Какво представляват левкоцитите и могат ли да бъдат в урината
Левкоцити
Левкоцитите или белите кръвни клетки са важни съставки на кръвта. Основната им функция е способността за фагоцитоза - усвояването на частиците. Най-често се използва за унищожаване на чужди агенти в тялото ни.
За да отговорим на въпроса дали левкоцитите могат да се появят в урината на дете, на първо място е необходимо да разберем как се образува урината в нашето тяло.
Процесът на уриниране
Процесът на образуване на урина се състои от три процеса: филтрация, реабсорбция и секреция.
Филтрация
Същността на филтрирането става ясно от името. Този процес протича в така наречените бъбречни гломерули. Кръвта се пренася през съдове до тях. Тогава течността и нейните разтворени съединения преминават през мембраната.
Не всички съединения са в състояние да преминат през гломерулната мембрана. Например, протеиновите молекули са твърде големи, за да проникнат във филтъра.
Така се получава разделянето на високомолекулни съединения и електролити, вода, клетъчни елементи и други съединения образуват първична урина. Това е смисълът на първия процес на уриниране.
Реабсорбция
Реабсорбцията е процес на реабсорбиране на вещества. Някои вещества, преминали през филтрационната бариера, може да са необходими на нашия организъм в бъдеще. Следователно те се реабсорбират в бъбречните тубули.
Основните вещества, които се подлагат на реабсорбция, са: глюкоза, аминокиселини, натрий, калций, магнезий, калиеви йони, както и хлориди, сулфати, фосфати и дори вода.
Секреция
Секрецията е процес на отделяне на вещества в урината, например с помощта на специални носители. По този начин тялото се отървава от лекарства, водородни протони, различни органични киселини и токсини. В резултат на това се образува вторична (окончателна) урина.
Налице е хормонална регулация на процесите на реабсорбция и секреция. Например, вазопресинът стимулира реабсорбцията на вода, като по този начин я съхранява в тялото.
По този начин, благодарение на трите процеса, крайните метаболитни продукти се екскретират.
И така, какъв е отговорът на поставения по-рано въпрос: могат ли левкоцитите да бъдат в урината? Отговорът е еднозначен - те могат. Броят на белите кръвни клетки играе основна роля в диагностиката на заболявания.
Нормата на левкоцитите в урината при деца
В зависимост от възрастта, а понякога и пола, съдържанието на левкоцити в кръвта може да варира (таблица 1). Така че при кърмачетата броят на белите кръвни клетки ще се счита в рамките на нормалното: при момчетата 5-7 клетки, при момичетата - 8-10.
Таблица 1. Нормата на левкоцитите в урината при деца.
| Възраст | Норма |
| Новородено | До 15 |
| Половин година | До 11 |
| Една година | До 10 |
| 26 години | 8 – 10 |
| На 7 - 12 години | 8 – 10 |
| На 14 - 16 години | 6 – 7 |
След раждането тялото на детето все още не е напълно оформено, поради което е разрешен увеличен брой левкоцити. Ако обаче броят на клетките не намалява с времето, това показва патология.
Причини за повишаване нивото на левкоцитите в урината
Високото ниво на левкоцити в урината обикновено се нарича левкоцитурия, а ако броят на белите кръвни клетки е повече от 60 - пиурия.
Големият брой на левкоцитите в урината показва, че тялото усилено се бори с всяка инфекция. Така че, причините за левкоцитурия при деца могат да бъдат:
- възпаление на пикочните пътища (пикочен мехур, уретер). Детето ще има нарушение на честотата на уриниране;
- пиелонефрит - инфекциозно възпаление на бъбреците с бактериална природа, придружено от повишена телесна температура и болки в гърба;
- проникването на левкоцити в урината от външните полови органи по време на тяхното възпаление. Пример за това може да бъде вулвовагинит при момичета;
- алергична реакция. Еозинофилите са вид бели кръвни клетки, които реагират на появата на алерген. Следователно, в случай на алергична реакция, техният брой ще бъде увеличен, което може леко да повлияе на анализа на урината.
Ако се установи броят на левкоцитите в урината, който не се вписва в нормата, не изпадайте в паника преди време. Урината може да е била събрана неправилно. За да избегнете ненадежден резултат от изследването, внимателно се подгответе за събирането на биологична течност.
Как правилно да се събира урина
Подготовка за събиране на урина
За правилното събиране на урина е важно да се спазват редица правила.
- Урината се събира сутрин при събуждане. Това е важно, тъй като именно след сън той е по-концентриран и ви позволява по-точно да оцените работата на системите на нашето тяло.
- Важно е да подготвите стерилен контейнер за събиране. Това ще зависи от възрастта на детето. Ако той вече е голям и може самостоятелно да контролира акта на уриниране, тогава е достатъчно да подготви стерилен сух контейнер или да закупи специален контейнер в аптеката. Ако детето все още е малко за това, трябва да се използват торбички с урина, които също могат да бъдат закупени в аптеките. Те описват подробно как да ги използват.
- Преди уриниране е необходимо да се направи тоалетна на външните полови органи, за предпочитане със сапун, без използване на аромати.
- Преди да събирате урина, препоръчително е да не използвате багрила, например цвекло, за около един ден. Това може да обърка лекарите, когато правят теста.
Процес на събиране на анализи и транспортиране
Както бе споменато по-горе, събирането на урина може да се извършва само в стерилен контейнер или торба с урина. Не се препоръчва използването на пластмасова саксия, тъй като резултатът от броя на белите кръвни клетки може да бъде изкривен поради използването на почистващи препарати.
Не е разрешено да изцеждате памперси или пелени, тъй като тези предмети не са стерилни и памперсите съдържат абсорбиращи вещества, гелове, които по този начин попадат в урината.
В идеалния случай измийте първата порция урина в тоалетната и донесете средната част на отделената течност за изследване.
След събирането на урината е важно да я занесете в лабораторията за тестване възможно най-скоро. Имате 2 часа за това. След изтичане на това време настъпва растеж на микроорганизми, което ще доведе до неточни резултати от анализа.
Назначен да вземе повторно анализа - защо?
Най-често това може да бъде с необичайно висок брой левкоцити. Но не се страхувайте и се навийте преди време.
Лекарите отдават това на неправилна подготовка за изследването, особено поради липсата на тоалетна на органите на пикочно-половата система.
Когато отново събирате урина, обърнете повече внимание на всички точки.
Нивото на белите кръвни клетки в урината може да се определи по няколко начина.
Първият е рутинният метод, при което преброяването на левкоцитите се извършва чрез микроскопско изследване на утайка от урина след центрофугиране. Резултатът може да бъде записан по следния начин:
- единични клетки в зрителното поле;
- изброен е точният брой клетки в зрителното поле (5-10, 10-15);
- напълно - цялото зрително поле е изпълнено с левкоцити.
Следващият начин за преброяване на левкоцитите е анализ на урината според Нечипоренко... Този метод е насочен към идентифициране на точния брой на еритроцитите и левкоцитите на 1 ml урина.
Обикновено при децата броят на левкоцитите, изчислен според Нечипоренко, е: при момчетата - 2000, при момичетата - 4000.
Има и друг начин за преброяване на левкоцитите - Метод на Каковски-Адис. По този начин се отчита броят на еритроцитите и левкоцитите в ежедневната урина. Обикновено броят на левкоцитите, преброени по този начин, ще бъде 2 000 000.
Съвети за родителите
Повишените левкоцити в урината на дете показват наличието на патологичен процес в организма. Струва си обаче да се помисли дали анализът е бил правилно събран и дали са спазени всички условия за събиране. Не поставяйте диагноза предварително и още повече, без да се консултирате с лекар.
Никой не може да ви посъветва по-добре от компетентен специалист. Можете да попитате вашия педиатър, ако имате въпроси относно референтните стойности и правилата за подготовка.
Ако лекарят е сигурен, че повишеното ниво на левкоцити в урината на дете е признак за съществуващо възпаление, тогава е важно да се установи причината за това състояние. Това може да изисква различни начини за потвърждаване на диагнозата, например, посявка на урина за потвърждаване на пиелонефрит, пълна кръвна картина, насочване към гинеколог.
Заключение
Левкоцитите са "защитници" на нашето тяло от различни видове патогени. Следователно, повишаването на нивото им в кръвта и урината показва наличието на възпалителен процес. Левкоцитите в урината на дете, т.е. левкоцитурия могат да бъдат както физиологични (при новородени), така и патологични, което показва редица сериозни патологии, които изискват лечение. Нарушение, забелязано навреме, ще помогне да се избегнат усложнения.
