Анализът на изпражненията е един от най-често предписваните лабораторни изследвания при кърмачета. Помага за диагностициране на стомашно-чревни, инфекциозни заболявания, паразити, нарушения на храносмилането и усвояването на храната. Анализът също така определя наличието на фекални мазнини. Какво може да покаже повишеното количество мастни киселини в изпражненията при бебе?
Гърне хлапе
Видове фекални мазнини
Важно! Определянето на концентрацията на мазнини във фекалиите е най-важният метод за откриване на храносмилателни разстройства. Неправилното усвояване на мазнините в повечето случаи е първият сигнал за подобни нарушения. Впоследствие абсорбцията на протеини и въглехидрати се влошава.
Храносмилателната система на човека е адаптирана към храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Протеините, въглехидратите и мазнините се усвояват с помощта на подходящите ензими в панкреаса. Разграждането на мазнините се подпомага и от жлъчката, произвеждана от черния дроб.
Панкреатичната липаза е ензим, отговорен за разграждането на мазнините. Липсата му и жлъчката води до факта, че мазнините не се разграждат до абсорбиращи се компоненти, а просто се отстраняват от тялото. В тази ситуация могат да се появят мазни изпражнения при кърмачета.
Друга причина за фекалните мазнини може да бъде малабсорбцията на хранителни вещества, включително мазнини, в тънките черва. Неабсорбираните мазнини се отделят с изпражненията.
Има няколко вида фекални мазнини:
- Мастни киселини и сапуни (неразтворими съединения на мастни киселини с калций, магнезий) - показват липса на панкреатична липаза;
- Неутралните мазнини са признак на дисбиоза.
- Едновременното присъствие на неутрални мазнини, киселини и сапуни показва проблеми в червата, при които има нарушена абсорбция.
Видове фекални мазнини
Причини за неутрална мазнина в копрограмата
При извършване на анализ на изпражненията за копрограма се извършва количествено и качествено изследване на нейните параметри.
При качествен анализ на фекалните мазнини броят на мастните глобули в изпражненията се отчита с помощта на микроскоп. Измерват се два вида тези топчета: неутрални мазнини и мастни киселини.
Нормални резултати:
- по-малко от 60 топки неутрална мазнина;
- по-малко от 100 - за мастни киселини.
Количественият анализ определя броя на мазнините в грамове за 24 часа. Нормите за бебе са по-малко от 1 година / 24 часа:
- при деца, които са на НВ, мазнините трябва да са от 30 до 50% от пробата;
- при кърмачета под една година с изкуствено хранене - от 10 до 40% от пробата (малък обем изпражнения).
Важно! Наличието на неутрална мазнина в изпражненията на дете не може да се види само под микроскоп. При дете мастната кака има определими външни признаци. Те имат лепкава глинеста структура и кисело-пикантен мирис.
Анализ на изпражненията за копрограма
Има различни причини, поради които мастните киселини присъстват в изпражненията на дете:
- Лошо храносмилане - няма обработка на мазнини в червата. Възниква поради липса на жлъчни киселини и панкреатични ензими;
- Лошо усвояване на мазнините в червата;
- Прекомерен прием на мазнини. При бебето това може да бъде, ако млякото на майката е много мазно.
Неутралната мастна тъкан в изпражненията при кърмачета може да се появи на фона на много патологии:
- Болести на панкреаса;
- Чернодробни патологии като хепатит, хемохроматоза (нарушение на метаболитните процеси, свързани с метаболизма на желязото);
- Болести на жлъчния мехур и каналите;
- Болест на Crohn (хронично възпаление на чревния тракт);
- Дивертикулоза - патологичен процес, придружен от появата на издатини (дивертикули) в чревната стена;
- Ентерит;
- Непоносимост към лактоза;
- Целиакия (имунно заболяване, свързано с липса на ензими, които разграждат глутена);
- Дисбактериоза, която може да бъде причинена от антибиотично лечение;
- Наличието на паразити в организма.
Важно! Бебето може да липсва на ензимите, необходими за нормалното функциониране на храносмилателната система поради своята незрялост. Обикновено проблемите изчезват при повечето бебета, когато достигнат 4 месеца.
Симптоми на патологични процеси
Първата проява на патология е по-честата дефекация. При бебето се появява мазна изпражнения, тя може да има пастообразна консистенция, когато изпражненията се измиват в тоалетната, остават мазни петна. Столът може да остане с нормален цвят или да стане по-светъл със сив оттенък.
Симптоми, които могат да означават, че се развиват патологични процеси:
- детето често кашля без храчки;
- подуване на корема и чревни колики;
Чревни колики при бебе
- бебето спира да наддава;
- лигавиците стават сухи (бебето може да плаче без сълзи);
- бебето е летаргично и апатично;
- може да се появи гадене и повръщане.
Видове стеаторея и опасност от патология
Патологичното състояние, при което се наблюдават мастни изпражнения при новородено, се нарича стеаторея. В зависимост от причините, които го причиняват, се различават следните типове:
- Чревни. Когато липидите не се абсорбират в чревния тракт, а се екскретират с изпражненията;
- Панкреатична. Възниква в резултат на нарушения в панкреаса. Наблюдава се при намаляване на синтеза на липаза - ензим, отговорен за разграждането на мазнините;
- Хранителни. Основата на този вид патология е недохранването. Храната съдържа значително количество мазнини, които не могат да бъдат усвоени напълно.
Ако няма лечение за стеаторея или тя спре твърде бързо, тогава патологичното състояние може да причини сериозни усложнения:
- Нарушеното усвояване на хранителни вещества допринася за развитието на хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони от щитовидната жлеза), недостиг на витамини, дефицит на протеини и мастна тъкан;
- Нарушаването на водно-солевия баланс води до непрекъснато чувство на жажда, отоци, дехидратация и гърчове;
- С развитието на стеаторея значително количество калций се отделя от организма с изпражненията, което води до хипокалциемия;
- На фона на дисфункция на панкреаса е възможно развитието на панкреатит и захарен диабет;
- Нарушена е работата на всички вътрешни органи и системи. Бебето не само спира да напълнява, но дори може да го загуби. Поради неправилно функциониране на органите може да се появи състояние на умора, апатия, психо-емоционален дискомфорт;
Летаргия и апатия при дете
- Потенциална загуба на зрение, влошаване на кръвосъсирването.
Предпазни мерки
Д-р Комаровски съветва родителите на бебетата да не изпадат в паника, когато във фекалиите се открият мастни киселини или неутрални мазнини. Ако няма други сериозни симптоми на развитието на патологии, като гнилостна миризма на изпражненията, често плачене на бебето, кожни обриви и други, не причинени от видими причини, и бебето се чувства добре и наддава, тогава най-вероятно това е причинено от ензимен дефицит , което често се случва при бебета с току-що формираща се храносмилателна система.
За да получите най-надеждни резултати от тестовете, е необходимо в навечерието на доставката им след три дни:
- не използвайте ректални супозитории;
- не използвайте лаксативи;
- кърмещите майки се отказват от мазни храни, шоколад, ядки, цитрусови плодове.
Важно! При кърмачета изпражненията не се събират от памперса поради високата му абсорбция. За това се използва чиста, влагоустойчива повърхност, например мушама.
В случай на кърмене майката трябва да спазва диета. Необходимо е млякото й да не съдържа излишно количество мазнини, които тялото на бебето не може да усвои. Изключени са мазни, пържени храни, пушени меса, сладкиши.
Ако дете над една година има мазнини в изпражненията, е необходимо да се преразгледа неговата диета и диета:
- хранете бебето си по-често и на малки порции;
- за да се изключи вредно въздействие върху панкреаса, бъбреците, черния дроб, не се препоръчва прекалено осоляване на ястията, даване на бебешки продукти, съдържащи изкуствени добавки;
- увеличете количеството зеленчуци и плодове.
Дете яде плодове
Най-често простото ограничаване на приема на мазнини от кърмачка ви позволява да премахнете излишъка им в изпражненията на бебето. Когато обаче не е възможно да се лекува стеаторея само чрез диетична промяна, препоръчително е да се консултирате със специалист. Видът на лечението ще зависи от естеството на установения проблем.
