Много майки отбелязват, че бебетата им, легнали по гръб, обръщат главите си само на една страна. В първите дни след изписването от болницата това не е толкова забележимо, защото младите родители просто свикват с отговорността си и не забелязват характеристиките на бебето. След известно време възрастните отбелязват, че детето започва да се навежда неестествено или категорично отказва да обърне главата си на другата страна.
Главата на бебето е отстрани
Защо възниква нарушението
Най-честата причина бебето да обърне главата си на една страна е поради неправилно вътрематочно положение. Колкото по-близо е раждането, толкова по-голям е плодът. Дете от около два месеца е в тесни условия и не може да промени позицията си. Ако, докато е в утробата, бебето е позиционирало главата си неравномерно, то през последните месец и половина то няма да може да промени позицията си. В резултат на това черепът може да се задръсти или да се получи тортиколис.
Много научни изследвания в областта на медицината твърдят, че травмата при раждането може да бъде причина за тортиколис, когато мускулите са особено засегнати по време на преминаването през родовия канал. Тортиколисът е особено често срещан, когато акушерка реши да извърши естествено раждане от седалищна презентация.
Важно! Доставката със седалищно предлежание включва издърпване на бебето от родовия канал за краката. Това пречи на лекаря да контролира позицията на главата си.
Представяне на седалището
Как да разпознаем тортиколис при новородено
Въпреки факта, че преобладаващото мнозинство от новородените имат „любима“ страна за въртене на главата, не всеки е диагностициран с тортиколис. Известно е, че 55% от всички бебета с тортиколис са момчета. Тази диагноза се счита за третата в списъка с често срещани вродени заболявания, на второ място след дислокация на тазобедрената става и плоскостъпие.
Признаци, въз основа на които се поставя диагнозата тортиколис:
- главата на детето не само се завърта само в една посока, но и има постоянен наклон;
- палпацията разкрива нарушение на мускулната тъкан, разположена отстрани на склона;
- има асиметрия на лицето и черепа - бавен вертикален растеж на костите отстрани на склона;
- опитите за накланяне на главата на другата страна причиняват болка;
- се наблюдава началният етап на сколиотични промени в гръбначния стълб.
Внимание! Ако дете, легнало по гръб, винаги обръща главата си само в една посока, но няма наклон към рамото, това не е тортиколис, а асиметричен растеж на черепните кости поради вътрематочно ограничение. Такива проблеми изчезват с растежа на черепа без медицинска намеса.
Еднопосочен завой - не тортиколис
Изследване на кърмачета
Майката трябва да се подложи на рутинен преглед с бебето на 1, 3, 6 месеца и една година. Родителската отговорност може да спаси дете от увреждане, ако на възраст от 1 месец майката не пропусне да посети ортопеда. Специалист в ранните етапи може да установи скъсяване на шийния мускул и да предпише терапия, която ще излекува бебето.
По време на прегледа ортопедът извършва несериозни, според родителите, манипулации:
- огъва и разгъва ставите на краката и ръцете;
- оценява симетрията на гънките, разположени под подколенните кухини;
- палпира шийните мускули.
Родителите на здрави деца смятат, че посещението при ортопед се е оказало загуба на време. Те не забелязват нищо особено в манипулациите на лекаря: той сложи бебето по корем, после по гръб, погали нещо, почувства го някъде и написа в картата, че бебето е здраво. Но тези на пръв поглед неусложнени движения помагат да се диагностицират сериозни аномалии, включително тортиколис. Това е внимателно палпиране на мускулите, което помага да се открият уплътнения, които са се образували в резултат на раждане.
Важно! Ако не предприемете действия навреме, уплътненията се превръщат в белези, които скъсяват мускула. Белезите на тъканите могат да се справят само чрез операция.
Ако лекарят установи някои промени в хомогенността на мускулната тъкан и, според майката, детето винаги гледа в една посока, лекарят може да предпише допълнително ултразвуково изследване на шийните прешлени, за да се увери, че диагнозата е правилна.
Рентгеновите лъчи, като правило, не се предписват на кърмачета. Бебетата не позволяват да се прави ясна снимка, тъй като те не могат да лежат неподвижно с хвърлена назад глава с отворена уста, както се изисква от рентгенолога.
Ултразвукова диагностика
Как да се справим с проблема
Ако причината е раждане, ортопедът предписва терапевтичен масаж. В ранните етапи на откриване лекарите дават добри прогнози. Педиатрите препоръчват да се направят някои промени в детската стая в началото на масажа: леглото трябва да бъде поставено така, че да има стена отстрани на здравата страна. На противоположната страна е необходимо да закачите ярки играчки, така че бебето да иска да завърти главата си там. Телевизорът е включен като мотиватор. Ако детето вече реагира на него, то ще се опита да обърне главата си към него. Масажната терапия трябва да продължи до една година с редовни почивки.
Масажът може да бъде допълнен с йонно поцинковане, чийто курс се състои от 30 сесии. Под въздействието на постоянен ток йони на калиев йодид се доставят в шийния мускул. Това намалява мускулния спазъм.
В някои случаи бебето се лекува с ортопедични яки, които фиксират правилното положение на главата. Специалните размери на тези продукти за деца ви позволяват да изберете модел както за новородено, така и за по-голямо дете. Не е нужно да носите тези яки през цялото време - достатъчно е да държите главата си с това устройство за 15-20 минути 3-4 пъти на ден, за да облекчите натоварването на мускулите на врата.
Защо не трябва да отлагате лечението
На 3-месечна възраст бебето вече тренира вертикалното задържане на главата. Ако родителите са пренебрегнали задължителния медицински байпас на тесни специалисти на 1 месец, бебето е принудено да расте и да се развива със съществуващото отклонение. Когато детето се опита да вдигне глава, проблемът става очевиден. Ако възрастните на тази възраст потърсят помощ от специалист, консервативното лечение може да няма очаквания ефект. Бучките на мускула могат да се бележат. Белезите на тъканта няма да позволят добри резултати с масаж. Ще бъде възможно да се коригира растежа на скъсения мускул само чрез операция.
Рискови фактори и последици
Статистиката показва, че тазовото или напречното предлежание на плода увеличава риска от тортиколис. При правилно (цефалично) представяне може да се получи нараняване на стерноклеидомастоидния мускул поради следните фактори:
- тесен таз на родилка;
- използване на форцепс и други устройства, с които акушерите ускоряват доставката;
- стимулиране на раждането със слаби контракции.
Като правило рискът от тортиколис увеличава патологичния ход на бременността, придружен от олигохидрамнион, тежка токсикоза или заплаха от спонтанен аборт. Многоплодната бременност също се счита за рисков фактор.
Важно! Ако до датата на падежа детето, докато е в утробата, не бърза да заеме правилната позиция, с главата надолу, на бъдещата майка трябва да бъде предписан курс на релаксиращи капкомери, които намаляват тонуса на матката. Като комплексна терапия за бременна жена е необходимо да останете в позиция на коляно-лакът по 15-20 минути няколко пъти на ден.
Въпреки факта, че голям процент тортиколис е следствие от родова травма поради тазово или напречно предлежание, бебетата, родени чрез цезарово сечение, също могат да страдат от този проблем. Инфекциозните вътрематочни заболявания правят тортиколис възможен поради възпаление, притискащо нерва на шийните прешлени.
Ако не се опитва лечение, детето може да стане инвалид поради вторична сколиоза. Развива се в резултат на асиметричен растеж на костите на черепа и лицето. Външно такова дете ясно ще се откроява сред своите връстници. Тортиколисът ви принуждава да държите главата си в едно положение, което причинява аномалии в развитието на гръбначния стълб. Резултатът може да бъде нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, тъй като цервикалната област намалява капацитета на артериите.
Комаровски за тортиколис при кърмачета
Лекар от най-висока категория, педиатър Комаровски, е сигурен, че лечението не може да бъде отложено. След навременна диагноза трябва да започнете да търсите масажист. Лекарят вярва, че задачата на майката не е само да намери специалист, който да провежда сесии за масаж. Най-умното нещо е да се намери някой, който учи мама на техниката. Това ще спести пари и ще провежда лечение всеки ден, независимо от работния график на масажиста. Само при тежки форми на болестта, трябва напълно да се доверите на капитана.
Възстановено дете
Тортиколис не е изречение. Навременното посещение при ортопед гарантира положителен резултат. Консервативното лечение най-често е достатъчно, за да може детето да се обърне към болната страна без затруднения. Ако майката е по-малко нервна и се усмихва повече, бебето ще се възстанови още по-бързо.
