Колко седмици продължава бременността и от какво зависи?

Жените, които се готвят да станат майки, винаги се интересуват колко точно продължава бременността и какви фактори могат да повлияят на това. Продължителността на гестационния период за бебе е доста индивидуална и зависи от много причини.

Нормална продължителност

За формирането и съзряването на бебето в утробата на майката природата е отделила доста определено време - за това отнема 266 до 280 дни... Популярно се смята, че бременността продължава девет месеца, но на практика всичко е малко по-различно. Нормалната бременност продължава 37 до 42 акушерски седмици, докато няма разлика дали жената е бременна с момиче или момче - децата от двата пола преминават през едни и същи етапи на формиране и израстване в пренаталния период на своето развитие.

Акушерите измерват времето по различен начин - те не използват календара, с който сме свикнали, а в продължение на седмици от 7 дни. По този начин един акушерски месец е точно 4 седмици, докато календарът може да се състои от 30, 31 или 28-29 дни. Акушерите не започват да броят от момента на зачеването на бебето, тъй като в повечето случаи е невъзможно да се установи този момент, а от първия ден на последната менструация. И следователно акушерският термин винаги е с 14 дни преди ембрионалния.

При хората бременността продължава средно 40 акушерски или 38 ембрионални седмици.

Медицинската статистика показва, че до 80% от ражданията при жените се случват преди 40 или след 40 седмици; точно в деня на ПТД, определен като очакван, само 5% от жените раждат. Раждането преди 37 седмици се счита за преждевременно, а след 42 седмици - закъсняло... Продължителността на бременността (гестационен период) при хора от различни националности, етнически групи, възраст е почти еднаква, възможни са само малки корекции за възрастта.

Фокусирайки се върху един определен ден, акушер-гинеколозите не искат да заблудят жената. Тази дата се появява в медицинския картон на бъдещата майка като приблизителна насока, която лекарите ще разглеждат през цялата бременност и при избора на начин на раждане.

Би било безсмислено да се мисли за овулация - всички жени овулират по различно време, може да има грешки в продължение на няколко дни, тъй като менструалният цикъл протича по различни начини. Не всички дами знаят точната дата на сексуален контакт, довел до раждането на нов живот, защото е напълно нормално за здрава възрастна жена да има редовен сексуален живот. Но по подразбиране се приема, че е възможно да се зачене дете само по време на периода на овулация и в рамките на един ден след нея, докато яйцеклетката е жизнеспособна. Самият момент на овулация обаче не е очевиден. Най-средният и точен метод е методът за броене от първия ден на последната менструация, обикновено жените го помнят.

Бременността продължава толкова дълго, колкото е необходимо за съзряването на бебето и приспособяването на женското тяло към трудовия процес. И двата фактора са много сложни и многоетапни. Ако няма влияние на определени фактори, бебето ще прекара в утробата от деня на зачеването си от 266 до 280 дни.

Какво влияе върху продължителността?

Този въпрос за жените е един от най-болезнените. На пръв поглед е доста трудно да се отговори какво точно може да измести датите в една или друга посока, но факторите на влияние все още съществуват. Нека ги разгледаме по-отблизо.

Наследственост... Генетичният фактор е подценяван от мнозина, докато е много важен. Ако жените в семейство по права възходяща линия (майка, баба, прабаба и др.) Са имали преждевременно раждане или е имало случаи на кръстосване, то с голяма вероятност бременността на тази жена ще продължи или по-малко от 38 седмици, или повече от 42 седмици. Вероятността се увеличава, ако тенденцията към преждевременно раждане се наблюдава при две или повече жени във възходящата генетична линия.
Възраст... Бъдещите майки, които все още не са навършили 20 години, като жените над 36 години, са по-склонни да имат преждевременно или късно раждане.
Брой раждания... Ако раждането е първо, обикновено има тенденция към отлагане, увеличаване на срока. Ако имаше много раждания, тогава има шанс да не се роди бебето до 38 седмици, тъй като тялото на жената преминава през всички етапи на пренатална подготовка по-рано.
Здраве на майката... Ако има някакви хронични заболявания при жената, дори ако те нямат нищо общо с органите на репродуктивната система, рискът от раждане на бебе се увеличава.

Характеристики на начина на живот... Жените, които дори в „интересна позиция“, не могат да се разделят с цигара или чаша вино, са по-склонни да раждат преждевременно от други. Почти същите рискове са за жените, които са в състояние на хроничен стрес, притесняват се, са нервни и са в неблагоприятна психологическа среда. Заседналите дами, които прекарват по-голямата част от времето си на дивана и гледат телевизия, имат всички шансове да удължат бременността.
Психологически фактор... Не бива да пренебрегвате психологическите причини, които засягат раждането на дете в повечето случаи, въпреки че акушер-гинеколозите не им придават необходимото значение. Например, страхът от родилна болка или че ще бъде трудно да се справите с дете провокира мускулни скоби при жените, шийката на матката не е готова, отнема повече време, за да узрее, което води до зрелост до 42 седмици или повече. Тежкият хроничен стрес, който не намира изход, може да се превърне в провокиращ фактор за свиването на маточната мускулатура, което ще доведе до преждевременно раждане.
Множественост... Ако жената има двойна или тройна радост поради носенето на две или три бебета в утробата, тя трябва да се подготви за факта, че раждането ще бъде по-рано от това на други бременни жени, носещи едно дете - две бебета натискат по-силно вътрешната ос на шийката на матката и следователно раждането обикновено започва преди 38 гестационна седмица.
Особености на женския цикъл... Помислете колко дни трае вашият менструален цикъл. Ако обикновено е кратко и трае по-малко от 28 дни, тогава има голяма вероятност да се роди преждевременно. Жените с дълъг цикъл - от 35 дни или повече, обикновено раждат след 40–41 седмици или отлагат още по-дълго.

Всичко, което е изброено по-горе, е просто тенденция, вероятност. На практика преждевременно или късно раждане може да се случи и при жени без тези рискови фактори.

Причини за преждевременно раждане

Преждевременното раждане се счита между 22 и 37 гестационна седмица. Не трябва да се съсредоточавате върху прословутите 40 седмици, тъй като отклонението от тази дата за няколко седмици в която и да е посока не е патология, раждането от 37 до 42 седмица ще се счита за спешно, тоест настъпващо навреме. Колкото и да се опитват лекарите и учените, те не успяха да измислят нито един механизъм за развитие на труда преди време. Тоест, не е ясно какво точно задейства раждането в женското тяло, когато нито бебето, нито майката са готови за това: няма необходимо ниво на определени хормони, няма правилно узряване на белодробната тъкан на бебето и т.н.

Съществуват обаче достатъчно добре проучени рискови фактори, които увеличават вероятността да се роди бебе преди време. Те условно се разделят на майчина, гестационна и социално-биологична.

Фактори на майката - влошена акушерска история: няколко аборта в личната медицинска история на жената, операции на матката, яйчниците, наличието на няколко спонтанни аборта и преждевременни раждания, които вече са се случвали преди това.
Гестационни фактори - ниско ниво на вода и многоводие при настоящата бременност, функционално несъответствие на шийката на матката (истмично-цервикална недостатъчност), тумори на репродуктивните органи, предлежание на плацентата, генитални инфекции (хламидии, уреаплазмоза), пренесени по време на пренасяне на инфекция (варицела, рубеола, морбили); заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, захарен диабет и хипертония. Това също включва генетични патологии и фетални малформации, изразен Rh-конфликт между Rh-положително дете и Rh-отрицателна майка и необичайно представяне на плода.
Социално-биологични фактори - неадекватни условия на живот, лошо хранене и недостиг на витамини, употреба на алкохол и наркотици, в състояние на хроничен стрес.

Лекарите не толкова отдавна откриха нов рисков фактор - мъжкият пол на бебето. Точно и добре аргументирано, тази връзка не е доказана, но статистиката е изключително безпристрастна: до 75% от преждевременно родените са момчета.

Последиците от преждевременното раждане пряко зависят от това колко дълго е родено бебето. Колкото по-близо до седмица 37, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход без усложнения. Колкото по-рано се появи детето, толкова по-голяма е вероятността за неговата смърт или увреждане.

Трите основни заплахи в случая са:

незрялост на белодробната тъкан поради малко количество натрупано повърхностноактивно вещество - в резултат може да се развие остра дихателна недостатъчност;
малко количество подкожни мазнини при дете - в резултат на ниско или изключително ниско тегло и невъзможност за задържане на топлината на собственото тяло, системна хипотермия;
незрялост на вътрешните органи, нежеланието им да работят самостоятелно в променени условия, незрялостта на централната нервна система е особено опасна, което може да причини парализа, слепота и глухота.

Съвременната медицина направи големи крачки в спасяването на недоносени бебета. Преди това те дори не се опитаха да спасят бебе с тегло под 500 грама, смятаха го за спонтанен аборт. Днес от време на време от различни краища на страната идват съобщения, че са успели да спасят деца с тегло 450 и дори 420 грама.

Реанимационните грижи са на високо ниво и следователно повечето от преждевременно родените деца все още могат да бъдат спасени, но уви, никой не може да гарантира за последиците, които могат да съществуват по отношение на здравето им. Всичко това говори за необходимостта от предотвратяване на преждевременно раждане - жената трябва да бъде много внимателна към своето благосъстояние и да спазва всички препоръки на лекаря.

Причини за забавено раждане

Ако периодът, посочен като очакваната дата на раждане, е изминал и бебето не бърза да зарадва майка си и други роднини с раждането си, не трябва да бързате със заключенията - до 42 седмици бременността се счита за неотложена, а удължена. Акушерският срок е просрочен, когато са налице 42 седмици от бременността и няма признаци на раждане.

Причините, които могат да доведат до това, са доста трудни за проучване и анализ. Но най-често се вземат предвид следните фактори.

Грешка в крайния срок... Това може да се случи само ако жената не помни началната дата на последния си период преди зачеването или ако има нередовен цикъл. В този случай срокът ще бъде коригиран според данните от ултразвука и какво да се прави, ако бебето е твърде голямо, защото срокът ще бъде зададен по-дълго, отколкото е в действителност. Всъщност тази ситуация е най-безобидната, тъй като всъщност няма просрочие. Той съществува само на хартия.
Големи плодове... Децата с тегло над 4 килограма през последните седмици не бързат да се раждат и това е факт.
Ниска активност... Жените, които се движат малко, не правят гимнастика, стараят се да не ходят, много често се сблъскват с факта, че раждането не идва навреме.
Нежелание за раждане... Жената може да се страхува от раждане или да се притеснява, че ще трябва незабавно да промени всичко в живота си, след като бебето се роди. Всичко това на психосоматично ниво води до удължаване на бременността и удължаване. Понякога жените носят идеята за дълго време да раждат на Нова година или на рождения ден на съпруга си, но, както късмет, PDR е няколко седмици по-рано. В този случай е възможно и психогенно удължаване на бременността.
Ендокринни нарушения... При жените производството на окситоцин, естрогени може да бъде нарушено, с повишено ниво на прогестерон, което обикновено трябва да намалее преди раждането, а на биохимично ниво пренаталната подготовка не започва.

Доста често фактите за продължителната бременност се откриват при жени, които смело са се борили с лекарите си със заплаха от спонтанен аборт през цялата бременност. Те са толкова настроени психологически, за да държат бебето в утробата, че се случва типичен психосоматичен трансфер към настоящата ситуация.

След бременността бременността е опасна, тъй като плацентата не може да изпълнява нормално функциите си, тя е остаряла, достигнала е крайната точка на своето стареене и следователно детето в утробата получава по-малко кислород и хранителни вещества, което е изпълнено с хипоксия и различни увреждания на функциите на централната нервна система, причинени от хипоксични промени.

Детето е тясно, но дори и в тези дни, когато майката „ходи“, то продължава да наддава, което застрашава хода на трудовия процес - може да се наложи епизиотомия или цезарово сечение, ако детето е твърде голямо.

Препоръки

Както можете да видите, има фактори, на които жената не може да повлияе по никакъв начин, например наследствеността. Но в повечето случаи все още е възможно да се предотврати преждевременно раждане или продължителна бременност. Ако имате рискови фактори за раждане преди време или „забавяне“ по пътя, струва си предварително да обсъдите превантивните мерки с Вашия лекар.

Общите съвети са както следва.

Регистрирайте се в предродилната клиника възможно най-рано.
Посещавайте редовно Вашия лекар, не отказвайте допълнителни тестове и изследвания - ранните усложнения на бременността позволяват да се вземат навременни мерки и да се намали вероятността от ранно или късно раждане.
Бъдете доста подвижни, особено в по-късните етапи: правете изпълнима домашна работа, ходете повече, правете гимнастика - това е не само отлична мускулна тренировка преди раждането, но и спомагателна мярка за подготовка на шийката на матката за раждане.
Хранете се балансирано и правилно, опитайте се да наситите храната си с витамини, приемайте витаминни препарати, ако е препоръчано от Вашия лекар.
Водете здравословен начин на живот.
Обърнете специално внимание на психологическата подготовка за бременност и раждане. В това може да помогне психолог, който е безплатен във всяка предродилна клиника.