Апнея се разбира като неволно спиране на дишането, свързано с вътрешни причини за тялото. Синдромът се характеризира с опасни симптоми и изисква спешна помощ, тъй като заболяването най-често се появява по време на сън, когато човек не може да контролира себе си или процесите на дихателната система. Апнея при новородени може да се появи в кърмаческа възраст, непосредствено след раждането, а в някои случаи се развива и при дете години по-късно.
Недоносените бебета са по-склонни към сънна апнея
Какво е синдром на апнея
Какво представлява апнея при новородени - спиране на дишането за повече от 20 секунди или 10 секунди с придружаваща брадикардия. Този период от време е достатъчен, за да може бебето да развие хипоксия, която причинява мозъчно увреждане.
Апнеята при недоносени бебета е най-честият симптом, тъй като те имат слабо развита дихателна система и дихателен център за регулиране. Припадъците започват да преминават по-близо до 40-45 седмици от живота на бебето, тъй като нервната му система узрява.
Важно! Ако синдромът се е случил, не трябва да диагностицирате и лекувате у дома. Всички необходими манипулации трябва да се извършват от специалист и да се предписват необходимите мерки за последващо подобряване на състоянието.
Деца над една година преживяват спиране на дишането по време на сън поради запушване на дихателните пътища: това е или патология, или вродено разстройство. Тук е необходимо да се наблюдават и отстраняват вероятните причини.
В рисковата зона бебета с наранявания, родени преждевременно и с нарушения на централната нервна система.
Видове
Прекъснатото дишане при новородено е особено страшно за родителите, тъй като може дори да не се забележи, че детето има пристъп. Въпреки факта, че през нощта отначало майката се събужда няколко пъти, за да нахрани трохите, тя може да няма време да окаже първа помощ при апнея.
Разграничават се следните видове:
- Централен. В този случай се нарушава дейността на главния дихателен център. По време на синдрома мускулите не получават импулс, който стимулира двигателната им активност. Често този тип се среща при деца, които са претърпели родова травма.
Травма при раждане на бебе
- Обструктивна. Този тип се случва, когато дихателните пътища са запушени, въздухът тече неравномерно, поради което гърдите на бебето се движат по характерен начин на атака. Апнеята е най-често при деца с цепнатина на устната.
Бебешка заешка устна
- Смесени. Започва с централен, след което атаката става обструктивна. Това е една от най-трудните категории за диагностика и лечение.
Забележка! Обструктивните припадъци са най-често при деца на възраст от 2 до 8 години.
Причини за патология
Дихателният арест при новородени се случва при различни обстоятелства.
Причини за обструктивна апнея при недоносени новородени:
- Необичайно увеличен език или макроглосия.
- Ларинксният мускул се свива неволно - ларингоспазъм.
- Растежът на хрущялите и костите се забавя - ахондроплазия.
- Парализа или нараняване на задния ларингеален мускул.
- Сливиците са уголемени.
- Затлъстяване на дете или възрастен.
- Вродено недоразвитие на езика.
Бебе наднормено тегло
Ако това е централен изглед, тогава причините са следните:
- Преждевременно раждане - недоносеност.
- Наранявания на мозъка и гръбначния мозък по време на раждане.
- Ниска кръвна захар.
- Нарушения на газообмена в алвеолите.
- Епилепсия.
- Вирусни или бактериологични инфекции.
- Анемия.
- Аритмия.
- Сепсис.
Неонатален сепсис
Допълнителна информация. Диагнозата за задържане на дъха при новородени от идиопатичен тип се поставя много рядко, ако причината за синдрома не може да бъде установена.
Причини за смесения тип апнея:
- Патологични сърдечни заболявания.
- Хипотермия или прегряване на тялото.
- Липса на калций или глюкоза.
- Последиците от употребата на алкохол или наркотици от майката по време на бременност.
Симптоми
Какво представлява нощната апнея при кърмачета е реакцията на организма на фона на обща мускулна релаксация. Обикновено детето се събужда веднага, защото усеща краткотрайна хипоксия. Той е много уплашен, така че адреналинът се втурва, а това от своя страна влияе негативно на почивката и нервната система.
Какви са характерните симптоми:
- тежко хъркане;
- дишането отсъства за 10 или повече секунди;
- бебето диша през устата;
- обилно изпотяване;
Изпотяване на бебета по време на сън
- неспокоен сън;
- главоболие през деня;
- намалена динамика на развитие.
В резултат на това бебето постоянно не спи достатъчно, развиват се настроение и раздразнителност. В бъдеще апетитът, теглото и активността на детето намаляват.
Забележка! Атаките за задържане на дъх често се проявяват по време на фазата на REM сън, поради което те може да не бъдат забелязани. В този случай си струва да наблюдавате поведението на детето през деня и да хъркате през нощта.
Усложнения на апнеята:
- детска хиперактивност и дефицит на внимание;
- хипертонични кризи;
- атаки на аритмия;
- патологии на сърцето, особено често исхемична болест, сърдечна недостатъчност, на техния фон - инфаркт и инсулт.
Първа помощ при атака на апнея
Ако синдромът продължи дълго време, това може да доведе до задушаване на детето, което застрашава живота му. В тази ситуация родителите трябва да действат бързо и гладко.
Спешно се извиква линейка, ако:
- краката и ръцете на детето, носът и границата на устните на детето посиняват (в медицината тази характеристика се нарича цианоза);
- пулс по-малък от 90 удара в минута;
- крайниците висят неволно.
Цианозата е доказателство, че на тялото липсва кислород. Първо, трябва да се опитате да докоснете детето с пръст на гърба, да докоснете мочките на ушите, да масажирате ръцете, краката, гърдите. Ако всички манипулации не носят благоприятни резултати, тогава се започва изкуствено дишане.
Инструкция стъпка по стъпка:
- Поставете детето на хоризонтална равна повърхност.
- Проверяват се дихателните пътища, ако езикът е слят, след това повдигнете брадичката и вземете главата назад.
- Устните са увити около носа и устата.
- Прави се вдишване и се правят 2 плавни удара, които продължават не повече от 2 секунди.
- Ако няма движения в гърдите, тогава точки 2-4 се изпълняват отново, но си струва да промените позицията на главата.
- Ако гърдите се движат, пулсът се усеща, тогава всичко се прави правилно.
- Ако има пулс, тогава манипулацията продължава.
Ако няма пулс, тогава те започват да масажират сърцето. Показалецът и средният пръст се прилагат към средата на гърдите, точно под линията на зърната, прави се рязко натискане 5 пъти в рамките на 3 секунди. В този случай гърдите трябва да се огънат с 1,5-2 см. След редуване на 1 духане - 5 щраквания.
Масаж на сърцето за новородено
Провежда се набор от мерки до пристигането на линейка, след което детето трябва да бъде хоспитализирано.
Профилактика на дихателни нарушения при бебе
На първо място, бъдещата майка трябва да изключи употребата на наркотици, алкохол и тютюневи изделия по време на бременност. Всички лекарства трябва да се използват само по указание на лекар и в изключителни случаи. Храненето на мама също е важно: то трябва да бъде балансирано, с изобилие от витамини и микроелементи. Не забравяйте за емоционалното здраве: избягвайте стреса и нервното претоварване.
Ако детето е диагностицирано със синдром на апнея, трябва:
- Контролирайте теглото му;
- Навременно лечение на дихателната система, ендокринни и неврологични нарушения, алергични прояви;
- Не яжте тежка храна 3 часа преди лягане;
- Подгответе оптимално място за спане, матракът трябва да е полутвърд;
- Сънят на детето е отстрани, опитайте се да поддържате главата и гръбначния стълб на едно и също ниво, доколкото е възможно;
- Влажност на въздуха в детската стая - 50-60%;
- Създайте оптимални условия за физическа активност с преобладаване на аеробни натоварвания: колоездене, спортни игри, плуване, ходене много на чист въздух.
Ако апнеята се развива активно и детето не получи необходимото лечение, съществува голям риск от нарастване на допълнителни симптоми, които водят до увреждане в зряла възраст.
При правилно и навременно лечение апнеята при бебета ще започне да преминава достатъчно бързо, при условие че се спазват всички препоръки на специалистите и се предоставя първа помощ. Последиците от неправилни действия могат да доведат до заплаха за живота и смъртта на бебето.
