6 причини и лечение на язвена болест при дете

Язвената болест е често срещано храносмилателно разстройство, което не само прави живота много неудобен, но също така има някои ужасни последици. За щастие в повечето случаи те могат да бъдат излекувани и да се избегнат сериозни усложнения с подходяща медикаментозна терапия и мерки за предотвратяване на рецидив на язва.

Какво е пептична язва?

Пептичната язва е ерозия на вътрешната повърхност на стомаха или дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Тези ерозии се наричат "пептични" язви, тъй като са свързани с активността на киселина и пепсин (храносмилателен ензим) върху клетките.

Пептична язва в стомаха се нарича стомашна язва. Ако е в дванадесетопръстника, това е язва на дванадесетопръстника (DU).

Симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Основният симптом на пептична язва е болка в корема.

Болката се описва като гризане или парене, обикновено локализирана в епигастралния (горния) корем или точно под ребрата от дясната или лявата страна.

Специфичността на болката зависи от местоположението на язвата. При стомашна язва при деца болката често се влошава при хранене, а понякога дете със стомашна язва може дори подсъзнателно да намали приема на храна и дори да загуби телесно тегло.

За разлика от това, язви на дванадесетопръстника при деца са склонни да причиняват болка между храненията, когато стомахът е празен. А болката често се облекчава чрез хранене. Тези деца рядко отслабват и дори могат да наддават.

Ако стомашната язва при деца стане достатъчно голяма, тя разрушава кръвоносния съд и възниква кървене... Лекарите наричат това „горно стомашно кървене“, тъй като мястото на кървенето е в горната част на храносмилателната система.

Симптомите могат да бъдат много драматични (например повръщане на яркочервена кръв) и не могат да бъдат пренебрегнати.

Ако кървенето е много слабо, симптоми може да бъде по-слабо изразено:

слабост от анемия, замаяност;
кардиопалмус;
спазми в корема, причинени от движение на кръв, която дразни червата;
забавени изпражнения, причинени от храносмилането на кръвта в червата.

Причинява пептична язва, разположена в кръстопътя на стомаха и дванадесетопръстника подуване на стомашната лигавица, което в някои случаи провокира развитието на частична обструкция.

Ако е така, симптомите могат да включват подуване на корема, тежко храносмилане, гадене, повръщане и загуба на тегло. Децата с пептични язви също имат сравнително голям шанс за развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест и свързани симптоми, особено киселини.

Симптомите на язва на стомаха и дванадесетопръстника при деца могат да имитират други храносмилателни състояния или здравословни проблеми. Следователно в случай на подобни оплаквания е необходим задълбочен преглед.

Причини

В миналото се смяташе, че стресът и лошото хранене причиняват болестта. По-късно изследователите заявяват, че стомашните киселини допринасят за образуването на повечето язви. Днес обаче изследванията показват, че повечето язви се развиват в резултат на инфекция с бактерия, наречена Helicobacter pylori.

1. Helicobacter pylori.

Изследванията показват, че повечето язви се причиняват от Helicobacter pylori. Въпреки че другите фактори, изброени по-долу, също могат да го причинят, H. pylori сега се счита за основната причина за повечето от тях. Тази бактерия живее в стомаха и заедно с киселинния секрет уврежда тъканите на стомаха и дванадесетопръстника, провокира възпаление и язви.

2. Киселина и пепсин.

Смята се, че тези мощни храносмилателни сокове допринасят за язви. В идеални ситуации стомахът може да се защити срещу тези течности по няколко начина:

стомахът произвежда слуз, която покрива стените. Той предпазва тъканите от агресивното въздействие на храносмилателните ензими;
Стомахът може да произведе химикал, наречен бикарбонат, който неутрализира излишната киселина и я разгражда до по-малко вредни вещества.
кръвообращението в стомашната лигавица и обновяването на клетките и активното възстановяване спомагат за защитата на стомаха.

3. Нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Най-известните НСПВС са аспирин, ибупрофен и напроксен натрий. Те се намират в много лекарства без рецепта, използвани за намаляване на треска, главоболие и други болки.

НСПВС могат да повлияят защитните механизми на стомаха по няколко различни начина:

те могат да направят стомаха уязвим към вредното въздействие на киселината и пепсина, като пречат на способността на стомаха да произвежда слуз и бикарбонат;
те могат да попречат на възстановяването на клетките и притока на кръв в стомашните стени.

4. Пушещи тийнейджъри.

Изследванията показват, че пушенето на цигари може да увеличи шансовете на тийнейджъра да развие язва. Тютюнопушенето инхибира зарастването на съществуващите язви и насърчава рецидив.

5. Кофеин.

Напитките и храните, съдържащи кофеин, стимулират секрецията на киселина, което може да влоши съществуващите язви.

Но стимулирането на стомашната киселина не може да се отдаде само на кофеина.

6. Стрес.

Вече не се смята, че емоционалният стрес е виновникът за язвена болест, но децата, които го изпитват, често съобщават за повишена болка от вече съществуващи язви.

Физическият стрес обаче може да увеличи риска от развитие на язва, особено в стомаха. Например, децата с наранявания (тежки изгаряния) и деца, претърпели тежка операция, често се нуждаят от внимателно лечение, за да се предотвратят язви и усложнения на язвена болест.

Усложнения

Без подходящо лечение дете с пептична язва може да има сериозни усложнения.

Най-често срещаните проблеми:

кървене. Тъй като лигавицата на стомаха или дуоденалната стена е повредена, кръвоносните съдове също могат да бъдат частично унищожени. Това причинява кървене;
перфорация (загуба на целостта). Понякога в стените на стомаха или дванадесетопръстника се развиват дълбоки дефекти и бактериите и частично усвоената храна могат да проникнат през отворите, образувани в стерилната коремна кухина и да причинят перитонит (възпаление на перитонеума) и възпаление на самата коремна кухина;
свиване и запушване. Язва при деца, разположени в изхода на стомаха, може да причини оток на тъканите и белези, които стесняват или напълно затварят чревния лумен.

Диагностика

Тъй като тактиката на лечение е различна за различните видове пептични язви, важно е да се диагностицира правилно и наличието или отсъствието на H. pylori преди започване на терапията. Например, лечението на язви, причинени от противовъзпалителни лекарства, се различава значително от лечението на язви, причинени от H. pylori.

В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед се извършват диагностични процедури:

Рентгенова снимка на горната част на червата. Изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Детето ще пие течност - бариева суспензия. Това е метална течност, използвана за визуализиране на вътрешността на червата на рентгенова снимка. След това лекарят ще направи рентгенови лъчи на тези органи.
Ендоскопия. Тест, който използва малка гъвкава тръба, пълна със светлина и обектив на камерата в края (ендоскоп), за да се види вътрешността на храносмилателния тракт.
Вземане на тъкан от вътрешността на червата (биопсия) провежда се за изследване и изпитване. Ендоскопията може също да провери нивото на рН на средата и количеството киселина, постъпващо в района.
Определение на хеликобактериите:

тъканни тестове, извършени по време на ендоскопия;
кръвни тестове, които определят наличието на антитела към H. pylori. Кръвните тестове са лесни за извършване, въпреки че положителният тест може да показва минало излагане на H. pylori, а не активна инфекция;
тестове за изпражнения, които откриват наличието на антигени за H. Изследванията на изпражненията стават все по-чести за откриване на тази бактерия и някои лекари смятат, че са по-точни от кръвните тестове;
дихателни тестове.

Лечение на пептична язва при деца

Лечението ще зависи от симптомите, възрастта и общото здравословно състояние на детето.

Промяна в начина на живот

В миналото лекарите препоръчваха на дете с язвена болест да не се дават пикантни, мазни или кисели храни. Понастоящем обаче е известно, че диетата е неефективна при лечението или предотвратяването на язва.

Нито една диета не помага на повечето деца с пептична язва. Ако изглежда, че някои храни влошават състоянието ви, говорете с Вашия лекар за проблема.

Някои тийнейджъри пушат цигари. Родителите не винаги знаят, че децата им пушат. Пушенето инхибира затварянето на язвата и провокира развитието на болестта.

Лекарства

Лекарите могат да лекуват язва на стомаха и дванадесетопръстника с няколко вида лекарства:

антибиотици. Използва се за унищожаване на бактерии;
H2 блокери. Намалете количеството киселина, произведена от стомаха, като блокирате хистамин, мощен стимулатор на киселинната секреция;
инхибитори на протонната помпа. По-пълно блокиране на производството на стомашна киселина, спиране на киселинната помпа на стомаха - последният етап на киселинната секреция;
средства за защита на лигавицата. Тези лекарства предпазват стомашната лигавица от увреждане с киселини. Не засяга производството на стомашни сокове.

Тези лекарства или лечения често се използват в комбинация за лечение на H. pylori.

Хирургическа интервенция.

В повечето случаи лекарствата за язва ще излекуват язвата бързо и ефективно, а елиминирането на H. pylori предотвратява повторната поява на повечето пептични язви.

В редки случаи обаче тялото на детето не реагира на лекарства и може да се наложи операция.

Грижи за деца

Ако детето ви е диагностицирано с язвена болест на H. pylori, уверете се, че приема всички антибиотици според указанията на лекаря. Дори ако симптомите изчезнат, инфекцията може да не изчезне, докато лечението не приключи.

ако язвата при деца е свързана с лекарства, Вашият лекар ще Ви посъветва да избягвате НСПВС, включително всички лекарства, съдържащи ибупрофен или аспирин;
Също така, не забравяйте да дадете на детето предписания киселинно-редуциращ агент;
повечето лекари не препоръчват хранителни ограничения за дете с пептична язва. Доброто хранене с разнообразни храни е от съществено значение за здравословния растеж и развитие на вашето бебе;
също така се уверете, че детето ви избягва кафе, чай, сода и храни с кофеин, които стимулират стомашната киселина и влошават язвата.

Предотвратяване

Предотвратяването на инфекция с Helicobacter pylori ще намали риска от развитие на язвена болест при дете. Все още не е ясно как се разпространява тази инфекция. Но следните мерки ще помогнат за намаляване на риска от развитие на язвена болест при бебе:

често мийте ръцете си;
да не се свързва с хора, които имат симптоми на язвена болест;
не яжте и не пийте мръсна храна или вода.

Язвената болест при деца може да бъде неприятно преживяване за родителите и децата, но с навременното и правилно лечение почти всички язви ще заздравеят.