Полиноза - името на болестта е неразбираемо, докато не разберете, че произлиза от думата „цветен прашец“ - цветен прашец. Първото име за това неприятно явление е "сенна хрема", тъй като ученият, изучавал болестта, вярва, че сеното е причината. И той, разбира се, беше прав. Макар по-късно да разбраха, че не само сеното, но и растителният прашец предизвиква подобна реакция. Полинозата при деца съчетава редица алергични заболявания: ринит, конюнктивит, бронхиална астма, понякога дерматит, уртикария. Но най-често, говорейки за сенна хрема, те означават сезонен алергичен риноконюнктивит.
Болестта възниква поради контакт със специфични въздушни алергени. Те постъпват в тялото с въздуха, през кожата и лигавиците, с храната.
Дете, страдащо от сенна хрема, баща или майка също често имат подобен проблем. В този случай бебето удвоява шансовете да срещне сенна хрема.
Защо и кога се появява сенна хрема?
Полинозата се появява през пролетта и есента. Предполага се алерген чрез свързване на периода на сенна хрема и времето на цъфтеж на растенията, съответно появата на полени във въздуха.
В развитите страни 20-40% от децата страдат от сенна хрема. Децата от селските райони са по-малко податливи на алергични заболявания.
Децата от индустриалните региони и богатите семейства са по-склонни да боледуват. Бебетата, които са отбити рано и родителите, които пушат, са изложени на по-голям риск от заболяване.
Развитието на сенна хрема допринасят два фактора:
- чувствителност към специфичен алерген;
- присъствието му в околната среда.
Фазите на алергичната реакция се разделят на ранни и късни фази.
Симптомите на ранната или непосредствената фаза се появяват 10 минути след излагане на алергена. Симптоми в късна фаза - след няколко часа, достигайки максимум след 6-14 часа.
Когато алерген отново навлезе в организма, се развива бърза и силна реакция към по-ниската му доза.
Симптоми на полиноза
Симптоми на полиноза родители често се бъркат с прояви на вирусна инфекция:
- Децата душат, подушват, очите им се зачервяват.
- Детето постоянно търка носа си, поради изтриване с дланта на носа отдолу нагоре над върха на носа може да се появи характерна напречна гънка.
- Носът сърби, малките деца могат да залепят различни предмети в него, провокирайки кървене от носа.
- Запушването на носа пречи на детето да спи, появяват се раздразнителност и сълзливост.
- Под очите, поради венозен застой, се появяват тъмни кръгове (поради подуване на околоносните синуси и лигавицата му), устата на бебето е постоянно отворена. Алергичните кръгове под очите се отбелязват при 60% от болните деца.
Разликата между сенна хрема и други заболявания
При неалергичния риноконюнктивит картината на заболяването е много подобна на полинозата. По време на медицински преглед се отбелязва:
- подуване, отпуснатост и цианоза на лигавицата;
- отделянето от носа е ясно.
Плътно гнойно отделяне, едностранен процес, хиперемия на носната лигавица и повишаване на телесната температура показват инфекциозен процес.
Конюнктивит с алергии винаги е двустранен, с прозрачно отделяне, а едностранчивият процес с гнойно отделяне също говори за инфекция.
Самата алергия не е придружена от треска, ако е налице, трябва да се търси инфекциозен процес.
Ако симптомите периодично отшумяват и се влошават отново, но с нова сила, струва си да се предположи сезонно излагане на въздушни алергени.
Бебетата, като правило, не страдат от сенна хрема, тъй като чувствителността към въздушни алергени се развива след няколко години, хранителните алергии са по-чести при малките деца.
Диагностика на полиноза
- диагнозата се установява чрез оценка на наследствената история и историята на заболяването. Оценяват се времето на началото, продължителността на заболяването, отговорът на лечението;
- детето се преглежда;
- лабораторните тестове потвърждават наличието на полиноза и определят алергена. В процеса на изследване се изключват и други възможни причини за проява на симптоми, подобни на полиноза;
- взема се общ кръвен тест. Обикновено има увеличен брой еозинофили. Но еозинофилите могат да бъдат в нормалните граници, понякога се натрупват в големи количества в прицелните органи и не виждаме характерни промени в кръвта. В допълнение, повишено ниво на еозинофили може да се появи при други заболявания;
- с полиноза се извършва изследване на слуз от носа. Наличието на еозинофили в анализа потвърждава диагнозата.
При малки деца в цитонамазка с полиноза, еозинофилите са повече от 4%, при по-големите деца - повече от 10%.
- определя се нивото на IgE в кръвта.
През сезона на цъфтежа и непосредствено след него нивото на IgE се повишава 2-4 пъти, извън сезона постепенно се нормализира и се повишава отново на следващата година. Но при 50% от пациентите нивото на IgE е в нормалните граници. Следователно нивото на общия IgE се следи във времето;
- определят нивото на специфичен IgE в кръвта.
Надеждността на резултатите е до 50%. Анализът се прави в случаите, когато кожните тестове са невъзможни (възраст, кожни заболявания, отказ на пациента);
- Кожните тестове с алергени все още са основният метод за диагностика на всички алергични заболявания.
Надеждност - над 90%. Антихистамините се анулират седмица преди да бъдат приложени.
При деца тестът се извършва по следния начин: тънка игла леко се надрасква или пробива от кожата, през раната се пропуска капка алерген, която прониква в горния слой на кожата. Ранна реакция е видима след 20-30 минути, късна за 6-12 часа.
На каква възраст се прави кожен алергенен тест?
Деца под една година нямат реакция на сезонни алергени; положителни реакции ще се появят само след контакт с алергена в продължение на два сезона или повече.
Следователно няма смисъл да се правят кожни тестове за деца под 3-годишна възраст, обикновено тестовете са показателни при деца след 5 години.
Лечение на полиноза при деца
Разбира се, няма лечение за алергии. Целта на лечението е да отслаби или предотврати проявите на болестта, доколкото е възможно.
- с полиноза, идеалният начин е да се предотврати контакт с алергени. Но малцина могат да заминат за други земи.
За да се намали количеството алергени във въздуха, в случай на полиноза, прозорците и вратите трябва да се държат затворени с помощта на климатици. Извършва се ежедневно мокро почистване;
- предписват се антихистамини (второ поколение), тъй като те имат по-малко седативен ефект от лекарства от първо поколение
Понастоящем се използват четири лекарства: цетиризин (деца от две години), лоратадин (деца от две години), фексофенадин (от шест години) и езеластин (от пет години);
- при назална конгестия и подуване се използват локални деконгестанти, но не повече от 5 дни и не повече от 1 път на месец;
- кромолин е ефективен и трябва да се прилага на всеки 4 часа.
Левкотриеновите модулатори са умерено ефективни; - ако не се постигне желаният ефект, глюкокортикоидите се инжектират в носа.
От тригодишен - Мометазон, от четири - Флутиказон, от шест - Будесонид. Тези лекарства се прилагат веднъж дневно. Ако терапията е неефективна, е необходима консултация с алерголог.
Усложнения на полиноза
Ако не придавате значение на полинозата и не я лекувате, детето има редица допълнителни проблеми.
Това е увеличаване на сливиците и аденоидите, възпаление на средното ухо, развитие на хроничен синузит, добавяне на вторична инфекция с развитие на бактериални и гъбични инфекции, развитие на бронхиална астма.
Главоболието, намаленото академично представяне, нарушенията на съня и хроничната умора намаляват качеството на живот на детето. Ето защо родителите трябва да приемат възможно най-сериозно първите прояви на сенна хрема и да се консултират със специалист.
Рейтинг на статия:
