Дебютът на такова често срещано алергично очно заболяване като атопичен конюнктивит, най-често се случва в детството. В повечето случаи това заболяване е придружено от хода на алергичен ринит. По-ярка клиника на конюнктивит може да се наблюдава по време на периода на цъфтеж на растения при деца, страдащи от сенна хрема, тоест податливост към алергени, цветен прашец.
Алергичен конюнктивит при дете и неговите видове
Това заболяване при деца се формира в резултат на алергично имунно възпаление на конюнктивата на очите при взаимодействие с определени вещества.
Разграничете сезонния алергичен конюнктивит и целогодишно. Сезонно се наблюдава при децата през периода на цъфтеж на дървета и треви. В някои случаи има свръхчувствителност към алергени от плесени.
При целогодишна форма на конюнктивит симптомите на заболяването се наблюдават при дете постоянно, независимо от сезона. Често подобна проява на алергия може да се наблюдава при битова и гъбична сенсибилизация.
Причинни фактори за развитието на атопичен конюнктивит при дете
- домашен и книжен прах;
- гъбички;
- животинска вълна и епидермис;
- алергени от насекоми (особено хлебарки);
- прашец на дървета, треви;
- лекарства;
- хранителни алергени.
Механизмът на поява на алергичен конюнктивит
Когато детето срещне алерген, имунният отговор на свръхчувствителност се задейства с производството на специфични антитела.
Освен това се усилва каскада от реакции с отделяне на биологично активни вещества и образуване на огнище на алергично възпаление.
Клинични прояви на алергичен конюнктивит при дете
Очите на бебето се зачервяват, появява се подуване и подуване на клепачите, детето се притеснява от сърбеж и сълзене.
В някои случаи може да се добави вторична инфекция с образуване на бактериални усложнения. Появява се гнойно отделяне от очите, клепачите се слепват.
Как да подозирате дете с алергичен конюнктивит?
Не забравяйте, че при целогодишния конюнктивит симптомите на заболяването са по-слабо изразени, отколкото при сезонния конюнктивит.
- симптомите на конюнктивит с битова свръхчувствителност могат да се появят само при близък контакт с алерген по време на почистване, ремонти, докато сте в прашна стая;
- сълзенето и сърбежът на очите могат да се влошат при контакт с тютюнев дим, изгорели газове;
- при алергия към поленови протеини има много ясна честота на симптомите. Тоест, зачервяването и сърбежът на очите се появяват строго в определени месеци и дори дни всяка година;
- влошаване на състоянието на пациента с поленова свръхчувствителност се наблюдава в сухо горещо време, извън града, в гората;
- при използване на козметични препарати с растителни екстракти при дете, страдащо от поленова алергия, може да се появи конюнктивит и кожен обрив;
- в случай на алергия към гъбички, симптомите на конюнктивит при дете се обострят през пролетта и есента, докато престояват във влажни помещения, след дъжд;
- при ядене на мая с тестени изделия, квас, сирене при деца с гъбична свръхчувствителност могат да се появят симптоми на конюнктивит;
- наличието на алергия към прах не изключва наличието на полени и гъбична свръхчувствителност при детето. В този случай симптомите притесняват бебето през цялата година с чести обостряния през периода на цъфтеж.
С изключването на срещи с алерген, симптомите на конюнктивит изчезват.
Децата с алергичен конюнктивит често имат наследствено предразположение.
Диагностика на атопичен конюнктивит при деца
Какви изследвания може да препоръча лекар за бебе с алергичен конюнктивит?
Нека ги разгледаме по-подробно:
- Общ анализ на кръвта.
- Цитология на конюнктивалната цитонамазка.
- Конюнктивален тампон за бактериална култура.
- Алергичен преглед с помощта на кожни тестове.
- Определяне на специфични антитела към алергени в кръвта.
- Проводителни тестове за алергени.
Какви очни заболявания трябва да се различават от алергичния конюнктивит?
- алергичен кератоконюнктивит. Децата под петгодишна възраст често се разболяват. Отличителна черта на заболяването е фотофобията. И двете очи са по-често засегнати, съчетани с кожни обриви. Болестта е ужасна поради своите усложнения под формата на катаракта, отлепване на ретината;
- вирусен и бактериален конюнктивит. Симптомите са същите като при алергичния конюнктивит. Вирусологичните и бактериологичните изследвания разкриват патогена;
- пролетен Катар. По-често се регистрира при момчета над 4 години. Симптомите на конюнктивит се появяват през лятно-пролетния период в условия на инсолация. Засегнати са горните клепачи, появява се фотофобия;
- сух кератоконюнктивит. Това е по-често като част от синдрома на Sjogren. Характерно е наличието на фотофобия, замъглено зрение, сухота на конюнктивата.
Лечение
Болно дете се нуждае от съвет от детски офталмолог и алерголог-имунолог.
Лечението се извършва амбулаторно, но в някои тежки случаи се препоръчва хоспитализация в болница.
- Първата и най-важна стъпка в терапията е да се отдели детето от причинителя на алергена. Алергологът ще ви даде препоръки за хипоалергичен начин на живот и диета, които трябва да се спазват стриктно.
- Ако се открие алерген според резултатите от кожни тестове, се предписва алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Понастоящем тази терапия е единственият начин да се предпазите трайно от симптоми на алергия при дете. ASIT е инжекционен и сублингвален. За децата вторият метод е за предпочитане.
- Локална терапия. При леки симптоми се препоръчва да се използва кромоглициева киселина под формата на капки за очи. Местни антихистамини Azelastine, Diphenhydramine също могат да се използват. При тежки случаи с обширна лезия се използват капки дексаметазон 0,1%. В случай на вторична инфекция към лечението се добавят капки, съдържащи антибиотик.
- Основно лечение. За облекчаване на сърбеж в очите се използват антихистамини във възрастови дози: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Антагонистите на левкотриеновите рецептори (Singular) се използват при подготовката за сезона на цъфтежа.
Лечението на сложни форми на конюнктивит се извършва от офталмолог.
- По-нататъшна терапия.
След отстраняване на обострянето, детето трябва да бъде под наблюдението на алерголог-имунолог. При сезонна форма на конюнктивит е препоръчително да се консултирате със специалист един месец преди началото на сезона на цъфтеж.
С целогодишна форма консултациите с алерголог се извършват планирано. Родителите се насърчават да посещават уроци в училището по алергии, където можете да получите цялата необходима информация за организирането на ежедневието.
Прогноза на заболяването
В преобладаващото мнозинство от случаите прогнозата е благоприятна. Когато се идентифицира причинен алерген и се извърши ASIT, възстановяване се наблюдава при 90% от децата. При напреднали форми, късно търсене на медицинска помощ, случаите на тежки усложнения, включително слепота, не са необичайни.
Памет за родители на деца със сенна хрема
- Полинозата е заболяване, причинено от полени. Поленът съдържа протеин, който много често води до образуване на алергични реакции. Поленовите зърна се носят от вятъра и по време на периода на цъфтеж концентрацията на алергени във въздуха става огромна. За европейската част на Русия периодът на цъфтеж на дърветата започва в средата на април и завършва през юни. Зърнените култури цъфтят през юни - юли. Плевелите през август - септември.
- За пациенти със сенна хрема спазването на елиминационната диета е задължително. Ако сте чувствителни към алергените на полени на дърветата, трябва да спрете да ядете ябълки и костилкови плодове, моркови, целина. Ако сте алергични към зърнени треви, не можете да използвате квас, трици, зърнени храни, зърнени храни. При свръхчувствителност към плевели изключете майонезата, пъпешите, дините, халвата, слънчогледовите семена.
- Пазете се от използването на козметика, която съдържа билкови екстракти.
- Използването на билкови лекарства е забранено.
- По време на периода на цъфтеж най-доброто решение е да се пътува до район с различен прашен календар - Крим, Турция, Египет, Гърция.
- По време на периода на цъфтеж не се препоръчва да извеждате детето извън града, в селската къща или да посещавате паркове.
- Вкъщи трябва да се инсталира пречиствател на въздух с HEPA филтър.
- Детето трябва да си взема душ всеки път след излизане навън.
- Колкото е възможно по-често през периода на цъфтеж, трябва да изплакнете носа, очите, гаргарата.
По време на периода на запрашаване на растенията на пациент със сенна хрема е забранено да ваксинира или да извършва операции.
- Детето трябва да избягва тежък физически и психо-емоционален стрес през периода на цъфтеж.
Оценка на статия:
