Кашлицата е защитно устройство, което предпазва слузта, течностите и чуждите вещества извън дихателните пътища. Кашлицата е мокра и суха. И двата вида носят едно и също неудобство на бебетата. Използвайки примера с мокра кашлица, помислете какво е важно родителите да знаят и помнят, за да помогнат на детето да се справи с това заболяване.
Откъде идва мократа кашлица?
Това състояние се основава на рефлекса на кашлицата. Дразненето на бронхиалните рецептори с храчки задейства сложен механизъм.
Рецепторите предават импулс към продълговатия мозък, където е разположен дихателният център → междуребрените мускули и диафрагмата се свиват → настъпва рязко отваряне на глотиса → принудително издишване → отстраняване на лигавицата и друго съдържание от бронхите и белите дробове.
При какви условия детето има мокра кашлица?
- вирусни респираторни заболявания;
- алергии (бронхиална астма, бронхит);
- пневмония и бронхит;
- абсцеси и бронхиектазии на белия дроб;
- вродени заболявания (муковисцидоза, болест на Kartegener);
- туберкулоза.
Жлезите в бронхиалната лигавица по време на възпаление и при взаимодействие с други дразнители работят в засилен режим.
Нарушени са реологичните свойства на бронхиалния секрет. Той става дебел, което засяга мукоцилиарния клирънс - екскрецията на лигавицата от ресничестия епител на бронхите. Стагнацията на течността допринася за образуването на възпалителни огнища.
По естеството на храчките причината за кашлицата може да бъде определена:
- гноен → абсцес или бронхиектазия в белия дроб;
- кървава → туберкулоза или сърдечно-съдова недостатъчност;
- вискозна → бронхиална астма;
- водниста → вирусна инфекция;
- ръждив цвят → пневмококова пневмония.
Възможни причини за мокра кашлица при бебе
Кашлицата в толкова ранна възраст винаги плаши родителите. Но често няма причина за паника.
- При кърмачетата кашлицата се дължи на недостатъчно развитие на мускулите на хранопровода и стомаха. Съдържанието на стомаха се хвърля в хранопровода и частично се аспирира (вдишва), появява се кашлица. Това състояние се нарича гастроезофагеален рефлукс.
- Влажна, рядка кашлица се забелязва при кърмачета по време на никнене на зъби поради обилно слюноотделяне.
- Има кашлица с силен плач с обилно отделяне от носа.
- При задавяне с мляко по време на хранене.
Всички тези състояния не представляват опасност за детето и изчезват сами. Ето защо се смята, че мократа кашлица при кърмачета без температура до 15 пъти на ден е норма.
Кога и какво трябва да се лекува?
Кашлицата е симптом на определено заболяване.
Изисква незабавно лечение, ако има:
- диспнея;
- намален апетит;
- топлина;
- пристъпи на внезапна кашлица;
- хрипове;
- обезцветяване на храчките, наличие на кръвни ивици.
Ако се появи един или повече от горните симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само лекар ще може да оцени състоянието на детето, да постави правилната диагноза и да предпише необходимото лечение.
Етиотропна терапия
Насочен към премахване на причината за мокра кашлица.
- при настинки, както и при възпалителни процеси в бронхите и белите дробове, се предписват антивирусни средства и антибиотици;
- бронхиалната астма се лекува с бронходилататори и хормони;
- алергиите изискват антихистамини;
- туберкулозата може да бъде излекувана чрез специфична антибиотична терапия.
Как да се излекува самата кашлица?
- Изобилна напитка... Помага за намаляване на интоксикацията, разрежда вискозния секрет в бронхите.
Необходимо е постоянно да предлагате на детето вода. Топлата, обилна напитка може да се състои от плодови напитки, компоти, билков чай.
Кърмените бебета трябва да се прилагат по-често към гърдите.
- Муколитици... Втечнява лигавицата на бронхите и подпомага отделянето му. Тези лекарства увеличават количеството на секрецията, така че те са избрани при мокра, непродуктивна кашлица. Те включват лекарства, съдържащи следните активни вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последните два са протеолитични ензими и се използват при муковисцидоза. Нека да опишем първите три компонента:
- ацетилцистеин (ACC, Fluimucil, Acestad) разкъсва мукополизахаридни връзки, насърчава отделянето на бронхиален секрет. Не се предписва за бебета, както и за бронхиална обструкция. Продължителността на приема е не повече от 10 дни. Потиска действието на антибиотиците, следователно, приемайки ги с интервал от поне 2 часа между тях;
- карбоцистеин (Флудитек, Мукосол). Принципът на действие е същият като при ацетилцистеин, но за разлика от него не предизвиква бронхоспазъм и може да се използва при кърмачета;
- амброксол (Ambrobene, Lazolvan, Flavomed) втечнява вискозната тайна, активира действието на ресничестия епител, стимулира производството на сърфактант. Взаимодейства добре с други лекарства. Това е най-доброто лечение за бебета от първите седмици от живота.
- Отхрачващи средства. Разделят се на:
- рефлекс (на базата на растителни материали);
- резорбтивни (синтетични лекарства).
Рефлекторните дразнители дразнят стомашната лигавица и центъра за повръщане, следователно има повишено слюноотделяне и увеличаване на секрецията на бронхиалната течност. Най-популярните лекарства: Mukaltin, корен от женско биле, колекция от гърди, Gerbion, Gedelix, Alteika.
Опасно е да се предписват билкови лекарства до 5 години поради честия бронхо-обструктивен синдром, който се развива на фона на приема им. Трябва да се имат предвид потенциалните алергии.
Резорбтивните лекарства (натриев бикарбонат, калиев йодид и други) също втечняват плътния секрет, като увеличават обема на течността в бронхите. Те не се използват в детската практика.
- Комбинирани лекарства... Те съдържат няколко вещества с различно действие.
- Аскорил (муколитични, бронходилататорни, отхрачващи ефекти). Много добро лекарство, предписано от 2-годишна възраст;
- Бронходилататор (антитусивен, противовъзпалителен, бронходилататор). При мокра кашлица е нежелателно да се използва.
Трябва да се помни, че при мокра кашлица не трябва да се използват антитусивни лекарства. Това няма да помогне за излекуването на детето, а само ще допринесе за още по-голям застой на храчки в бронхите и белите дробове, така наречения "синдром на преовлажняване".
- Други лекарства.
- Erespal съдържа активно вещество - фенспирид. Действа като противовъзпалително средство, облекчава бронхиалната обструкция. От 2 години;
- Синупрет на основата на лечебни билки. Има отхрачващи, муколитични и противовъзпалителни свойства. От 2 години.
Физиотерапия
За лечение на кашлица използване:
- вдишване:
- пара с евкалипт, градински чай или лайка;
- чрез пулверизатор с физиологичен разтвор, Lazolvan, Berodual или Pulmicort;
- лекарствена електрофореза с резорбируеми лекарства;
- CMT на гърдите за подобряване на дренажа;
- UHF терапия (в подостра фаза с пневмония).
Масаж и гимнастика
Тези процедури са необходими при лечението на мокра кашлица, особено при новородени и деца под една година.
- кашлянето на храчки при кърмачета често води до пневмония. На тази възраст детето не е в състояние да се отърве от ексудат в белите дробове чрез кашляне. За това бебето се поставя в специално дренажно положение, така че свещеникът да е по-висок, а главата по-ниска. В това положение се извършва леко потупване по гърба от кръста до врата, като се редуват вибрации с поглаждане и триене;
- на по-голямо дете се прави и дренажен масаж на гръдния кош, допълнен със специални дихателни упражнения.
След пиян курс на отхрачващо и други лекарства за кашлица детето ще кашля известно време.
Не е необходимо да го храните със сиропи и таблетки, ако общото здравословно състояние вече се е подобрило. Кашлицата ще изчезне сама, просто активно се движете.
Задачата на родителите е да творят условия за бързо възстановяване:
- необходимо е да се следи влажността в помещението, да се проветрява по-често;
- прави мокро почистване редовно;
- укрепване на имунната система чрез втвърдяване и умерена физическа активност;
- детето трябва да се храни правилно и да бъде редовно на открито.
Ако трохите имат кашлица, не е нужно да се самолекувате. Потърсете помощ от Вашия лекар. Само лекар може да предпише правилното лекарство.
Оценка на статия: