно пространство. Причината за временното „избледняване“ се крие не в параметрите на бебето, а в следващия етап от формирането на нервната му система - сега бебето има по-добър контрол върху движенията си, а има и по-малко спонтанни удари на ръцете и краката, които майката усеща като тръпки и ритници.
Бебето се движи на 7 месеца като цяло доста редовно. Още тази седмица жената може да получи препоръки от лекар да води дневник и да записва броя на феталните движения в него. Има няколко метода за броенето им, но при всеки движението се приема не като отделно движение, а поредица от движения. Пример: бебето бута майка си с крак и се обръща - това не са две различни движения, а едно.
Най-често се срещат методите на Пиърсън, Кардиф, тестът на Садовски. Един от тях може да бъде избран от лекуващия лекар, ако е необходимо.
Wiggle Cardiff е дванадесетчасово броене на въртене. Щом жената преброи 10 епизода от активността на бебето, можете да спрете да броите допълнително - с бебето всичко е наред. Ако за 12 часа дузина смущения не бъдат наети, определено трябва да се консултирате с лекар.
Тестът на Садовски е определяне на двигателната активност на бебето след хранене от майката. Ако един час след храненето жената успее да запише 4 и повече епизода от движенията на бебето, няма абсолютно нищо притеснително.
Ако движенията са твърде активни (повече от 15 епизода на час) или мудни (по-малко от 4 на час след хранене), определено трябва да отидете на среща с Вашия лекар, за да намерите причините за това поведение на трохите.
Най-популярен и разпространен е методът на Pearson за отчитане на движенията. На жената се дава специална таблица, в която тя трябва да въведе времето на движенията от 9 до 21 ч. Или от 8 до 20 ч.
Интервалът от време между 1 и 10 мърдане има диагностична стойност. Ако не са минали повече от половин час, резултатът е добър, ако около час или повече, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Преброяването на движенията е необходимо не толкова на лекаря, тъй като той има в арсенала си много по-точни начини да разбере нюансите на състоянието на плода, колкото самата бъдеща майка. Това й дава повече спокойствие, защото тя се научава сама да контролира състоянието на бебето си и да обръща внимание на възможни промени в поведението му. Но при всяка уговорена среща лекарят със сигурност ще се интересува от това колко движения има и какви са те.
По принцип естеството на движенията на 28-та седмица става по-изразено, тоест удря бебето с вече тежки крака и ръце, като понякога причинява болка на бъдещия си родител. До тази седмица повечето бременни жени успяват да установят близък контакт с бебето си - бебето започва да реагира на допира на ръката на майката към стомаха, на поглаждане, а майката по естеството на движенията знае какво иска бебето и какво прави в момента.
Не трябва обаче да предполагате, че бебето ще отговори с ентусиазъм с ритник на другата ръка на някого по корем. Трудно е да се каже как трохичката определя своите и другите, но всъщност се случва точно това. Когато непознат докосне корема на непознат, бебето предпазливо се успокоява.
Повечето бебета дори не се доверяват на собствените си бащи. Ако мъжът е упорит, ще говори по-често с бебето, ще сложи ръце и буза на корема на жена си, бебето със сигурност ще отвърне.
Вашето дете на 28-ата акушерска седмица е много метеочувствително, а също така много зависи от състоянието и благосъстоянието на майката. Когато времето се промени, неговата физическа активност се променя. Ако една жена е щастлива, бебето се държи по-активно в сравнение с моментите на тъга на майката. В отговор на вкусна вечеря или обяд, изядени от майка й, бебето в утробата също се съживява. Темпераментът на едно дете вече е съвсем очевиден: той е подвижен и радостен „пискюл“ или спокоен и невъзмутим „сънлив“.
Болкови усещания
Към 28-та седмица рядка бременна жена може да се похвали с пълна липса на болка. Повечето бъдещи майки, като правило, вече имат голям брой оплаквания и заболявания.
7 месеца бременност е солиден период, през този период женското тяло започва да изпитва претоварване.
По това време най-често се наблюдават различни болки в кръста и гърба. Долната част на гърба боли и "боли" главно поради факта, че центърът на тежестта се е изместил и за мускулите е доста трудно да поддържат жената в равновесие. Матката расте и с нея се разтягат връзките, които я задържат. Това причинява различни усещания за дърпане отстрани на долната част на корема, в долната част на гърба и сакралната област.
Остър "лумбаго", който жените често сравняват с токов удар, възниква, когато матката, която е станала голяма, компресира определени нервни окончания. Гърбът боли не само поради големия корем и разтягането на лигаментния апарат, но и поради факта, че гърдите са станали с няколко размера по-големи и съответно се е увеличило натоварването на мускулите на гърба.
От 28 седмици ребрата могат да започнат да болят. Матката притиска диафрагмата, вътрешните органи трябва да "освободят място", ребрените дъги леко се "разминават", което причинява осезаеми болки. Все по-често жената изпитва умора в краката, може да боли ставите или да се появят разширени вени - всичко това са последиците от увеличаването на теглото на бременната жена. Теглото расте по-бързо, отколкото тялото може да го компенсира. Особено уязвими са коленните стави и глезените.
Повече от половината бременни жени на 28 седмици имат болки в срамната кост. Няма нужда да се страхувате - тази болка предполага, че тялото е започнало активно да се подготвя за раждане. Произвежда се хормонът релаксин, който омекотява и прави тазовите кости по-еластични. В точното време те трябва да се раздалечат и да пуснат бебето навън. Процесът на омекотяване на костите и връзките е придружен от болки и малки "лумбаго" в срамната артикулация.
Ако болката стане непоносима, жената не може да ходи, да стои или да се катери по стълби пеша, трудно й е да заспи поради болката, която се засилва през нощта, наложително е да информирате лекаря за това възможно е да се развие симфизит - патологично несъответствие на срамната артикулация, при което доста често на жената се показва изключително раждане чрез цезарово сечение.
Жена на 28-та седмица трябва да знае, че всяка болка, придружена от отделяне от гениталиите, която е различна от обичайните, нарастващи, спазми или режещи болки, са причини за извикване на линейка, тъй като по това време преждевременното раждане е напълно възможно.
Естеството на освобождаването от отговорност
При жената, с настъпването на третия триместър, производството на естроген се увеличава. Поради това отделянето на 28 седмици може да стане по-тънко от преди. Количеството отделяне остава доста обилно, произвежда се много вагинален секрет. Това е необходимо, за да може съставът на вагиналната микрофлора да се поддържа на ниво, което ще осигури "правилно" изрязване в гениталния тракт.
Изтичането на течности не трябва да се бърка с водното отделяне. Ако сега една жена има обилни воднисти отделения, наложително е да уведомите лекаря, за да сте сигурни, че водата не се оттича или изтича.
Норма за 28 седмици е отделянето, което е леко, леко течно, хомогенно, без примеси или неприятна миризма. Вариант на нормата е лек жълтеникав оттенък (хормонът на бременността прогестерон може да придаде този цвят на вагиналната секреция). Ако отделянето е придобило наситен жълт цвят, е станало плътно, размазващо, определено трябва да посетите лекар и да направите анализ на цитонамазка.
Неприятното зеленикаво или сиво отделяне, което е придружено от неприятна миризма и сърбеж в перинеума, може да показва наличието на бактериална инфекция на гениталния тракт, генитална инфекция. Разрядът е бял, с люспи и съпътстващ сърбеж - това е млечница.
Изхвърлянето с примеси от кръв сега се счита за най-опасно. Те могат да говорят за заплахата от преждевременно раждане, отлепване на плацентата, началото на преждевременно раждане. Кървавото отделяне може да има различен вид - от чисто алена кръв до розово, кремаво, кафяво отделяне с различна интензивност и консистенция.
Навикът да носите тънки ежедневни дамски превръзки ще ви помогне да забележите промени във времето. Те не само ще „покажат“ цвета и консистенцията на вагиналните секрети, но и ще помогнат да се отървете от усещането за влага в перинеума, което е свързано с естествен прираст на количеството отделяне за този период. Тампоните не могат да се използват.
Настроението на бъдещата майка
На 28-та седмица от бременността не са изключени промени в настроението, повишена раздразнителност и негодувание. Здравословното състояние се влошава и това е пряко свързано с промените в настроението.
Повечето жени очакват помощ от роднини и приятели, но самият факт, че понякога не могат да се справят без тази помощ, е депресиращ и ги кара да чувстват някаква непълноценност. И така, вече е трудно за бременна жена да завърже връзките си или да закопчае „ципове“ на ботушите си, да стои до печката или да закачи изперените дрехи. Често е невъзможно да повдигнете паднал предмет, без да коленичите.
Тревожността се насърчава и от ранното напускане на отпуск по майчинство, защото работещите жени се притесняват за безопасността на работното си място: бъдещата майка трябва да е сигурна, че ще отиде на работа след ваканцията и там ще я чакат. Незаконно е уволнението на жена, която е в отпуск по майчинство или родителски отпуск. Така че сега не е нужно да се притеснявате за това.
Страхът от предстоящото раждане причинява най-много безпокойство на 28 седмици. Не само бременните жени с първото им дете се страхуват да раждат, жените, които вече са родили, често са много по-притеснени, тъй като разбират по-добре всички опасности и рискове, познават усещанията и възможните усложнения.
Психолозите не препоръчват да мълчат за подобен страх, защото в него няма нищо необичайно или неестествено.
Ако не можете да говорите за преживяванията си с роднини или жената не изпитва подкрепа и разбиране, можете да потърсите помощ от психолог, който приема бъдещи майки във всяка предродилна клиника безплатно.
Промени в тялото
Всички органи и системи на бъдещата майка работят на границата на възможностите си. Когато състоянието им се сравнява със задръстванията в космоса, това не е толкова далеч от истината. Матката расте толкова бързо, че сега тя е най-големият орган, останалите "обитатели" на коремната кухина нямат друг избор, освен да освободят място.
Растеж на матката
Става трудно да се диша. Поемането на дълбоко въздух не е лесно, тъй като сега матката плътно притиска диафрагмата отдолу. Появява се задух, който се увеличава дори след малко физическо натоварване. Катеренето по стълбите, ходенето, домакинските задължения са по-трудни.
Матката, която преди бременността е била с размера на юмрук на жена, сега е нараснала до впечатляващи размери. Височината на деня й тази седмица е 27-29 сантиметра. Над линията на пъпа матката се издига вече с 8 сантиметра.
Задухът не е единственият проблем, причинен от това увеличение. Киселини и оригване са следствие от компресия на стомаха, диарията и образуването на газове са свързани с натиск върху жлъчния мехур и нарушение на изтичането на жлъчка, запекът е следствие от натиска на матката върху чревните бримки. Честото уриниране е бичът на всички бременни жени, тъй като пикочният мехур е един от първите, които се компресират от матката.
Дължината на шийката на матката обикновено е 35-45 мм, леко скъсяване не се счита за патология, особено при многоплодна или многократна бременност. Но скъсяването под 35 mm се счита за заплаха от преждевременно раждане.
Бебето вече е доста тежко, осезаемо притиска врата отвътре. Здравата, добре поддържана маточна шийка може да издържи на такъв натиск до 38-40 седмици от бременността. При истмично-цервикална недостатъчност рискът от раждане на бебе преждевременно поради факта, че шийката на матката просто не може да го задържи в матката е десет пъти по-висок.
Матката може да дойде в тон по-често от преди. Ако това се случва твърде често, на жената се предписва лечение. "Ginipral", "Papaverine", "No-Shpa" помагат за отпускане на маточните мускули.
Носенето на предродилна скоба ще бъде от полза на 28 седмици.Това устройство ви позволява да облекчите стреса в долната част на гърба, краката и гърба, което ще се прояви в намаляване на дискомфорта.
Качване на тегло
Наддаването на тегло на 28 седмица е интензивно и не дава на бъдещата майка най-приятните усещания. Жената вече забележимо е "натежала", но това се дължи не само на собственото й тегло, но и на теглото на детето, което вече е над килограм, теглото на плацентата, което вече се доближава до 400 грама. Амниотичната течност е около литър, а самата матка сега тежи около 600 грама. Количеството кръв в тялото на бременна жена се е увеличило и това се отразява и на теглото.
Седмичното увеличение през този период не трябва да надвишава 400 грама. Ако оценим общото увеличение за целия период на раждане на бебето, то то вече е твърдо - повече от 9 килограма.
- Слаби момичета могат да наддадат 10 килограма до тази седмица.
- Нежният пол с нормално тегло - около 9 килограма.
- Жените, които са имали проблеми с наднорменото тегло преди зачеването, не трябва да наддават над 6 килограма.
Жените често обръщат внимание на факта, че различните лекари използват различни таблици за наддаване на тегло. Един лекар, с увеличение от 8 килограма на 28 седмици, ще каже, че това е отличен резултат и всичко е наред, а друг ще предложи диета за отслабване. Трябва да се съсредоточите само върху стандартите на лекаря, който наблюдава вашата бременност, без да сравнявате печалбата си с другите.
Силното изоставане в наддаването на тегло може да предупреди лекаря, тъй като може да говори за патологии на плацентата, забавено вътрематочно развитие на бебето. Опасен и "бюст" - честотата на усложненията при раждане при жени с патологично тегло е по-висока, отколкото при тези, които са спечелили по-малко.
Също така излишното телесно тегло може да е признак за наличие на вътрешен оток - гестоза.
Тренировъчни контракции
Според наличните статистически данни приблизително 50% от жените изпитват контракции на Бракстън Хикс на 28 седмици. По принцип това са тези, които ще раждат първото си дете. При жените, които раждат второто, третото или следващото си дете, фалшивите контракции обикновено се появяват по-близо до раждането, понякога няколко дни или дори часове преди това. Има жени, които изобщо нямат фалшиви контракции. Например бременните жени отново след първата бременност, завършила с цезарово сечение, много рядко срещат такова явление като фалшиви контракции.
Истинската същност на контракциите на Бракстън-Хикс не е напълно ясна за лекарите и учените днес. Широко разпространената версия на случващото се обяснява тяхната подготвителна „работа“ на маточните мускули.
Жената не изпитва такива контракции често. Те се проявяват с леко напрежение на корема, жената за няколко секунди или минути усеща, че матката става "каменна". Ако легнете и си починете, гладката мускулатура на матката отново се отпуска.
Това е основната разлика между фалшивите контракции и реалните. Ако раждането започне, тогава нищо не може да спре контракциите. Нито почивката, нито топлият душ няма да помогнат.
Други промени
Кръвното налягане се повишава и на 28 седмици достига до ниво, което е било естествено за тази жена преди бременността. Но бъдещите майки, склонни към високо кръвно налягане, могат да започнат да страдат от хипертония. Затова сега, повече от всякога, е важно да контролирате кръвното налягане, като ежедневно измервате нивото му с две ръце.
Кожата на бременна жена става по-суха, на места има зони с повишена пигментация. Бенките и луничките стават по-ярки. Сега не трябва да се слънчеви бани, защото чувствителността към ултравиолетова светлина се увеличава десетократно.
Може да се появи сърбеж по бедрата, гърдите и корема: това е следствие от разтягането на кожата. Образуването на "стрии" също е доста често срещано явление, свързано с разкъсването на еластиновите и колагеновите влакна в опънатите участъци от кожата.
Нивото на холестерола в кръвта се повишава. И това е много редкият случай, когато подобно явление се счита за норма. Това вещество е необходимо за плацентата, за да може да се справи със своята хормонообразуваща функция.
Потните жлези продължават да причиняват много хигиенни и естетически неудобства: изпотяването се увеличава, жената често е хвърлена в треска. Гърдите се подуват, количеството коластра се увеличава.
По това време жената е най-податлива на алергии - контакт и храна. Това се дължи на временно намаляване на имунитета. И дори онези жени, които преди това не са имали алергични прояви, могат да започнат да страдат от сърбеж и необичаен обрив, кашлица и хрема след използване на козметика за „стрии“, след закупуване на вносни ягоди през януари, след приемане на най-често срещаните мултивитамини.
Бебешко развитие
Новите органи и системи не се формират на 28 седмици (съответстващи на 26 ембрионални седмици). Всичко вече е оформено и се подготвя за факта, че скоро бебето ще започне да съществува отделно от майката. Пренаталният период е приключил, от 28-та седмица започва перинаталният етап или перинаталният стадий. Сега основната задача на вашето бебе е да расте и да става по-силно, по време на раждането той трябва да натрупа маса.
Ръстът на бебето тази седмица се е увеличил леко в сравнение с предходната седмица - само с 1 сантиметър. Сега е около 36-37 сантиметра.
Теглото на плода се увеличава по-забележимо: на 28 седмици то е средно в границите от 1300 до 1400 грама. Вече има разлика в теглото между деца от различен пол. Така че момичетата на 28 седмици са по-леки от момчетата с около 150-200 грама.
По-голямата част от бебетата вече са заели глава в матката. Цефалното представяне се счита за най-подходящо за раждане. Ако бебето ви все още седи на дъното (седалищно предлежание) или лежи напречно (напречното предлежание е доста рядко), все още има шанс позицията да се промени в положение на главата.
Все още има свободно място в матката, за да може бебето да се преобърне. За това на жената се препоръчва специална гимнастика и изправяне в коляно-лакътна позиция. Това помага много.
Външен вид
Хлапето става все по-сладко. На 28 седмици миглите му се удължават и се появяват сладки пълнички бузи. Ноктите на ръцете и краката започват да растат по-активно - докато дължината им достигне върховете на пръстите, така че бебето не се надрасква. Очите на всички бебета имат небесносин цвят, малко по-късно ирисът ще започне да се променя.
Коремът е нараснал, ръцете и краката леко са се възстановили. Поради факта, че през последните седмици бебето активно натрупва подкожни мазнини, вече не изглежда толкова слаб, колкото преди, но все още не прилича на сладкото новородено от рекламната брошура.
В сравнение с доносеното бебе, той е много слаб. Но кожата е престанала да бъде яркочервена, лилава, кръвоносните съдове вече не се виждат през кожата. Кожата се е превърнала в четири слоя.
Натрупването на подкожна мастна тъкан е един от най-важните процеси през този период, защото колко от нея се образува зависи от това как бебето ще може да задържа топлината след раждането. Докато мастните натрупвания преобладават по бузите, кръста и врата. Отлагането на подкожната тъкан започва в седалището. Очаквайте скоро сладко закръглено плячка.
Детето изглежда достатъчно пропорционално. Глава, тяло, крайници - всичко е във визуален „баланс“. Седмица по-рано бебето започна да заема естествена поза „флексия“. Престава да се побира в матката в удължено състояние, става тясно.
Сега, поради факта, че трохата стяга краката, може да е трудно да се диагностицира пола на бебето чрез ултразвук. Ако по-рано не беше възможно да се разбере пола, сега точността на определянето е ниска: гениталиите са затворени с крака, пъпна връв, дръжки.
Всички черти на лицето на бебето са напълно оформени. Очите все още изглеждат големи, но това се дължи на известна слабост. С напълняването тази визуална „измама“ ще се разсее.
Ушите са леко изпъкнали: хрущялът не се втвърдява веднага, отнема време. Веждите, които преди няколко седмици наподобяваха тези на Брежнев - тежки и големи, намаляват, спират да висят над очните кухини.
Върху тялото на бебето има слой смазка, подобна на сирене, която предпазва кожата, която все още не е завършила формирането на всичките си защитни функции. Смазката фиксира и задържа слоя на оригиналната коса лануго. Те се появиха почти веднага, веднага след като се образуват космените фоликули и на 28 седмици бебето започва да се отървава от тях.
Кожата става все по-съвършена, нуждата от смазване остава само в гънки, където е възможно триене, и на уязвими места - слабини, гънки на ръцете и краката, гънки на врата. По-близо до раждането лубрикантът ще остане основно там. Lanugo също е почти ненужен. Косата пада. До тази седмица бебето се отървава от около една десета от линията на косата.
Нервна система
Движенията на бебето вече напомнят на тези на новородено бебе. За да постигне това, нервната система трябваше да работи усилено и нейното формиране все още не е завършено. Хлапето притежава няколко рефлекса, които са важни за оцеляването - смучене, преглъщане и хващане. Това е само „върхът на айсберга“. Освен тях бебето вече има мускулни и сухожилни рефлекси, тонизиращи и цервикални.
Експертите също наричат рефлексите дихателни движения, които сега са напълно видими при ултразвук. Хлапето ги прави нередовно. Лекарите вярват, че по този начин бебето подобрява кръвообращението си, тъй като при такива движения налягането в коремната кухина намалява и притока на кръв в кухите вени се увеличава. Също така, дихателните движения на 28 седмици активно подготвят белите дробове и бронхите за бъдещо спонтанно дишане.
Формират се всички основни части на централната и периферната нервна система. Развитието на мозъка протича най-интензивно. Сега в него са сформирани центрове, които впоследствие ще отговарят за мисленето, аналитичните умения, възприемането на речта и образите. Положен е функционалният компонент на центъра за терморегулация.
На всеки час се произвеждат нови неврони в огромен брой. Те изграждат нови невронни и нервно-мускулни връзки, свързвайки мускулите с мозъка, така че бебето вече е доста добро за възрастта си, за да контролира движенията на ръцете и главата.
Мозъкът вече е взаимосвързан с кората на надбъбречната жлеза, детето има свой собствен хормонален фон, а хормоните на растежа са едни от първите, които се синтезират.
При бебе едно от полукълбите вече надделява над другото. Ако предпочита да смуче по-често гърбицата на дясната дръжка, той вече е десняк, ако с лявата, е левичар. В редки случаи се раждат амбидекстър - хора, които са еднакво добри в използването както на дясната, така и на лявата ръка.
Мозъкът вече получава сигнали от сетивата. Хлапето слуша и чува как тялото на майката звучи отвътре, особено харесва гласа й и ударите на сърцето ѝ.
Външните звуци почти не се чуват: дебелата коремна стена, плацентата, околоплодните води пречат. Но бебето е в състояние да чуе нещо - силен гръм и трясък, силни гласове, музика. Хлапето става по-малко страшно, отколкото седмица по-рано, постепенно свиква със звуците отвън.
Зрителният нерв започва да изпраща първите изображения в мозъка. Докато това са цветни петна с различни размери. Но сега бебето „разбира“ опасността от ярка светлина: съответният рефлекс го кара да затвори очи, ако силен лъч светлина е насочен към корема на бременната жена.
Обонянието на практика се формира, докосването на бебето е овладяло отдавна. От 28 седмици той става по-придирчив към „храната“ - вкусовите рецептори се подобряват. Сега детето има достъп до фини нюанси на вкусовете.
Бебето спи около 21-22 часа на ден. Той вижда сънища, тъй като фазата му на REM сън вече е записана в хардуер. Бебето е много чувствително към майчините емоции и преживявания, така че сега е много важно да предпазите бъдещата майка от стрес и шок.
Развитие на вътрешните органи
Всички вътрешни органи на бебето работят нормално. Те се формират и сега само се увеличават по размер. Установява се храносмилането: бебето пие околоплодна течност, лануго и епителните клетки, които присъстват в него, не се усвояват и се изпращат директно в червата, където, смесвайки се с жлъчката, те се превръщат в основата на първоначалните изпражнения - меконий.
Бебето ще изпразни червата след раждането. В някои случаи се получава вътрематочна дефекация. Обикновено се свързва с тежка фетална хипоксия, а мекониумът във водите е основата за ранно раждане.
Сърцето на бебето изпомпва повече от 20 литра кръв на ден, работи като часовник, нормалният пулс на 28 гестационна седмица е 140-169 удара в минута. Всички кръвоносни съдове са напълно оформени... Бебето произвежда всички структурни кръвни клетки. Бъбреците са заети с производството на урина, бебето пикае веднъж на час или малко по-рядко.
Най-глобалните процеси тази седмица протичат в дихателните органи на бебето. В белите дробове завършва образуването на алвеоли - малки мехурчета - преки участници в газообмена. За да се предотврати залепването на стените им след първото издишване, е необходимо специално вещество - сърфактант. В неговото производство сега са ангажирани незрели алвеоли.
Колкото повече троха натрупва повърхностноактивно вещество по време на раждането си, толкова повече шансове за оцеляване ще има. Честа причина за смърт при недоносени бебета е острата дихателна недостатъчност, която се развива поради малко количество сърфактант.
Жизнеспособност
Бебетата на 7 месеца оцеляват много добре, ако са родени преждевременно. Всички знаят за това, дори хора, които са далеч от медицината. Ако раждането настъпи на 28 седмица, бебето ще се счита точно на седем месеца. По това време около 95% от бебетата са жизнеспособни.
Според медицинската класификация на недоносените, те се считат за дълбоко недоносени и за известно време ще се нуждаят от специален инкубатор. В него детето ще „узрее“, ще получи кислород и ще се затопли, тъй като количеството подкожна тъкан, което се е натрупало в детето до 28-та седмица, не е достатъчно, за да може тялото да се затопли.
В кувьоза бебето ще трябва да прекарва толкова време, колкото е необходимо, за да наддаде 1 килограм 700 грама тегло. След това бебето ще бъде прехвърлено в отопляемо легло и когато теглото му надвиши 2 килограма, бебето и майката ще се приберат вкъщи.
Родените на 28-та седмица от бременността имат не само високи шансове за оцеляване, но и леко намалени рискове за развитието на патологии на нервната система, въпреки че тази опция не може да бъде напълно изключена: една незряла нервна система може да поднесе много неприятни „изненади“, които никой няма да предприеме за изчисляване и прогнозиране дори и най-опитният лекар.
Вашето бебе е на ултразвук
Препращане към ултразвуково сканиране на 28 гестационна седмица се издава само по специални медицински причини, които включват заплаха от преждевременно раждане, съмнения за фетален дистрес, патология на плацентата.
Ако бременна жена просто иска да се възхищава на бебето си, а гинеколозите често се шегуват, че най-доброто лекарство за бъдещата майка е ултразвуковото сканиране, тогава тя може да направи това на платена основа във всяка клиника, която предлага подобни диагностични услуги.
Дали е вредно или не да се прави ултразвуково сканиране по време на бременност, често е спорен въпрос. Има много причини за различни отговори на този въпрос. Няма официална вреда от ултразвук.
Противниците на изследването посочват, че ефектите на ултразвука все още не са напълно изяснени. Следователно този въпрос остава по преценка на самата бременна жена и членовете на нейното семейство.
Ако въпреки това е планирано да се направи ултразвук на 28-та седмица, трябва да знаете какви са нормата на развитието на бебето средно типични за текущата седмица:
- BPR - 65-79 мм;
- LZR - 83-99 мм;
- DBK - 49-57 мм;
- DCG (пищял или дължина на пищяла) - 45-53 mm;
- DCT (дължина на раменните кости) - 45-53 мм;
- Обиколка на главата - 245-275 мм;
- Коремна обиколка - 220-280 мм.
Сега плацентата е с дебелина 22-37 мм, най-често 28-29 мм. Нейната степен на зрялост тази седмица е нормална - нула. В случай на преждевременно стареене на плацентата, на жената се предписва специално лечение, предназначено да поддържа възможно най-дълго „детското място” във функционално състояние.
Опасности и рискове
Имунитетът на жената е силно намален и именно тази причина се превръща в основен рисков фактор на 28-та седмица от бременността. В самото начало на бременността е необходимо намаляване на имунната защита: този механизъм е осигурен така, че имунитетът на майката да не отхвърля ембриона. В резултат на това към средата на бременността имунитетът намалява с около 30%, а до 28 седмици става още по-слаб.
Това създава реална заплаха от инфекция с грип или ARVI, други вирусни и бактериални инфекции. Дори обикновената настинка може да преследва жената по-често и да бъде по-тежка от обикновено. Често жените по това време са изправени пред ангина, конюнктивит, ринит и бронхит.
Сами по себе си тези заболявания за бебето вече не са толкова опасни, колкото в самото начало на бременността. За жена и дете сега е много по-опасно да се опитат да лекуват хрема или да намалят температурата с народни средства или лекарства, чието приемане не е съгласувано с лекаря.
Опасността от преждевременно раждане може да зачака всяка жена, а не само бременни жени, изложени на спонтанен аборт, истмично-цервикална недостатъчност и т.н.
За да се намали вероятността от началото на раждането на толкова ранен етап за този период, ще помогне правилният начин на живот и внимателното отношение на жената към нейното здраве и необходимостта да се следват препоръките.
Сега трябва да избягвате резки движения, наранявания, повдигане на тежки и непоносими физически натоварвания. В случай на влошаване на здравето, трябва незабавно да се консултирате с лекар: в много случаи преждевременното раждане може да бъде спряно в болница с помощта на лекарства. Такава бременна жена ще трябва да остане няколко седмици под наблюдението на лекарите.
Неправилното хранене, заседналият начин на живот и натискът на матката върху червата и долната куха вена по това време могат да причинят симптоми на хемороиди - сърбеж в ануса, болка при дефекация, изгаряне, кръв по време на дефекация. Не е нужно да ги търпите: през третия триместър можете да използвате доста широк спектър от лекарства за това деликатно заболяване. Лекарят може да препоръча конкретно лекарство.
Анализи и изследвания
На 28-та седмица от бременността се изисква пълен преглед за жени, които излизат в отпуск по майчинство - бъдещи майки на близнаци или тризнаци. За други жени, както и преди, се препоръчва само общ кръвен тест, който ще покаже дали жената има гестационен диабет и анемия, и общ тест за урина, чрез който лекарят ще оцени работата на бъбреците на бременната жена и ще се увери, че няма прееклампсия.
Rh-отрицателните жени тази седмица имат кръвен тест за титър на антитела, ако тестът не е направен преди седмица и при необходимост се прилага анти-Rh имуноглобулин.
Ако състоянието на детето предизвиква безпокойство, има съмнения за фетална хипоксия или други нарушения в неговото развитие, първата CTG (кардиотокография) може да бъде предписана тази седмица.
Препоръки за бъдещи майки
На 28-та седмица от бременността диетата на жената трябва да стане по-калорична - нуждата от калории се увеличава до 3200 Kcal. Това не означава, че вече можете да ядете пържени и мазни храни.
Препоръчително е да увеличите съдържанието на калории чрез млечни продукти, зеленчукови салати с растително масло, пълнозърнест хляб. Други препоръки от значение за този период са както следва.
- Планирайте да отидете в отпуск по майчинство, опитайте се да прехвърлите всички дела на колеги, не оставяйте незавършен бизнес и нерешени проблеми. Имате право на болничен от 30 седмици. Можете да изчислите размера на плащанията по майчинство, като вземете предвид дохода за последните две години, като използвате специални калкулатори.
- Отивате на почивка или пътувате, за да натрупате сили преди раждането, не забравяйте да се консултирате с авиокомпанията дали имате нужда от лекарско свидетелство, че полетът не застрашава вашето здраве. Обикновено такива сертификати се изискват от всички бъдещи майки, започващи от 28-та седмица на бременността.
- Ако страдате от безсъние, вземете специална възглавница за бременни жени. Тя ви позволява удобно да поставите сега големия си корем, качеството на съня ще се подобри леко. Освен това ходете повече на чист въздух, не пренебрегвайте и вечерната разходка преди лягане.
- Започнете да правите упражнения на Кегел - комплекс от упражнения за трениране на тазовите мускули, които ще бъдат добра подготовка за раждането. Освен това подобна гимнастика значително подобрява качеството на секса. Преди да започнете уроци, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако имате някакви противопоказания за това.
- Самият секс на 28 седмици не е забранен, ако бременността протича без усложнения и заплахи. Но сега той изисква от партньорите по-благоговейно отношение към позицията на жената. Анален секс, позиции, при които се упражнява натиск върху корема, както и позиции с дълбоко проникване са противопоказани.
- Ако зестрата на детето все още не е подготвена, можете да отидете на пазар тази седмица. Бременната жена все още има сили за това, пътуването до магазина няма да се превърне в непрекъснато мъчение. Ако го отложите за по-късна дата, ще трябва да правите покупки с последните усилия.
- Не забравяйте, че вашето мъниче усеща всичко. Четете приказки и му пейте песни, гледайте добри филми, в които няма кървави сцени и насилие, слушайте нежна, приятна музика: вече се формира добър вкус и чувство за красота. Избягвайте скандали, крясъци, псувни, негативизъм и стрес.
- Спазвайте правилата за лична хигиена. Изпотяването, голямото количество отделяне, намаленият имунитет са добри предпоставки за развитие на инфекциозни заболявания, както и за рецидиви на хронични заболявания.
- Не забравяйте да въведете "тих час" във вашия режим. Час и половина дневен сън ще помогне на жената да понесе по-лесно всички трудности от третия триместър.
Прегледи на бременни жени
Жените, които на 28 седмици са решили да си вземат друга ваканция преди отпуск по майчинство, отбелязват, че ваканцията на море, която цялото семейство чака толкова дълго, е чисто мъчение за бъдещата майка. Вече е неудобно в бански костюм, не можете да лежите дълго на слънце, искате да ядете през цялото време и да ходите на екскурзии, за да се отклоните по някакъв начин от бюфета, вече е трудно.
Мнозина препоръчват да не ходите до морето, а до всеки курортен град с добър и чист въздух, например до Пятигорск. Почивката там ще бъде по-полезна.
Жените сравняват здравето си с космически полет, състоянието на тюлен, кит. Неумелостта на мнозина започва да дразни. Едемът и разширените вени са чести „сателити“ на тази седмица. Сред нестандартните въпроси най-често жените са загрижени за това дали сега е възможно да подстрижете и боядисате косата си. Подстригването е допустимо, но е по-добре да изчакате с боядисване на косата.
За това какво се случва с плода и бъдещата майка на 28-та седмица от бременността, вижте следващото видео.
