Замайването може да бъде симптом на голямо разнообразие от нарушения в работата на тялото на детето и поради това оплакванията на детето, че е замаяно, не могат да бъдат пренебрегнати. В най-добрия случай епизодичните атаки могат да бъдат признак на световъртеж - виене на свят с енергичен растеж. Във всички останали случаи необходима е лекарска помощ.
Какво представлява и кога е безопасно?
Световъртежът е илюзия за въртене. Детето чувства, че лети, движи се напред или назад, но тялото му е в равнина в статично състояние. Пристъпът на световъртеж винаги се характеризира с нарушения в потока на сензорна информация. Детето получава неточна информация от органите на зрението, слуха, неправилни сигнали от вестибуларния апарат. При атака детето трудно се ориентира в пространството.
Поддържането на равновесие и осъзнаване на нечия позиция в космоса се осигурява от солидарната работа на вестибуларния апарат, органите на зрението, тактилната система и цялата тази работа се осигурява от кората на мозъчните полукълба и подкорковите центрове. Цялата тази работа се регулира както на хормонално ниво, така и на ниво ензими, които помагат за пренос на сигнали между участващите системи.
Медицината познава 2 вида световъртеж - вестибуларен и несистемен. Атака на дисбаланс поради психогенно състояние се нарича несистемна. Той се счита за физиологичен и може, поради съвсем естествени причини, да се наблюдава след продължително каране на въртележка, с рязка промяна в скоростта, с дълго наблюдение на нещо, което се движи бързо.
Способността на детето да изпитва такова замайване беше представена на майките от всички времена и народи от ритуалите с болест на движението на децата - ефектът на сънливост възниква именно поради физиологичното замайване, което детето изпитва, когато майката се разклаща в ръцете си.
Системното разстройство се причинява от увреждане на вестибуларния апарат и има по-сложни механизми и прояви. С него детето може да изпитва припадъци в покой, понякога е толкова силно, че детето не може да поддържа баланс, пада, припада. При децата физиологичното замайване е най-често, което често съвпада с периоди на активен растеж на детето - това са възрастови периоди от 3-4 години, 6 години, 7-8 години.
В училищна възраст често се срещат психогенни световъртежи, които са резултат от силен стрес, например от повишено академично натоварване, с тревожност преди изпита. Такова световъртеж е по-често при деца. на 10-11 години и повече. През юношеството, през периода на най-активен пубертет, на възраст 15-16 години физиологичното замайване може да бъде свързано с увеличаване на количеството циркулираща кръв и промени в хормоналните нива... Физиологичното замайване се счита за естествено и ако се появява рядко, детето обикновено няма нужда от лечение.
Ако атаките се случват често, силно, определено трябва да посетите лекар, тъй като причините може да не са толкова безобидни.
Патологични причини и симптоми
В около 40-50% от случаите замайването на децата не е физиологично; лекарите установяват системния му характер. Следното може да доведе до увреждане на вестибуларния апарат:
- токсични мозъчни увреждания;
- травматични промени в централната нервна система;
- дегенеративни промени в мозъка;
- съдови заболявания, свързани с нарушено кръвоснабдяване на мозъка;
- Болест на Мениер и други лезии на слуховите органи;
- доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж;
- детето има неврома;
- мозъчни тумори.
Разглежда се най-честата причина пароксизмално позиционно световъртеж... Случва се поради образуването на калциеви карбонатни агрегати в каналите, в резултат на което рецепторите на вестибуларния апарат се дразнят. Симптомите на такова замайване са съвсем типични - пристъпите са краткотрайни, траят около минута, често се появяват дори при просто преместване на позицията на главата, придружено от гадене и повръщане. Но шумът в ушите никога не се появява.
Ако причината е невронитът, пристъпите могат да продължат от час до няколко дни. И през цялото това време детето има силно главоболие, проблеми с баланса. Тази форма на нарушение на вестибуларния апарат обикновено се развива след инфекции, които детето е претърпяло тежко - след грип, варицела, морбили. Но съзнанието на детето не страда, температурата е изчезнала, слухът и зрението са запазени изцяло.
Ако причината е нараняване на главата, тогава виенето на свят се появява веднага след получаването му или малко след това. Детето е гадно, но повръщането не винаги е така, детето може да се оплаче от постоянни световъртеж и слабост или да изпита само краткотрайни гърчове, докато стои или лежи, с промяна в положението на тялото. Припадъците, които са склонни към влошаване, показват токсични увреждания. Лекото замайване се заменя със силно, атаките стават все по-чести. Координацията на движенията често е нарушена - детето не може да извърши някакво просто действие, с което преди се е справяло добре, например умишлено вземете молив от масата при първия опит.
В случай на проблеми с органите на слуха, главата не се върти сама, това състояние винаги е придружено от появата на шум в ушите, звънене. Слухът намалява. Повръщане и диария не се появяват при този вид световъртеж. Атаките могат да продължат от няколко минути до един ден. Детето често не е в състояние да поддържа баланс.
Несистемното патологично замайване може да бъде свързано с увреждане на малкия мозък, прием на някои лекарства. В този случай детето по време на атаката страда от нарушено внимание и след нападението има силна нужда да спи дълго време. Понякога световъртежът е спътник на фобийните разстройства - със силен страх детето започва да изпитва паническа атака, признаците на която понякога включват дисбаланс.
Какво да правя?
Ако пристъпите на замайване при дете се повтарят често, ако е имало случаи на загуба на съзнание, падания, гадене и повръщане, първата стъпка е да се установи дали замайването е било физиологично или патологично. Това може да направи само лекар, самодиагностиката тук е напълно неподходяща. И най-важното нещо, което трябва да направите, е да разберете Дали детето наистина страда от световъртеж или така изглежда само на мама.
Факт е, че хората често погрешно наричат замаяност нещо друго, например замъглени очи, пристъп на главоболие. Ето защо е важно лекарят да се опита да разбере какви са истинските чувства на детето. Трябва да се консултирате с детски невролог. Той ще назначи преглед, който ще включва координационни тестове, ЯМР, ако е необходимо, за изследване на състоянието на черепно-мозъчните нерви. Може да се покаже и преглед на шийния отдел на гръбначния стълб - рентгенова снимка, CT.
Такива методи ви позволяват незабавно да определите дали има неоплазми, признаци на демиелизация, някакви други промени в мозъчните структури. Ако се подозира увреждане на слуха, a аудиограма. Често на децата се възлага пасаж електроенцефалограма на мозъка.
След като идентифицира истинските причини, лекарят предписва подходящо лечение... Ако кръвоснабдяването на мозъка е нарушено, ще бъдат предписани венотонични лекарства, антиагрегатори и, ако е необходимо, антиконвулсанти. При болестта на Мениер се препоръчва диета без сол, прием на диуретици и ако ефектът не може да бъде постигнат с консервативни методи, ще бъде предписано хирургично лечение. Има различен подход към всяка основна причина и първо ще се препоръча подходящо лечение.
Психотерапията играе важна роля при лечението на детски световъртеж, така че често се препоръчва да започнете да посещавате психотерапевт. Също така, на детето се предписват физиотерапевтични упражнения, където под наблюдението на опитен специалист детето ще може да овладее стабилна походка и да се научи да се справя с епизоди на дисбаланс, ако се повторят.
Почти винаги пристъп на истинско виене на свят е придружен от чувство на силен страх, уплаха, така работи човешката психика - когато загубите разбиране къде се намирате в космоса, възниква ужас. Ето защо е много важно децата да организират занимания с елементи на игрова терапия в хода на лечението.
При правилен подход, дори в случай на патологично замайване, медицинските прогнози се оценяват като доста благоприятни.
Мнението на д-р Комаровски
Освен че е прегледан от съответните лекари, известният педиатър Евгений Комаровски препоръчва на родителите добре е да овладеете правилата за първа помощ на дете, ако пристъп на световъртеж е свързан със загуба на съзнание, припадък или припадък. Той твърди, че майките и татковците трябва да бъдат по-внимателниако детето се оплаква, че му се вие свят. Припадъкът обикновено не е внезапен, те винаги са предшествани от нещо и това „нещо“ родителите трябва да се научат да разпознават както деня, така и нощта, както и по всяко друго време на деня. Най-често, преди да припадне при децата, кожата пребледнява и се появява студена пот.
Ако детето е летаргично и няма координация, е необходимо да го легнете, тъй като внезапното падане може да заплаши да получи сериозни наранявания. А самото дете, ако е в съзнателна възраст, е важно да преподава - веднага щом се появи силна слабост, трябва да легнете и да легнете спокойно. Родителите трябва да се уверят, че бебето лежи по гръб, леко накланя глава назад, можете да поставите навито одеяло или възглавница под краката си, трябва да разкопчаете дрехите, които могат да попречат на свободното дишане. Стаята се нуждае отворете прозореца, за да осигурите чист въздух.
Ако след 3 минути атаката не изчезне, трябва да поставите детето на една страна, за да предотвратите навлизането на слюнка или повръщане в белите дробове. По време на атака на силно замайване и припадък родителите не трябва да се суети и да крещят, да се паникьосват, да пляскат детето по бузите (както героите от телевизионните сериали правят ефективно).
Евгений Комаровски и амоняк не съветват - ако детето внезапно хвърли глава назад от острата миризма, то може да увреди шийните прешлени или задната част на главата. Не разклащайте детето като круша, изливайте го със студена вода. Какви хапчета да се дават, за да се предотврати виене на свят, какво да се прави по-нататък, трябва да се решава само от лекаря и самолечението е неприемливо, вярва Комаровски.
Независимо кога се върти главата, липсва координация - сутрин или вечер, в училище или у дома е задължително да се изследва детето за истинската причина за това състояние.
