Бебетата се раждат с отворен овален прозорец в сърцето. Веднага след като поемат първия си дъх, белодробната циркулация започва да работи нормално и необходимостта от отворен прозорец изчезва. Поради повишаването на кръвното налягане в лявото предсърдие клапанът в крайна сметка се затваря и с течение на времето е напълно обрасъл с тъкан.
Отвореният овален прозорец е често срещан проблем
Каква е тази патология
Понякога дупката между сърдечните предсърдия може само частично да се затвори или изобщо да не прекали. При подобен сценарий на развитие на събитията, с всякакви усилия (писък, кихане или кашляне), определено количество кръв се прехвърля от една камера в друга през леко отворената клапа. При откриване на такава патология на детето пациент се поставя диагноза отворен прозорец.
Какво е опасно
Отвореният овален прозорец в сърцето на новороденото е един от нормалните варианти. Ако с течение на времето не започне постепенно да се затваря, В зряла възраст лесно могат да възникнат редица проблеми със здравето и здравето:
- сърдечен удар;
- удар;
- преходни нарушения на кръвообращението в мозъка.
Предпоставки за развитие
Основните предпоставки, според които отворен овален прозорец в сърцето на детето може да не се затвори напълно, не са изяснени със сигурност. Редица експерти смятат, че следните фактори провокират опасно заболяване:
- раждане на бебе преждевременно;
- наследственост;
- вродени сърдечни заболявания;
- злоупотреба от майката по време на раждането на дете на алкохол, тютюн, наркотици;
- излагане на фактори на неблагоприятна среда.
Повечето патологии се развиват по време на носенето на дете от майката
Защо дупката не се затваря
Най-често отворената клапа се дължи на наследствено предразположение. В тази ситуация вентилът е по-малък от диаметъра на отвора. Това може да означава само едно: пълното затваряне на овалния прозорец в сърцето на новородено по принцип е невъзможно.
Що се отнася до физиологичната норма
Постепенното затваряне на дупката в сърцето през първия месец или дори година от живота на бебето се счита за нормално.
Важно! Медицината познава случаи, когато малък прозорец в сърцето на бебето се затваря от 3 или дори 5 години.
Не във всички случаи дупката в сърцето на малко дете е истински повод за сериозно безпокойство. Човек може да има отворена клапа и да живее пълноценен живот, без дори да осъзнава, че има проблем, защото наистина е възможно да разберете за това само като направите ултразвук.
Сърцето може да функционира пълноценно, ако дупката не е с твърде голям диаметър. Когато прозорецът е отворен не повече от 2-3 мм, при пълна липса на други сериозни патологии, няма причина за притеснение. Това състояние няма почти никакъв ефект върху благосъстоянието на детето.
В повечето случаи отвореният прозорец не влияе върху благосъстоянието на бебето.
Ако размерът на дупка в сърцето на детето варира в диапазона от пет до седем милиметра, аномалията все още се счита за хемодинамично незначителна, но тя вече може да започне да се проявява при интензивно физическо натоварване.
Когато диаметърът на отвора е между 7 и 10 мм, това далеч не е норма. Такъв пациент обикновено се диагностицира със зеещ отворен прозорец. По отношение на симптомите това състояние до голяма степен напомня вродено сърдечно заболяване. Пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи от кардиолог.
Основните симптоми
Ако бебето страда от патология на незатворен прозорец, това може да се разбере от следните симптоми:
- бавно наддаване на тегло;
- забележимо синьо обезцветяване на периубиталния триъгълник по време на кашлица, плач или писък;
- податливост към бронхиални и белодробни настинки.
В по-старото детство, ако прозорецът не се затваря, подрастващото дете може да развие задух и тахикардия, дори не при най-сериозното физическо натоварване.
По-близо до юношеството и през цялата зряла възраст патологията ще се прояви със следните признаци:
- бърза умора;
- хронична умора;
- виене на свят;
- слабост;
- мигрена;
- чести респираторни заболявания.
Когато прозорецът се затвори
При повече от половината новородени прозорецът се затваря безопасно през първата година (по-често преди да навършат тримесечна възраст). Малко по-рядко се оказва, че процесът е по-дълъг и отнема до пет години. В повечето от регистрираните случаи патологията се счита за малка аномалия в развитието на сърцето. В същото време разпространението на болестта беше и остава доста високо. Според официалната статистика отворен овален прозорец се среща при 50% от напълно здравите деца и при 10-15% от възрастните.
Диагностика на патологията
Физикалният преглед на малък пациент, както и изследването на неговата анамнеза, често правят невъзможно точното определяне на наличието на отворен овален прозорец. Те могат само да приемат вероятността за наличие на аномалия. За да се установи точна диагноза, са необходими допълнителни изследвания:
- ЕКГ;
- Ехокардиография;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- сондиране на кухините на сърцето.
Ако се изследва бебе или малко дете, за диагноза най-често се използва трансторакална двумерна електрокардиография. Този вид преглед ви позволява да видите дали клапанът е затворен или не. След потвърждаване на наличието на отворен овален прозорец, процедурата дава възможност да се определи неговият диаметър. Освен това, използвайки трансторакална електрография, е лесно да се получи графично изображение на движението на клапаните на клапата във времето и да се изключи или потвърди наличието на дефект на предсърдната преграда.
Доплер ехокардиографията е още по-точна процедура, която предоставя информация не само в графичен, но и в цветен режим. Проучването ви позволява да изясните размера на отвора в сърцето и да разкриете скоростта на турбулентен кръвен поток в областта на овалния отвор, за да разберете приблизителния обем на шунта.
Необходима е сериозна диагностика за откриване на отворен прозорец
Най-вместимият по отношение на получаването на информация и най-агресивният диагностичен метод е сърдечният звук. Процедурата се извършва непосредствено преди операция в специализирана кардиохирургична болница. В случай на кърмачета сондирането е изключително рядко.
Възможни усложнения
Наличието на отворен прозорец в сърцето може да доведе до различни усложнения. Докато бебето расте, сърдечният му мускул започва да расте. Проблемът е, че в този случай клапанът остава със същия размер. С повишен кръвен поток в гнездото на овалния прозорец и свободно проникване на кръв от едно атриум в друго, натоварването върху тях значително се увеличава.
Особено внимателни и бдителни родители трябва да бъдат, ако отворен прозорец в сърцето на детето се диагностицира на фона на други сърдечни проблеми, които увеличават налягането в дясното предсърдие. Последицата може да не е най-приятната - такива патологии увеличават риска от допълнително отваряне на сърдечната клапа в посока на лявото предсърдие.
Важно! Понякога патология като отворен овален прозорец в сърцето на детето може дори да бъде полезна за здравето. Така че, при белодробна хипертония, преместването на кръвта в другото предсърдие намалява налягането и по този начин има положителен ефект върху здравето като цяло.
Мнението на д-р Комаровски
Известният руски педиатър и телевизионен водещ д-р Евгений Комаровски се съгласява с факта, че почти всяко бебе има дупка в сърцето. Пълното му затваряне при първото вдишване се случва при много малък процент бебета. В повечето случаи това отнема време. В половината от случаите прозорецът е напълно обрасъл до две години. По-близо до петгодишна възраст аномалията най-вече изчезва сама, без да причинява вреда на детето.
При деца под една година дупката е по-често срещана, тъй като белите им дробове все още не са напълно функционални. С разгръщането си налягането в дясното предсърдие постепенно ще намалява. В резултат на това, поради разликата в налягането, клапанът ще притисне стената и ще започне да прераства.
Д-р Комаровски особено подчертава факта, че отворът в сърдечната преграда не е опасен за живота и здравето. Тази аномалия е една от характеристиките на развитието и в повечето случаи протича без симптоми, затваря се без помощта на лекари.
Ако подозирате, че има проблем с посещението на лекар, не трябва да отлагате
Ако детето е диагностицирано с това заболяване, родителите не трябва да се паникьосват. Рискът проблемът да се превърне в сериозна патология е изключително малък. Независимо от това, докато клапата не обраства със съединителна тъкан, периодично е необходимо да се изследва бебето. Това ще държи ситуацията под контрол и ще вземе необходимите мерки своевременно, ако нещо внезапно се обърка.
