Какво е дисбиоза, какви тестове за дисбиоза при кърмачета трябва да се преминат и как да се излекува?

Дисбактериозата при кърмачета е много често явление. Много родители са загрижени за нормалното функциониране на червата и стомаха на бебето. Мнозина обаче не знаят основните признаци на проявите на болестта. И често напразно се паникьосват.

Дисбактериозата е всяко нарушение в здравословния баланс на чревната микрофлора, което пречи на естествения баланс между патогенни и полезни микроорганизми, което причинява нарушение в нормалното функциониране на червата.

Дисбактериоза при кърмачета

Човешки чревни микроорганизми разделен на два подвида:

Задължителна флора

Микроорганизмите от тази категория са просто жизненоважни за гладкото функциониране на храносмилателната система. Те са от съществено значение за процеса на храносмилане и оптималното функциониране на имунната система.

Тази група микроорганизми включва лактобацили, бифидобактерии, Е. coli. Сапрофитната микрофлора, която не засяга човешкото здраве, положително или отрицателно, също спада към задължителната флора. Тази група е най-широката и формира приблизително 96% от чревната микрофлора.

По желание микрофлора

Микроорганизмите от този клас присъстват в червата в малки количества и при неблагоприятни условия, като намален имунитет, стрес, травма, нездравословна диета, те започват да се размножават динамично.

Но след като достигне критична точка, тази патогенна микрофлора често води до много чревни инфекции. Условно патогенната микрофлора включва микроорганизми като стафилококи, протеи, гъби от рода Candida.

При възрастни наличието на такава микрофлора не винаги причинява заболяване. При кърмачета обаче, чиято имунна система все още не е напълно функционална, винаги.

Ролята на здравата микрофлора

Наличието на полезни бактерии (лактобацили, бифидобактерии) в тялото на детето, както бе споменато по-горе, е задължително.

1. При достатъчен брой от тези микроорганизми в червата всички патогени се изместват. Това се дължи на факта, че отпадъците от тези бактерии създават среда, в която животът на патогенните организми е просто невъзможен.

2. Друга, не по-малко значима роля на полезните микроорганизми е да поддържат нормалното функциониране на имунната система. Наличието на бифидобактерии и лактобацили стимулира производството на антитела, които предпазват бебето от различни патогени, попадащи в тялото. Не напразно, когато микрофлората на детето се провали, толкова често настъпва значително отслабване на имунната система.

3. Лактобацилите и бифидобактериите са отговорни за производството на витамини като:

витамин В6;
фолиева киселина;
цианокобаламин.

Тези витамини са от съществено значение за растежа на детето и функционирането на имунната му система. Също така, тези микроорганизми са отговорни за пълното усвояване на витамин D, калций, желязо.

4. Освен това друга важна функция на микрофлората е да стимулира чревната подвижност. Необходима е нормална перисталтика, за да се избегне запек при дете.

Разбирайки всичко това, става ясно значението на правилния баланс на бактериите в червата на бебето. Ако съотношението бъде нарушено, рискът от развитие на рахит, хиповитаминоза и желязодефицитна анемия се увеличава. Рискът от чревни инфекции също се увеличава значително.

Как се образува микрофлората?

Бебе се ражда с напълно стерилно черво.

началната точка на нейното придобиване от бебе е раждането;
веднага щом се появи, бебето се свързва с външния свят и тялото й по това време продължава да бъде колонизирано от микроорганизми;
след елементарна обработка бебето се полага върху корема на майката. Детето получава още една порция микрофлора, която се дава от кожата на майката, като по този начин предотвратява първоначалната колонизация на чужда микрофлора;
по-нататък, може би най-важният момент в живота на детето е първото кърмене. След като зърното на майката се постави в устата на новороденото, бебето отпива първата глътка ценна коластра. На този етап се полага първият камък в основата на здравето. В допълнение към факта, че коластрата съдържа огромно количество различни хранителни вещества, от които се нуждае едно дете, тя включва фактори, които влияят върху формирането на естествената чревна микрофлора.

Ползите от коластрата

Коластрата е наситена с бифидогенни елементи, които стимулират растежа и развитието на бифидобактериите. Попадайки в тялото на детето, това вещество създава подходяща среда за живота на бифидобактериите и лактобацилите. В допълнение, голям брой коластрални имуноглобулини са вид биологичен щит срещу голям брой заболявания.

Ето защо бебетата, прикрепени към гърдите през първите 2 часа от живота, са по-здрави и по-силни от връстниците си, които са били отделени от майчината гърда още от раждането. При първата е установен растеж на нормална бактериална флора, случаите на дисбиоза са много по-редки, те се развиват хармонично и наддават на телесно тегло.

през следващите 3 - 5 дни след първото хранене бебето е изложено на различни чревни микроорганизми. А сред организмите, постъпващи в червата, има немалко опортюнистични и патогенни микрофлори. Затова през първата седмица от живота често се наблюдават следните симптоми - воднисти изпражнения със слуз и ивици със зелен цвят, коремна болка, регургитация;
в края на първата седмица детето започва следващата фаза на чревна колонизация с микроорганизми. По това време бифидобактериите и лактобацилите, получени веднага след раждането, се размножават бързо и започват да изхвърлят патогенни микроорганизми.

Свръхрастежът на транзитни бактерии сам по себе си не е болест. Освен ако не е съчетано с дълбока недоносеност, прием на антибиотици и наличие на инфекциозни заболявания.

Основни изисквания

За да премине този етап безопасно, трябва да бъдат изпълнени редица специфични изисквания:

ранно кърмене, за предпочитане през първите 2 часа след раждането на бебето;
кърмене при поискване през цялото време. Въпросът е, че кърменето на дете с дисбиоза дори не трябва да се обсъжда. Ако има кърма, това е само гърдата;
съвместна находка на детето и майката.

Ако тези прости правила бъдат нарушени, шансовете за развитие на първоначална чревна дисбиоза ще се увеличат драстично. В резултат на това ще има нарушение на нормалното функциониране на храносмилателната система и процеса на дефекация. Симптомите на дисбиоза при дете ще се появят достатъчно бързо.

Какво може да повлияе на колонизацията на полезна флора, поддържането на балансиран и здравословен стомашно-чревен микроклимат в тялото на бебето?

Това е комбинация от фактори, включително микрофлора на майката, диета на майката, начин на раждане, метод на хранене и употреба на антибиотици. Нарушаването на чревната микрофлора води до размножаване на патогенни микроорганизми и нарушено развитие на имунната система.

Чревна дисбиоза може да възникне при дете поради раждането чрез цезарово сечение, прием на антибиотици по време на кърмене и свързаните с това дисбиотични промени в тялото на майката, късно прикрепване към гърдата или липса на естествено хранене, хипоксично-исхемична патология на централната нервна система на детето (церебрална исхемия 2 степен).

Понякога родителите дори не знаят, че детето има дисбиоза. Това се случва не поради пренебрегване на здравето на бебето, а поради незнание как се проявява дисбиозата при кърмачетата. Освен това много бебета страдат от колики през първите три месеца. Червата им просто не се адаптират към новата ситуация. Времето също оказва влияние. Предимно отрицателни.

Признаци на дисбиоза

Основните признаци на дисбиоза при новородени включват:

подуване на корема. Когато го усетите, се забелязва, че коремът е много стегнат, като надута топка;
метеоризъм. Ако държите ръката си върху корема на детето, можете да почувствате постоянно къркорене, буболене, придружено от отделяне на газове. Нещо повече, точно преди този момент бебето може да замръзне и да плаче;
болка в корема. По-голямо дете може да покаже къде го боли, но бебето не е в състояние да го направи. Следователно основният симптом е коремната болка. Но има още един признак, по който можете да разберете какво точно притеснява болния стомах. Когато плаче със спазъм, детето ще свива крака. И докато болката отшуми, той ще бъде в това положение;
лош дъх. Всички са свикнали с факта, че малките деца трябва да миришат добре. Но с развитието на дисбиоза се появява лош дъх;
слюноотделяне. Ако при деца на възраст над 4 месеца обилното слюноотделяне се счита за нормално, тъй като слюнчените жлези започват да работят усилено и зъбите никнат, за по-младите възрастови групи повишеното слюноотделяне може да показва заболяване;
дерматит. Родителите, чиито деца страдат от дисбиоза, много често наблюдават обрив по детската кожа. Това може да се случи от въвеждането на нова храна или без видима причина;
запек. Трябва да внимавате, ако детето няма изпражнения за повече от два дни, тъй като това води до интоксикация, което е изключително опасно. Това се случва поради факта, че съдържанието на бифидобактерии в червата на бебето е значително намалено. Те контролират перисталтиката, което е абсолютно необходимо за нормалното бебешко изпражнение;
диария, не спира в продължение на няколко дни, дори след лечение. Има нарушение на усвояването на хранителните вещества в тънките черва;
слабо наддаване на тегло. Показателите могат да бъдат под нормата с килограм или изобщо да не са;
наличието на слуз в изпражненията. Това ще заема почти цялото съдържание на изпражненията и такова изпражнения мирише доста своеобразно и неприятно.

Видове дисбиоза

В зависимост от причината за дисбиоза, лекарите разграничават следните видове заболявания:

Компенсирана дисбиоза

При тази форма детето няма външни признаци на заболяването. Родителите вярват, че бебето се справя добре.

Той протича без нарушаване на храносмилането или без промени в изпражненията. А самата дисбактериоза при кърмаче се открива по правило съвсем случайно при анализ на изпражненията.

И като правило причината за това изследване е всяко друго заболяване или просто изследване. Анализът за дисбиоза при кърмачета рядко е целта.

Некомпенсирана дисбиоза

Некомпенсираният тип дисбиоза носи много здравословни проблеми. Всички горепосочени признаци на това заболяване изискват лечение. Лечението на дисбиоза при кърмачета трябва да започне незабавно, като се избягва по-нататъшно влошаване.

В крайна сметка пренебрегването на проявите на дисбиоза ще доведе до влошаване на състоянието на бебето и по-трудно и продължително лечение.

С компенсирана форма на дисбиоза, добро наддаване на тегло и без оплаквания, родителите често отказват лечение при деца под една година, вярвайки, че няма причина за безпокойство.

Такова невнимание към дисбиоза може да се прояви, ако бебето е на възраст над една година. Но дисбиозата при едномесечно бебе изисква сериозно отношение, независимо дали е компенсирана или не.

При малките деца концепцията за компенсация е много нестабилна. Сутрин всичко е достатъчно добро и до вечерта ще се развие некомпенсирана дисбиоза, която протича в много тежка форма. Ето защо е необходимо правилното лечение.

Степента на дисбиоза при деца

Те са четири. И всеки има свои характерни черти:

първа степен. Обикновено се развива, когато детето е недохранвано и има алергична реакция към определени храни, особено при въвеждането на допълнителни храни. Що се отнася до симптомите, малко хора се държат така, както винаги. Налице са загуба на апетит, метеоризъм и обезцветяване на изпражненията. Липсва редовност при увеличаване на телесното тегло;
втора степен. Характеризира се с наличието на бактерии в червата, които влияят негативно на флората. Симптомите са много по-изразени и включват проблеми със изпражненията (запек или диария), силно образуване на газове, болки в корема, неприятно миришещи изпражнения и наличие на слуз и неразградени части от храната в тях. Трябва да се отбележи, че за кърмачета, които се хранят само с кърма или адаптирано мляко, нормални, кашави, жълти изпражнения. Миризмата ще наподобява кисело мляко или заквасена сметана;
трета степен. Ако при откриване на първите сигнали дисбиозата не се лекува правилно, тя лесно може да премине в по-сериозен стадий, който ще се характеризира с малко по-различни симптоми. Детето става летаргично, слабо, често има коремни болки, наблюдават се диария, гадене. Изпражненията стават зелени, с много слуз и устойчива и неприятна миризма, подобна на тази на изгнилите яйца. Има и голямо количество несмляна храна. Като правило, на фона на горните симптоми, детето започва да се храни зле и спира да наддава;
четвърта степен. Това е най-опасната форма на проява на болестта, която се характеризира с общо отравяне, повръщане, гадене. Наблюдава се поради разпространението на вредни микроби в тялото. Температурата на тялото се повишава и започват болки в корема. Отначало може да се предположи, че това е чревна инфекция. Децата спират да се хранят, не наддават на тегло и при кръвни изследвания се наблюдава намаляване на нивата на хемоглобина.

Всеки от изброените симптоми трябва да алармира родителите, тъй като само с тяхното внимание и грижа човек може да подозира заболяване в началния му стадий и да започне лечение навреме, за да се избегнат усложнения за детския организъм.

Ако в рамките на няколко дни детето има висока температура, неприятна миризма и урината стане тъмна, по-добре е да се обадите на линейка, тъй като това може да изисква допълнителна помощ под формата на капкомер с лекарства за стабилизиране на състоянието на бебето.

Някои родители не бързат да посетят лекар, защото вярват, че могат да се справят сами. Но дисбиозата, особено при кърмачетата, е опасно заболяване.

Ако едномесечно дете има симптоми като диария повече от 10 пъти на ден, повръщане, повишена температура, няма повишаване на теглото, спешно е необходим лекарски преглед, тъй като това са първите и най-опасните симптоми на дисбиоза.

За новородените загубата на тегло над 10 процента може да бъде усложнена от полиорганна недостатъчност и ако се добави дехидратация, причинена от диария и повръщане, рискът от смърт се увеличава.

В никакъв случай не отлагайте пътуването до лекар, когато се появят първите признаци на дисбиоза, тъй като микробите могат да се размножават и разпространяват в тялото толкова бързо, че първата степен лесно може да премине направо към четвъртата.

Ако подозирате заболяване и сте установили характерни признаци на дисбиоза при деца (промени в изпражненията, болки в корема, обриви и т.н.), незабавно се консултирайте с лекар.

Как да разпознаем дисбиозата?

За да постави точна диагноза, лекарят трябва да проведе серия от тестове, за да провери своите предположения.

За поставяне на диагнозата са необходими няколко стъпки:

Необходимо е да се направи бактериологично изследване на изпражненията. Този тест може да открие наличието на патогенни микроорганизми и да идентифицира патогена. Когато изследвате микрофлората, използвайки този анализ, можете да определите съотношението на бактериите в момента. Вероятно ще има увеличение на условно патогенната флора - стрептококи и стафилококи, клебсиели и гъби. Анализът не винаги е в състояние да отразява обективното състояние на червата. Микрофлората е индивидуална и променлива, при различни условия. В допълнение, анализът, като правило, игнорира микрофлората на тънките черва, промените в които оказват влияние върху състоянието на храносмилателната система.
Трябва да се направи култура на изпражненията. Като правило анализът се извършва в рамките на една седмица, тъй като през това време бактериите се размножават и растат, а лекарите ги изследват и откриват антибиотична резистентност.
Важно е да се направи копрограма, която показва наличието на несмляни парчета храна в изпражненията и открива признаци на възпаление в метаболитните продукти на чревната микрофлора.
Лекарят може да предпише допълнителни изследвания и изследвания - общи и клинични кръвни изследвания, анализ на урината, анализ на яйца на хелминти, консултация с гастроентеролог и гастроскопия.

След получаване на резултатите от теста, специалистът ще може да постави точна диагноза. Изборът на лечение ще бъде съгласуван с родителите.

Лечение на дисбиоза при деца

След като страховете на родителите се потвърдиха, възниква логичен въпрос: как да се лекува дисбиоза при деца?

Преди лечението на дисбиоза е необходимо да се проведе изследване на изпражненията на детето, за точна диагноза на заболяването и откриване на чревни инфекции. След тестовете ще бъде получен лабораторен доклад, потвърждаващ наличието на дисбиоза при бебето. Сега можете да отидете директно на лечението.

Лечението на дисбиоза протича на два етапа:

Постигане на пълно спиране на размножаването и растежа на аномална флора. За целта лекарите предписват специални лекарства, наречени бактериофаги. Тези имунопрепарати абсорбират и премахват всички патогени от тялото. В случай на усложнения, когато бактериофагите не могат да се справят, лекарите са принудени да предписват чревен антисептик и, вероятно, антибиотик. Използват се тези антибиотици, които засягат само червата, не се абсорбират в кръвта.
Предписване на лечение, което подобрява чревната микрофлора и създава необходимите благоприятни условия за нейния растеж и развитие. За тази цел са подходящи пробиотиците - препарати, съдържащи живи бифидобактерии, лактобацили и ешерихия коли. Не можете да препоръчате конкретно лекарство, лечението се извършва само от лекар и във всеки случай трябва да бъде индивидуално.

Когато родителите знаят как да лекуват дисбиоза при кърмачета, много усложнения от това заболяване могат да бъдат избегнати.

Профилактика на дисбиоза

Разбира се, много по-разумно е да се опитате да предотвратите развитието на дисбиоза, отколкото да я излекувате. Това трябва да се направи възможно най-рано, преди бременността. Преди бременността жената трябва да бъде напълно изследвана, за да открие и премахне нарушенията на микрофлората на пикочно-половата система.

В същия случай, ако се установи гъбична инфекция по време на бременност, трябва незабавно да започнете лечение. Понастоящем фармакологията разполага с голям брой лекарства, които могат да се използват по време на бременност.

Най-добрата профилактика на дисбиозата е правилното и продължително кърмене на бебето. Всяко дете се нуждае от майчин имунитет поне през първата година от живота.

Беше казано, че коластрата е огромно количество вещества, които допринасят за образуването на нормална микрофлора. Но зрялото кърма има не по-малко благоприятен ефект върху чревната флора на бебето. Той създава здравословна среда за растеж и развитие на полезни бактерии, спомага за поддържането на необходимия баланс между лактобацили, ешерихия коли и бифидобактерии, като по този начин осигурява не само здравословно храносмилане, но и предотвратяване на алергични реакции.

Ако кърменето е невъзможно, тогава е необходимо да се подходи отговорно към задачата за избор на млечна формула. Съдържа допълнителни защитни компоненти. Такива смеси трябва да съдържат пребиотици. Пребиотиците са вещества, които създават плодородна среда за полезните бактерии.

Трябва да се има предвид, че когато избирате терапевтична смес, консултирайте се с вашия педиатър.

Дисбактериозата при новородени днес е много често явление. И проблемът не е, че родителите са небрежни към детето, а че екологичната ситуация е толкова трудна, че може да навреди на бебето и да доведе до смущения в толкова крехкото малко тяло.