Първият триместър на бременността, без преувеличение, се счита за основен, полагащ основите за съществуването на бебето. През този период се формират всички органи и системи на новия човек, останалите тримесечия само дават възможност да растат и да стават по-големи. Следователно първите три месеца от бременността изискват специални грижи, дискретност, внимание и спазване на препоръките на бъдещата майка.
В ранните етапи на бременността бъдещата майка често може да бъде притеснена от гадене, повръщане, диария - симптоми, наричани общо токсикоза. В такива случаи обикновено се предписва ентеросорбент, но не всеки се препоръчва по време на бременност. Smecta е сорбент на глинена основа и аналозите не се препоръчват за бременни жени, както и за кърмачки и деца под 2 години поради откриването на олово в суровините за тяхното производство. Оловото може да проникне в кръвта и да причини аномалии в развитието на детето. Това съобщи регулаторът ANSM, Франция. В отговор на това съобщение на ANSM Руското дружество по акушерство и гинекология издава препоръка: не предписвайте Smecta на бременни, кърмещи и кърмачета на възраст под 2 години. Да се използват домашни ентеросорбенти в терапията на тези групи хора, които са се доказали положително в продължение на десетилетия. Това са Enterosgel и подобни. Изгодна разлика между Enterosgel и праховите сорбенти е формула, наситена с водни молекули, която минимизира риска от запек по време на терапията на бременни жени. Структурата на хидрогела на Enterosgel е селективна при адсорбцията, т.е.не премахва полезните вещества от тялото на бъдещата майка. Формулата на гел сорбента насърчава заздравяването на микротравми на стомашно-чревната лигавица и растежа на полезната флора. Enterosgel е безопасен за нероденото дете: действа само в лумена на червата.
Кога започва и свършва?
Целият период на раждане на бебе е разделен на три големи фази, които се наричат триместър., тъй като те включват точно три месеца. И само първият период от време се състои от няколко периода - предимплантация, ембрионална, фетална... Тоест за три месеца бебето преминава по удивителен път, променящ се и трансформиращ се почти на час, превръщайки се от две родителски клетки в една независима и след това в сложен многоклетъчен организъм.
В акушерството гестационната възраст не се разглежда от зачеването, тъй като не винаги е възможно да се определи този най-важен момент.
Възрастните репродуктивно здрави хора водят нормален, богат сексуален живот и следователно е практически невъзможно да се установи в резултат на това кой от сексуалните контакти е заченато бебето. Следователно, за да се опрости отброяването, се използва акушерският календар. В него има акушерски седмици и месеци. Всеки от тези месеци има точно четири седмици. Следователно акушерските месеци по време на бременност са десет, а не девет.
Първата седмица на бременността, по разбиране на акушер-гинеколозите, всъщност не е такава - жената има друга менструация и едва в края на втората седмица може да се очаква овулация и зачеване на дете. Жената не може да зачене бебе в нито един ден от цикъла, това се случва само когато нейното яйце узрее и напусне фоликула. Ооцитът е жизнеспособен само за един ден и следователно зачеването може действително да се случи или в деня на овулацията, или в рамките на 24 часа след нея. Но самата овулация може да се забави под въздействието на външни и вътрешни фактори.
Поради тази причина бременността се счита не от овулация, не от зачеването, а от първия ден на последната до началото на „интересна позиция“ на менструацията... Всъщност действителната гестационна възраст се различава от акушерската с две седмици. Трябва да знаете, че всички анализи, изследвания, таблици на ултразвукови стандарти и така нататък винаги се представят в акушерски седмици.
Условия за първия триместър - 1-13 седмици бременност (отново в акушерски термин). През това време се случват много интересни неща както на жената, така и на бебето.
Какво се случва с бебето: основните етапи
За да си представите какво се случва с бебето буквално всеки ден от първия триместър, трябва да имате развито въображение и добро въображение. Ако разгледаме развитието на трохите по седмици, тогава си струва да отбележим основните етапи от формирането му.
Първа и втора седмица
Жената всъщност още не е бременна, плодът не съществува, но всичко активно се подготвя за раждането му в женското тяло. Следващата менструация преминава, под влияние на половите хормони яйцето започва да узрява... Няколко от тях узряват, но само един ще стане „избран“. Този фоликул ще бъде доминиращ и ще расте до горчивия край - до овулацията растежът на останалите на хормонално ниво ще бъде замразен.
В края на втората седмица фоликулите се спукват и освобождава на свобода, по-точно в ампуларната част на фалопиевата тръба от дясната или лявата страна (в зависимост от това кой яйчник е произвел яйцеклетката) зряла яйцеклетка, която е напълно готова да изчака срещата със спермата. От милионите мъжки клетки само една печели.
Тя успява да пробие мембраните на ооцита, след което яйцеклетката укрепва мембраните до непропускливост, така че други сперматозоиди не могат да проникнат в нея.
Спермата се отървава от опашката, която му е била необходима изключително за движение, и започва сливане на генетична информация женски и мъжки гамети. Резултатът е нова клетка. Тя е тази, която е вашето неродено дете.
Вече на хромозомно ниво тя съдържа много важна информация - полът на детето, височината му, чертите на лицето, цвета на косата и очите, цвета на кожата. И вече на този етап, когато бъдещите родители дори не подозират за наличието на нов живот, тази клетка „знае“ какви точно заболявания ще заема детето от предците, какви способности и таланти ще има.
След зачеването ооцитът се превръща в зигота... Зиготата започва да се разделя. Той не се увеличава по размер, но бързо увеличава броя на малките клетки вътре в основната. От същия момент започва дългото пътуване на зиготата в маточната кухина, където трябва да се развие бременност.
Трета седмица
Тази седмица има много важни процеси, за които жените често не знаят - бебето се имплантира в матката или не се имплантира, а бременността като такава не настъпва. Трохата вече е разбита до състоянието на морула и сега стана бластоцист... И тази кръгла и голяма клетъчна структура плава в матката през третата седмица в търсене на убежище. Веднага след като успее да се придържа към ендометриума, тя веднага ще се захване с бизнеса - външните черупки ще освободят вили, които ще отделят ензим и ще разтворят ендометриалните клетки.
Така ембрионът ще може да се „зарови“ в ендометриума по-дълбоко. Този процес се нарича имплантация, обикновено се случва 7-8 дни след овулацията и продължава не повече от четиридесет часа. В края на имплантацията бременността става реална, ембрионът започва да се храни с полезни вещества и да консумира кислород от кръвта на майката - самите външни ворсинки ще се свържат с кръвоносните съдове, след което ще станат хорион и плацента.
Четвърта и пета седмица
Процесите са фини, предимно биохимични. Ембрионът за първи път придобива повече или по-малко отчетливо тегло и сега спокойно можем да кажем, че дори преди закъснението на майката, бебето й вече тежи около половин грам. В този случай трохите дори не достигат милиметър дължина.
Започва диференциацията на ембрионалните венчелистчета - групи клетки, които имат подобно предназначение. Сега сърцето се формира, има зачатъци на гръбначния мозък, бъбреците, черния дроб и червата, половите клетки... Но засега това не са органи, а само клъстери от клетки, от които след това ще се образува желаният орган.
Същото не може да се каже само за сърцето - сега то се формира активно, доколкото е двукамерно, но малко по-късно то ще стане четирикамерно.
През петата седмица сърцето започва да бие, и вече седмица след началото на закъснението, майката може да посети кабинета на ултразвуковия лекар и да слуша как бие, но засега това е възможно само с трансвагинален сензор. Едновременно със сърдечния ритъм започват да се образуват зародишни клетки в детето. Мама все още се чуди бременна ли е или не, а детето вече „знае“ със сигурност дали е момче или момиче.
Шеста - седма седмица
От началото на забавянето минават само 2-3 седмици, а бебето вече е постигнало и постигнало много. Само си представете - той е израснал до 4 мм и тежи до един и половина грама в края на седмата седмица.
Невронната тръба се формира активно, след което трябва да бъде мозъкът и гръбначният мозък. Полага се важна имунна система за човешкия живот... Оформят се структурите на мъничката глава: тъмните точки отстрани на главата сега „маркират“ местата, където ще бъдат очите, а трапчинките отстрани - бъдещите уши.
Все още има малки ръце без пръсти. Детето има подобие на перки и опашка. Способността за движение се появява едва в края на седмата седмица, когато се образуват първите нервни влакна.
Червата, която все още е само една, е разделена на няколко секции. Скоро те ще се превърнат в стомаха, фаринкса, дебелите и тънките черва. Сърцето вече работи по-безпроблемно и доставя кръв на органите и системите на трохите, а първата плацента с дебелина до сантиметър се появява на мястото на прикрепване на хорионните ворсинки. Появява се друг кръг на кръвообращението - маточно-плацентарният. Това е често защо на 7 седмица започва токсикозата.
Осма и девета седмица
Вашето бебе вече има мозък и гръбначен мозък - нервната тръба е завършила това разделяне. Външните генитални органи започват да се формират, но досега не можете дори да измъчвате лекаря на ултразвуково сканиране - полът на детето не се вижда. Съществува само обща генитална туберкула както за момчета, така и за момичета, която скоро ще стане или клитор, или пенис, но до този момент все още е необходимо да се изчака.
През деветата седмица бебето има всички части на тялото. И процесите на полагане на органи почти приключват. В края на седмицата вашето бебе вече не е ембрион и това е най-важното събитие в живота му. Ще стане плод. Бебето почти вече няма опашка, но като цяло все още прилича на малък фантастичен динозавър - с огромна глава в сравнение с теле, с малки крака и големи ръце.
Представете си, че по това време детето ви откъсва устата си, в него се образуват бъдещи зъби (зачатъци във венците), чието изригване след това ще изчакате.
Освен това той вече знае как да свие ръце в юмруци. Той има вашата собствена кръвна група, Rh фактор, произвеждат се лимфоцити, образувалият се черен дроб и бъбреци започнаха да работят. Трохата тежи около 5 грама.
Десета и единадесета седмица
Сега детето, завършило най-важния период на формиране на органи, започва да расте. И този растеж скоро ще стане много активен. Вече малко преди края на тримесечието той тежи около 10 грама и е нараснал до 7 мм.
Мозъкът на бебето разделен на две полукълба. Но докато мозъкът живее сам по себе си, той не контролира движенията на тялото, не координира работата на вътрешните органи. За това трябва да се формира развита нервна мрежа, което се случва и сега.
В края на седмица 11 за първи път детето ще може да достигне лицето си с ръка и се опитайте да го докоснете. Бебето поглъща околоплодната течност и след това изпразва пикочния мехур обратно във водната среда, в която се намира, но не бива да се притеснявате - водите са чисти, стерилни, те се обновяват на всеки три часа.
Лицето на детето придобива устни, клепачи, нос и уши, но всичко това все още е много малко. Първата коса расте се появиха първите тактилни усещания по кожата. Има диафрагма, а сега гърдите и корема са разделени. Развиват се частите на очите и зрителния нерв.
В края на 11-та седмица трохите се превръщат в отлични гастрономи - те различават вкуса на околоплодните течности. Теглото достига 15 грама, а височината - до 8 сантиметра. Децата по това време не са лоши плувци - плуват, отблъскват се с крака, обръщат се. Те знаят как да се прозяват.
Дванадесета и тринадесета седмица
Хлапето достига размера на голям лимон. Височината му е от 9 до 11 сантиметра, а теглото му е около 20-22 грама. Очите от страничните повърхности на главата са се преместили там, където трябва да бъдат - към предната част на главата, но засега бебето не знае как да ги отвори и затвори. Новият нос прави бебето очарователно. Сега дори черно-белите ултразвукови сканирания показват доста сладък релеф на главата на плода.
Мозъкът се развива бързо и придобива не само участъци, но също така започва да получава първите разбираеми импулси от мускулите, т.е. установява се контрол на мозъка върху функциите на тялото. Започват първите рефлекторни контракции на червата. Половите органи се появяват при деца от двата пола, но засега е доста трудно да ги разгледаме - има голяма вероятност от грешка при идентифицирането на пола при ултразвук.
Бебето започва активно да расте мускулна тъкан.
Има основни рефлекси - смучене и преглъщане. Хлапето се движи активно. Мускулите на лицето са най-добре развити на този етап и следователно бебето вече има разнообразни изражения на лицето - намръщва се, сгъва устни в лък и дори плюе.
Външно децата по това време са напълно различни от красивите пълни деца от пощенските картички. Вашето дете все още е много тънко, яркочервено, защото кожата му е най-тънкият пергамент, през който се виждат всички кръвоносни съдове. Тъй като бебето набира маса, натрупва слой подкожна мастна тъкан, кожата му ще стане по-светла, а формата ще стане по-заоблена и сладка.
До края на първия триместър, бебета може да чуе, но все още не е като теб и мен. Те имат само оформеното средно ухо и най-фините процеси във вътрешното все още продължават. Но той е в състояние да улавя вибрациите на звуковите вълни. Той ще започне да чува напълно едва след няколко месеца, когато завърши формирането на слуховия нерв, кохлеята.
При малките момиченца по това време половите жлези от коремната кухина се спускат в малкия таз, а при момчетата тестисите все още остават в корема, пътят им към скротума ще започне много по-късно. Хлапето започва активно приемайте калций от тялото на майката - костите на скелета му се втвърдяват. До края на първия триместър гласовите струни на бебето се формират.
Благополучие на жената
Първи триместър - без преувеличение най-трудно и трудно по време на цялата бременност. Носенето на дете, разбира се, все още не е трудно, то е много малко, но тялото трябва да свикне и да се адаптира към новия режим на работа, тъй като промените в него са големи.
Непосредствено след зачеването в организма се отделя голямо количество прогестерон, след това нивото му се поддържа от хорион гонадотропин, който се произвежда от хорион вили. Именно прогестеронът е важен за носенето на плода, тъй като той поема многобройни промени в женското тяло - за подготовка на маточната лигавица за имплантиране, омекотява всички лигавици в тялото, задържа течности и насърчава натрупването на мазнини, елиминира тонуса на матката, потиска имунитета на жената, който може да отхвърли ембрион, който не е сто процента свързан с генома с жена (детето има 50% от бащината ДНК).
Действието на хормона се разпростира върху нервната система и психиката.
Именно с толкова широки сили на прогестерона се определят характеристиките на благосъстоянието на бъдещата майка през първите три месеца от бременността. Към най-честите симптоми и признаци от първия триместър може да се припише:
- слабост;
- редовно главоболие;
- повишаване на температурата до 37,0 градуса без видими признаци на заболяване или студ;
- леко подуване на устните, гениталиите, лицето, запушване на носа;
- безсъние, повишена раздразнителност, плачливост, изключителна нестабилност на емоциите и настроението;
- запек и киселини (поради намалена контрактилна активност на стомашно-чревния тракт);
- болка в млечните жлези, уголемяване на гърдите (гърдите болят поради активирането на други хормони под въздействието на прогестерон, които са отговорни за подготовката на млечните жлези за кърмене - лобовете се увеличават, образуват се нови млечни канали).
Чувствата на жените са различни. Някои не изпитват голяма тежест, не изпитват токсикоза и нямат болезнено главоболие. Те могат да бъдат наречени късметлии. Но около 8 от 10 жени, според медицинската статистика, имат някаква форма на прогестерон. Тяхната интензивност и тежест пряко зависят от индивидуалната чувствителност, от първоначалното здравословно състояние, от имунитета и дори от психологическото и емоционалното състояние на бъдещата майка.
Ранни признаци на бременност
Мнозина се интересуват дали е възможно да разпознаете бременност в себе си още преди да е възможно да се направи тест или да се даде кръв за анализ. Официално медицината смята, че такива признаци не съществуват. има забавена менструация и това е първият обективен признак за възможна бременност, който трябва да бъде началото на прегледа: тестовете дават изключително точни резултати със закъснение 1-2-3 дни и кръвен тест от вена за hCG може да се премине няколко дни преди началото на забавянето - при навременна имплантация има шанс тестът вече да бъде положителен.
Но мнозина, които планират бременност, се притесняват точно от онези 14 дни, които отделят овулацията им от първия ден на забавяне, а въпросът дали е възможно да се зачене бебе или не става един от най-важните.
Признаци преди закъснение могат или не могат да присъстват.
Отново всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената. Не е необичайно жените да се чувстват уверено бременни няколко дни преди началото на забавянето. До най-ранните (за съжаление, косвени) само тези усещания и признаци, които самите жени описват в „бременни“ цикли най-често:
- сънливост, непреодолимо желание за сън както през нощта, така и през деня;
- усещане за „пълнота“ в долната част на корема;
- леко, зацапващо кратко кървене около седмица след овулацията (така нареченото имплантационно кървене);
- усещане за студ и топлина, понякога се сменят няколко пъти през вечерта;
- живи и цветни сънища, които започват след имплантацията, няколко дни преди настъпването на забавяне на менструацията;
- промяна в апетита.
Доста често жената чувства, че е болна - трепери, има главоболие и леко се повишава температурата. Това може да се дължи на имуносупресивната функция на прогестерона. Всеки от тези признаци може да не е бременност, а обикновена настинка или предменструални симптоми. Но също така често симптомите могат да имат психогенен характер - ако жената наистина иска да бъде бременна, тя започва да търси най-малките и понякога напълно абсурдни признаци на „интересна ситуация“ в състоянието си.
Токсикоза
Интоксикацията на тялото или гестационната токсикоза е слабо разбрано явление, въпреки че е широко разпространено. Тъй като някои вътрешни фактори действат върху жената, токсикозата на бременните жени се нарича ендогенни състояния. Причините за това не са добре разбрани, но има версия и засега се смята за най-убедителната, че за всичко е виновен един и същ хормон прогестерон. Той, в допълнение към горното, може да стимулира повръщане център на мозъка.
Но основният механизъм е имунитетът, който се потиска от прогестерона. Имунната защита се "бунтува", противопоставя се на потискането и поради това причинява симптоми на интоксикация.
Най-често първите симптоми се проявяват на 5-6 седмица или седмица по-късно, на 7 седмица от бременността. Именно с образуването на плацентата много лекари свързват най-болезнените атаки на токсикоза. Изглежда гадене, повръщане, непоносимост към храна, някои миризми, главоболие, диария и понякога появата на кожен обрив.
При повечето жени ранната токсикоза завършва до 13-14 седмица от бременността.
По това време формирането на плацентата е завършено. Тоест, понякога токсикозата продължава цял триместър. Но повечето жени отбелязват, че състоянието значително се облекчава с 12 седмици.
В случай на токсикоза е важно да преминете тестове и да се уверите, че няма промени във формулата на левкоцитите в кръвта и ацетонът не е повишен в урината. Ако има промени, е важно жената да отиде в болница и да получи поддържащо лечение.
До лека токсикоза в акушерството има състояние, при което повръщането се повтаря не повече от 3-4 пъти на ден, а загубата на тегло е незначителна, не надвишаваща три килограма. Средно аритметично по тежест се разглежда състояние с повръщане до 8 пъти на ден, с признаци на ацетонемия, повишен сърдечен ритъм. Тежка токсикозата е придружена от дехидратация, нарушен пулс, сърцебиене, повръщане повече от 15 пъти на ден, загуба на тегло над 8 килограма. Това състояние може да изисква не само лечение, но и прекъсване на бременността по здравословни причини.
Фактори, които увеличават вероятността от развитие на гестационна токсикоза, се вземат предвид следните обстоятелства:
- твърде млади бременни жени - до 19 години и "възраст" - над 35 години;
- заболявания на бъбреците, жлезите с вътрешна секреция, имунни нарушения;
- заболявания на репродуктивните органи;
- наличието на лоши навици при бременна жена;
- токсикоза при първата бременност, токсикоза при собствената майка;
- изменението на климата малко преди бременността;
- анемия.
При токсикоза е необходимо да се консултирате с лекар, за да прецените своевременно и правилно неговата степен и така, че жената да получи необходимата медицинска помощ, ако има нужда от нея. По принцип фракционното хранене, чай с мента и шипки, вода с лимонов сок, вдишване на ароматни масла от иглолистни и цитрусови плодове могат да облекчат състоянието с лека токсикоза. За жената с токсикоза е важно да поддържа спокойствие и да се предпазва от стрес - те влошават и без това тежкото състояние.
Разпределения
Изписването трябва да се следи през целия първи триместър особено внимателно, това е промяната в техния характер, която може да каже много. Състоянието на здрава жена с нормална бременност не означава наличието на други изхвърляния, с изключение на светло, бяло или жълтеникаво... Жълтият цвят им се дава от прогестерона. До 7-8 гестационна седмица отделянето обикновено е малко на брой, оскъдно. След това постепенно броят им започва да се увеличава.
Много често през първия триместър на бременността жените са изправени пред млечница.
Проявява се главно при тези, които преди това поне веднъж са страдали от кандидоза. Това е реакцията на организма към намаляване на имунитета. Лекувайте кандидоза следва непременно - гениталните пътища трябва да бъдат чисти по всяко време, и особено в началото на бременността и в последните й седмици.
Също така е трудно да се счита кафявото отделяне за нормално - те показват примес от стара кръв, която се отделя преди време. Това се случва с ретрохориален хематом (натрупване на кръв на мястото на отделяне на яйцеклетката), със заплаха от спонтанен аборт, с липса на прогестерон в организма, който сам по себе си представлява заплаха от прекъсване на бременността.
Ако е в разряд има кръв, тогава те могат да бъдат оцветени по много различни начини в зависимост от количеството кръв - червена, розова, кремава, оранжева, кафява и черна. Ако отделянето е сиво или зелено на цвят и има неприятна, рибна миризма, тогава говорим за бактериален инфекциозен процес.
Всяко отделяне, което е дори леко се различават от норматаако те издърпват долната част на корема, има болки в долната част на корема, дърпа долната част на гърба, трябва да е причина за ранно посещение на лекар. Ако е почивен ден или почивен ден, трябва да се обадите на линейка, защото много често бременността с реална заплаха от спонтанен аборт може да бъде спасена.
Стомах
Коремът на слабите, слаби жени се появява по-рано, а при наднорменото тегло - по-късно. Но през първия триместър почти никой не може да види корема. Единственото изключение могат да бъдат слабите бременни жени с тесен таз, носещи близнаци. И дори те коремът се очертава едва в края на първия триместър.
Растежът на корема означава едно - матката започна да напуска границите на малкия таз и постепенно да се премести в коремната кухина, където ще расте и ще се намира до раждането. Разглежда се до 12 седмици спането по корем е допустимо, ако жената е свикнала с тази поза, след този период сънят в тази поза не се насърчава, както спането на гърба, тъй като уголемената матка вече започва постепенно да изстисква кухата вена, което е изпълнено със загуба на съзнание и нарушена циркулация на кръвта, както и фетална хипоксия.
Кога да се регистрирате?
Според закона жената има право да бъде регистрирана в диспансер за бременност по всяко време, когато пожелае. Това означава, че лекар в предродилна клиника няма право да откаже регистрация, нито ако жената пристигне на 5 седмица от бременността, нито ако се появи за първи път на консултация едва на осмия месец от бременността.
Но постановката преди 12 седмици се счита за най-добрата, тъй като първият триместър е много информативен по отношение на тестове и прегледи.
Това е много благоприятно време, което позволява на лекаря да научи възможно най-много за състоянието на бебето и майка му. Ако са регистрирани жени до 12 седмици, тогава тя ще получи сертификат, който ще й позволи да получи еднократна помощ за ранна настройка.
Най-доброто време за посещение на лекар е срок 6-7 седмици. По това време (2 седмици след началото на закъснението), лекарят вече може на гинекологичния стол по време на изследването да установи факта на бременността, можете да направите ултразвуково сканиране, да разгледате признаците на жизнената дейност на ембриона - да слушате сърцето му, да измервате размера на опашната кост, за да прецените продължителността на бременността и темпото стандарти за растеж на ембриони. По това време си струва да се регистрирате, това ще ви позволи да се подготвите без излишно бързане за прегледи, които идват в края на първия триместър, както и да откриете патологии, ако има такива, на възможно най-ранна дата.
Изследвания и анализи
По време на периода на раждане на бебе, жената преминава различни тестове и се подлага на различни изследвания. Но точно тези анализи и изследвания, предписани през първия триместър, се различават с най-голяма информативна стойност и надеждност.
При регистрация
Получавайки обменна карта при регистрация, една жена заедно с нея получава солиден пакет препоръки за тестове. Това е първият преглед, един вид запознаване на лекар с жена и нейните лабораторни параметри. Трябва да се отбележи, че всички изследвания се правят безплатно, лекарят няма право да препоръчва платени изследвания. Какво се изисква за преминаване:
- кръвни тестове - общи и биохимични;
- тест за съсирване на кръвта;
- анализи за определяне на групата и резуса (при отрицателен резус фактор бащата на нероденото дете се подлага на подобен преглед);
- кръв за хепатит В и С;
- кръв за сифилис и ХИВ принадлежност;
- кръвен тест за TORCH инфекция;
- общ анализ на урината;
- лабораторно изследване на вагинална цитонамазка.
Жената се претегля, измерва й се кръвното налягане - това сега ще се прави при всяко посещение на консултацията.
Ако е необходимо, се прави ултразвук, за да се гарантира, че в момента няма усложнения.
На първата прожекция
Първи пренатален скрининг - важен преглед, който завършва първия триместър. По препоръка на Министерството на здравеопазването то се провежда от 11 до 13 седмици от бременността и включва два вида изследвания - изследване на биохимията на майчиния серум и ултразвуково сканиране за търсене на маркери на хромозомни патологии. Скринингът ви позволява да установите индивида, в зависимост от възрастта и здравословното състояние, рисковете от вродени малформации на нервната тръба на плода, както и тризомия 21, 18 и други синдроми, по-известни като Синдром на Даун, синдром на Едуардс и други вродени хромозомни заболявания, много от които са несъвместими с живота.
Декодирането на скрининга се извършва не от хора, а от компютър, който получава данни за резултатите от кръвен тест и ултразвуково сканиране, рисковете се оценяват като част - вероятностно съотношение, например, 1:46 - висок риск, което казва, че 1 на 46 от същите жени на същата възраст и здравословно състояние, една ще роди дете с посочената тризомия или друг синдром. Риск 1: 2000 - нисък, не предизвиква безпокойство.
Рискът от тризомия 21 (синдром на Даун) се увеличава с възрастта на мама и татко, както повечето други хромозомни заболявания. Ако се установи висок риск, на жената се предлага да се подложи допълнителен прегледнапример да се направи вземане на проби от хорионни ворсинки или амниоцентеза (събиране на околоплодна течност за генетичен анализ). Инвазивните методи са доста опасни, но имат висока точност - с вероятност 99% ще бъде получен отговор на въпроса дали бебето има тежък хромозомен синдром.
Пункция предната коремна стена с дълга игла за вземане на проби от материал се извършва с помощта на локална анестезия и под ултразвуков контрол. Но има и неинвазивни методи - така нареченият NIPT тест, който се извършва след 9 седмици от бременността. Тя включва вземане на кръв на бременна жена за анализ, в нея се изолират еритроцитите на бебето и от тях се получава ДНК, която може да отговори на всички въпроси.
Анализът се появи в Русия сравнително наскоро и не се извършва безплатно.
Възможни усложнения и трудности
Най-опасните седмици от бременността, както се досещате, падат точно през първия триместър - 2-3, 4-6 седмици, 7 седмици, 8-9 седмици. Всяко недоразумение, което е могло да се случи по време на зачеването на хромозомно ниво, както и всякакви отрицателни външни фактори, могат да доведат до спиране на развитието на бебето, бременността ще бъде прекъсната или ще се образува тежък дефект. Ето най-много често срещани проблеми от този период:
- извънматочна бременност;
- анембриония;
- риск от спонтанен аборт;
- замразена бременност;
- хорионно представяне;
- деформация на яйцеклетката.
Важно е да се знае, че при преобладаващото мнозинство, при сегашното ниво на развитие на медицината, заплахата от прекъсване на бременността може да се справи доста успешно. Основното нещо е да не мълчите и да не се самолекувате, а да се консултирате с лекар навреме при всички съмнителни болки, отделяне и други симптоми, които предизвикват безпокойство.
Полезни съвети
По-лесно е да преживеете трудния първи триместър с прости експертни съвети.
Лекарства и болести
Много лекарства имат тератогенен ефект, което е неприемливо при формирането на органи и системи на детското тяло и следователно през първия триместър няма лекарство, дори наглед безобидна валериана, не може да се приема без знанието на лекаря. Има ситуации, когато наистина се изисква лекарство - жената има бактериална инфекция или много висока температура, но във всеки случай само лекарят трябва да реши кои антибиотици или антивирусни лекарства са подходящи за бременни жени във възможно най-ранния период. Той също така ще определи дозировката и начина на приложение - инхалации, инжекции, таблетки, супозитории и т.н.
При бременни жени през първия триместър често се влошава хемороиди... В този случай специалист също трябва да се погрижи за избора на супозитории. При цистит, който също често придружава първите 3 месеца, лечението е задължително и народните средства често са незаменими.
Може да бъде много опасно варицела, херпес на устната, генитален, цитомегаловирус, морбили и други инфекции, ако една жена се разболее от тях през първия триместър. Във всеки случай те се сортират поотделно, но много често се препоръчва прекъсване на бременността, тъй като феталните малформации по време на инфекция по време на ембриогенезата са почти неизбежни.
В случай на главоболие, запушване на носа и други "ежедневни проблеми" не се препоръчва незабавно да се хванете за лекарството - обезболяващо средство или капки за нос, тъй като много промени са причинени от прогестерон, което означава, че лекарствата няма да донесат никаква полза, освен вреда.
Можете да лекувате зъбите през първия триместър, ако е необходимо, но Не се препоръчват рентгенови лъчи и анестезия. Според прегледите повечето жени планират да посетят зъболекаря през втория триместър, когато основните заплахи са преминали.
Секс
Не е забранено, позите могат да се прилагат от двойката произволно. Ограниченията се отнасят само за специални случаи, когато се открият усложнения на бременността и лекарят категорично забранява интимния живот.
Алкохол
Алкохолът през първия триместър, както и през следващия, може да има тотални последици, особено ако се приема систематично. Трябва да знаете, че безалкохолната бира, която често се избира от бъдещите майки, не е напълно лишена от алкохол. Алкохолът, който жената е приемала, без да знае за бременност, най-вероятно няма да навреди, защото по това време бебето все още не е получило хранене от кръвта на майка си.
Летящи
Разрешен е всякакъв вид транспорт, жената може да лети на самолет без никакви проблеми, ако няма опасност от спонтанен аборт и индивидуална забрана от лекар.
Хранене
През първия триместър е важно жената да консумира повече протеинови храни, особено животински протеини. Протеините са структурният материал за бебето. Зеленчуците и плодовете ще наситят диетата с витамини и ще предпазят жената от запек и диария. Не можете да ядете пържено, пикантно, пушено, да пиете кафе.
Необходимостта от витамини трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар. Нуждите на жената нарастват - в началото на бременността е необходима повече фолиева киселина, намалява вероятността от развитие на аномалии на невралната тръба на плода със 75%. От 8-9 седмици трябва постепенно увеличете приема на калций, и на 7 седмици е необходим витамин А, тъй като органите на зрението се формират. Въз основа на биохимичен кръвен тест лекарят ще може да определи кои вещества липсва на бременната жена и да предпише точно тези мултивитамини или отделни витаминни препарати, които ще помогнат за премахване на дефицита и няма да причинят хипервитаминоза.
